Vue d'ensemble
NSTEMI signifie l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST non, qui est un type de crise cardiaque. Comparé au type de crise cardiaque plus communément appelé STEMI, un NSTEMI est généralement moins dommageable pour votre cœur.
NSTEMI contre STEMI
Chaque battement de coeur montre une forme d'onde visible sur un électrocardiogramme (ECG). Bien que la présentation clinique et les symptômes des NSTEMI et des STEMI soient identiques, leurs ondes semblent très différentes sur un ECG.
Un ECG montrera les caractéristiques suivantes pour un NSTEMI:
- onde ST déprimée ou inversion de l'onde T
- pas de progression vers l'onde Q
- blocage partiel de l'artère coronaire
Un STEMI montrera:
- vague ST élevée
- progression en onde Q
- blocage total de l'artère coronaire
Les deux types de crise cardiaque sont considérés comme des syndromes coronariens aigus, terme qui désigne tout blocage de l'apport sanguin au muscle cardiaque. NSTEMI et STEMI peuvent ainsi endommager les tissus cardiaques.
Facteurs de risque NSTEMI
Vous êtes beaucoup plus susceptible de souffrir d'un syndrome coronarien aigu tel que NSTEMI si vous présentez les facteurs de risque suivants:
- Tu fumes.
- Tu es une inactivité physique.
- Vous avez une pression artérielle élevée ou un taux de cholestérol élevé.
- Vous avez le diabète
- Vous êtes en surpoids ou obèse.
- Votre famille a des antécédents de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Symptômes de NSTEMI
Les symptômes de NSTEMI incluent:
- essoufflement
- pression, oppression ou gêne dans la poitrine
- douleur ou inconfort dans la mâchoire, le cou, le dos ou l'estomac
- vertiges
- étourdissements
- la nausée
- transpiration
Prenez ces symptômes au sérieux si vous les ressentez et appelez immédiatement le 911. En ce qui concerne les douleurs à la poitrine et les autres symptômes, il est toujours préférable de faire preuve de prudence et de demander de l'aide. Si les symptômes sont bien ceux d'une crise cardiaque, chaque minute qui s'écoule sans aide peut encore aggraver les dommages causés à votre cœur.
Diagnostiquer un NSTEMI
NSTEMI est diagnostiqué par un test sanguin et un ECG.
Le test sanguin montrera des niveaux élevés de bande de créatine kinase-myocarde (CK-MB), de troponine I et de troponine T. Ces marqueurs sont la preuve d'une atteinte possible des cellules cardiaques et sont généralement bénins par rapport à STEMI.
Cependant, les tests sanguins ne peuvent à eux seuls diagnostiquer une crise cardiaque. L’ECG montrera les schémas des ondes ST, qui identifieront si une crise cardiaque est survenue ou non et, le cas échéant, quel type.
Traitement NSTEMI
Le traitement dépendra de la quantité de blocage et de la gravité du NSTEMI. Un score GRACE déterminera si l'événement cardiaque est à risque faible, moyen ou élevé. Ce score utilise ces huit paramètres pour calculer le risque:
- âge
- rythme cardiaque
- la pression artérielle systolique
- Killip class (examen physique)
- taux de créatinine sérique
- arrêt cardiaque à l'admission à l'hôpital
- Déviation du segment ST dans l'ECG
- marqueur cardiaque élevé
Le traitement médicamenteux est utilisé pour les personnes à faible risque qui ont eu un NSTEMI. Les médicaments pouvant être administrés sont les anticoagulants, les antiplaquettaires, les bêta-bloquants, les nitrates, les statines, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA).
Pour les personnes présentant un risque moyen à élevé, une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou un pontage coronarien est réalisée.
NSTEMI prévention
Réduire vos facteurs de risque peut aider à prévenir NSTEMI.
Les changements de mode de vie auront le plus grand impact sur votre santé cardiaque. Se concentrer sur:
- avoir une alimentation équilibrée et saine pour le cœur comprenant des fruits, des légumes, des grains entiers et des matières grasses saines
- limiter l'apport en graisses saturées et trans
- incorporer au moins 30 minutes d'activité physique cinq jours par semaine
- pratiquer des techniques de gestion du stress telles que le yoga, la respiration profonde ou la marche
- arrêter de fumer
- gérer votre poids
En outre, la gestion de toutes les conditions actuelles telles que le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle sera bénéfique pour prévenir une crise cardiaque. Discutez avec votre médecin de la bonne voie de prévention.
Il est également important de disposer d'un plan d'action d'urgence si vous présentez un risque accru de crise cardiaque ou si vous en avez déjà eu une. Ayez à portée de main la liste de vos médicaments et de vos allergies dans votre portefeuille, ainsi que les numéros de téléphone de votre fournisseur de soins de santé en cas d'urgence.
