Qu'est-ce que la démence à corps de Lewy?
La démence à corps de Lewy (LBD) est une maladie progressive impliquant des dépôts anormaux d'une protéine appelée alpha-synucléine dans le cerveau. Les gisements sont appelés corps de Lewy et portent le nom de Friedrich H. Lewy, le scientifique qui les a découverts.
LBD est un terme qui couvre deux conditions qui présentent des symptômes similaires. L'une est la démence à corps de Lewy et l'autre est la démence de la maladie de Parkinson.
Les corps de Lewy se développent dans les cellules nerveuses du cerveau qui affectent le contrôle moteur et la pensée.
Lorsque vous pensez à la démence, la première chose qui vous vient à l’esprit pourrait être la maladie d’Alzheimer. Les deux conditions diffèrent en ce que la maladie d'Alzheimer implique des problèmes de mémoire extrêmes, et que le LBD est plus susceptible d'affecter la façon dont vous traitez l'information. En outre, la LBD provoque des symptômes physiques tels que des tremblements et une raideur musculaire.
On estime que la LBD affecte 1,4 million de personnes aux États-Unis, mais cela pourrait être une sous-estimation. Il est probablement sous-diagnostiqué car ses premiers symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la maladie de Parkinson et de la maladie d'Alzheimer.
La cause de la MB n'est pas claire, il n'y a donc aucune méthode de prévention connue. Le traitement est principalement axé sur la gestion des symptômes. Continuez à lire pour en savoir plus.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes commencent généralement de quatre manières différentes. Elles sont:
- symptômes physiques tels que tremblements, problèmes moteurs et problèmes d'équilibre
- problèmes cognitifs et problèmes de mémoire
- symptômes neuropsychiatriques tels qu'hallucinations, problèmes de comportement et difficultés liées à des tâches mentales complexes
- variations de la vigilance et de l'attention
Les symptômes cognitifs ont tendance à se manifester plus tôt dans la démence à corps de Lewy que dans la démence de la maladie de Parkinson.
Peu importe la façon dont il commence, la MBN conduit finalement à un ensemble similaire de symptômes physiques, cognitifs et comportementaux.
Ceux-ci inclus:
problèmes cognitifs, tels que le traitement des problèmes d'informations et la planification
- problèmes visuels et spatiaux
- tremblements et autres problèmes de mouvement, tels que la raideur musculaire, qui rendent la marche plus difficile
- irritabilité ou agitation
- hallucinations très bien formées et détaillées, ou délires
- dépression ou apathie
- anxiété ou paranoïa
- troubles du sommeil, y compris le passage à l'acte de rêves pendant le sommeil
- somnolence diurne ou besoin de faire une sieste
- regarder fixement, incapacité de faire attention, ou durée d'attention fluctuante
- discours désorganisé
La LBD peut également affecter le système nerveux autonome. Cela peut conduire à une mauvaise régulation de:
- tension artérielle, pouls et fréquence cardiaque
- transpiration et température corporelle
- fonctions digestives
Cela peut mener à:
- transpiration excessive
- problèmes d'intestin et de vessie
- vertiges, ce qui peut augmenter le risque de chute
Qu'est-ce qui cause la LBD?
La recherche n'a pas encore découvert la cause première de la MBN.
Ce qui est clair, c’est que les personnes atteintes de LBD ont des amas de protéines anormaux, appelés corps de Lewy, dans leur cerveau. Les corps de Lewy perturbent le fonctionnement du cerveau.
La plupart des personnes atteintes de démence à corps de Lewy n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie. À ce jour, aucune cause génétique connue.
Entre 50 et 80% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent ensuite une démence associée à la maladie de Parkinson. Ce n'est pas évident pourquoi certaines personnes font et d'autres pas.
Les scientifiques ne savent pas ce qui pousse les protéines à se constituer en premier lieu.
Qui est à risque?
Toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne développeront pas de MBN, mais la maladie de Parkinson peut augmenter votre risque de MBN.
Votre risque peut être plus élevé si un membre de votre famille est atteint de la maladie de Parkinson ou de la DBP. Il est plus probable que le diagnostic soit diagnostiqué chez les personnes âgées de plus de 60 ans et chez les hommes plus souvent que les femmes.
La LBD peut être associée à la dépression.
En savoir plus: Quelle est la différence entre la démence et la maladie d'Alzheimer? "
Comment est-il diagnostiqué?
Un diagnostic précoce est important, car certains médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer peuvent aggraver la LBD. Cependant, ce n'est pas facile, car il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer de manière précise la LBD.
Voici quelques-uns des examens et des tests qui peuvent aider votre médecin à établir le diagnostic correct.
Examen physique peut inclure le test de:
- fréquence cardiaque et pression artérielle
- tonus musculaire et force
- réflexes
- équilibre et coordination
- toucher
- mouvements oculaires
Votre médecin recherchera des signes de maladie de Parkinson, d'accident vasculaire cérébral ou de tumeur.
Tests sanguins peut s'attaquer à des problèmes tels que les problèmes de thyroïde et la carence en vitamine B-12, qui peuvent affecter le fonctionnement du cerveau. Cela peut aider à exclure le LBD.
Un évaluation des capacités mentales, tels que la mémoire et les capacités de réflexion, peuvent indiquer des signes de démence.
Tests d'imagerie, tels que les analyses IRM, CT ou PET, peuvent aider à diagnostiquer les saignements cérébraux, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs.
Évaluation du sommeil peut révéler un trouble du comportement du sommeil paradoxal.
Test de fonctionnement autonome recherche des signes de rythme cardiaque et d’instabilité de la pression artérielle.
Pour un diagnostic de LBD, vous devez avoir au moins deux d'entre eux:
- fluctuation de la fonction cognitive
- hallucinations visuelles
- signes et symptômes de la maladie de Parkinson, tels que tremblements et raideur musculaire
Ces symptômes appuient également le diagnostic de LBD:
- Trouble du comportement du sommeil paradoxal, ce qui signifie que vous réalisez des rêves pendant que vous dormez
- dysfonctionnement autonome, qui comprend des fluctuations de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, de la transpiration et de la température corporelle
Quelles sont les complications potentielles?
La LBD étant un trouble progressif, les signes et les symptômes s’aggravent avec le temps.
Cela peut mener à:
- comportement agressif
- tremblements de plus en plus graves et problèmes d'équilibre
- risque élevé de blessures dues aux chutes en raison de problèmes de confusion ou d'équilibre
- dépression
- démence sévère
Comment est-il traité?
Il n'y a pas de traitement pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Le traitement est conçu pour rendre les symptômes plus faciles à gérer.
Les médicaments
Les personnes atteintes de LBD ont tendance à être très sensibles aux drogues. Les médicaments doivent être prescrits avec une grande prudence et une surveillance attentive. Voici quelques médicaments pouvant être envisagés.
Pour les problèmes de pensée et de mémoire, ainsi que les problèmes de comportement et les hallucinations:
- donépézil (Namzaric)
- galantamine (Razadine)
- rivastigmine (Exelon)
Pour les tremblements, la lenteur et la raideur:
- lévodopa avec carbidopa (Sinemet)
Pour les troubles du sommeil:
- Clonazépam à faible dose (Klonopin)
- la mélatonine, une hormone naturelle
Dans certains cas, des antipsychotiques peuvent être prescrits pour les hallucinations, les délires ou la paranoïa, mais avec une extrême prudence. Les antipsychotiques peuvent aggraver les symptômes de la MBN. Les effets secondaires graves peuvent mettre la vie en danger.
D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter la pression artérielle ou d'autres symptômes au fur et à mesure qu'ils apparaissent.
Thérapies
Un plan de traitement typique peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Thérapie physique: Cela peut aider à améliorer la démarche, la force, la flexibilité et à promouvoir la santé en général.
- Ergothérapie: Cela peut aider à faciliter les tâches quotidiennes telles que manger et se laver, ce qui nécessite moins d'assistance de la part des autres.
- Orthophonie: Cela peut aider à améliorer les problèmes de déglutition et d'élocution.
- Conseil en santé mentale: Cela peut aider à la fois la personne atteinte de LBD et sa famille à apprendre à faire face à leurs émotions et à leurs comportements.
Thérapies complémentaires
Cela peut inclure:
- Vitamines et suppléments: Les études sur les vitamines et les suppléments chez les personnes atteintes de LBD font défaut. Et comme ils peuvent interagir avec les médicaments, vous devriez consulter votre médecin avant de les utiliser.
- Art et musicothérapie: Cela peut aider à soulager l'anxiété et à améliorer l'humeur.
- Zoothérapie: Un animal de compagnie peut fournir de la compagnie et améliorer l'humeur.
- Aromathérapie: Cela peut aider à calmer et à calmer.
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Quelles sont les perspectives?
Il n'y a aucun moyen d'arrêter la progression de la MBN. Il continuera d'affecter les capacités cognitives et les fonctions motrices et nécessitera des soins médicaux à vie. Certains symptômes peuvent être gérés, mais les médicaments doivent être surveillés et ajustés au besoin.
Une personne atteinte de LBD aura besoin de l'aide fournie par des aidants familiaux et professionnels. L'espérance de vie moyenne est de huit ans après l'apparition des symptômes.
Des conseils pour les aidants naturels?
Le rôle du fournisseur de soins est susceptible de croître au fur et à mesure que la maladie progresse. La situation est différente pour tout le monde, mais voici quelques conseils généraux à l'intention des aidants naturels des personnes atteintes de LBD:
Communiquer efficacement
Parlez lentement et d'une voix claire. Utilisez des phrases simples et complétez avec des gestes de la main et en pointant du doigt.
Rester simple. Donner des informations supplémentaires ou proposer trop de choix peut prêter à confusion, alors tenez-vous en à un sujet simplifié à la fois. Puis laissez suffisamment de temps pour la réponse. Le fait de se précipiter avec une personne atteinte de LBD peut être source de frustration pour vous deux.
LBD peut causer une gamme d'émotions. Il est compréhensible que la personne dont vous vous occupez semble irritée, craintive ou déprimée. Soyez respectueux et non critique. Offrez l'assurance qu'ils auront le soutien dont ils ont besoin.
Fournir une stimulation
Le mouvement physique est bon pour les personnes atteintes de LBD. Encouragez les exercices simples et les routines d'étirement. Les exercices de jour peuvent également faciliter le sommeil la nuit.
Stimulez le fonctionnement mental avec des énigmes et des jeux qui nécessitent une capacité de réflexion.
Promouvoir un bon sommeil
Les personnes atteintes de LBD ont des troubles du sommeil, notamment des problèmes de comportement du sommeil.
Ne leur offrez pas de boissons contenant de la caféine et essayez d'éviter la sieste pendant la journée. Créez une atmosphère apaisante avant de vous coucher, ce qui devrait être à la même heure tous les soirs. Laissez les veilleuses allumées dans toute la maison pour éviter toute confusion nocturne, les trébuchements et les chutes.
Simplifier
Les personnes atteintes de LBD doivent faire face à des tremblements, à des problèmes d'équilibre et à des difficultés pour se déplacer. Ils ont également tendance à être confus et peuvent avoir des hallucinations ou des délires.
Réduisez les risques de blessures en éliminant l'encombrement, les tapis lâches et les autres risques de chute. Disposez les meubles de manière à ce qu’il soit facile de se déplacer et de garder la maison bien éclairée.
Soins à l'aidant
Il est facile de se perdre dans les soins au détriment de votre santé et de votre bien-être. Mais vous ne pouvez pas faire de votre mieux pour quelqu'un d'autre si vous ne prenez pas soin de vous.
Essayez de suivre ces conseils de soins personnels:
- Demander de l'aide. Faites appel à la famille, aux amis, aux voisins ou aux fournisseurs de soins de santé à domicile.
- Prenez le temps de faire quelque chose pour vous-même. Socialisez avec vos amis, planifiez un massage ou plopez-vous sur le canapé et regardez un film en streaming. ?Moi temps? questions.
- Faites de l'exercice régulièrement, même s'il ne s'agit que d'une promenade dans le quartier.
- Maintenez un régime alimentaire sain pour que votre santé ne soit pas perturbée.
- Prenez une pause périodique pour une respiration profonde et une méditation silencieuse ou une musique apaisante.
- Consultez votre médecin lorsque vous commencez à vous sentir mal.
L'épuisement des aidants est bien réel. Cela ne signifie pas que vous avez échoué, cela signifie simplement que vous vous étirez trop. Vous trouverez peut-être utile de vous joindre à un groupe de soutien aux aidants naturels pour pouvoir interagir avec les personnes qui l'obtiennent. Si vous commencez à vous sentir épuisé physiquement ou émotionnellement, envisagez de parler à un thérapeute.
