Épilepsie et convulsions pendant le sommeil
Pour certaines personnes, le sommeil n'est pas perturbé par les rêves mais par les convulsions. Vous pouvez avoir une crise d'épilepsie pendant que vous dormez. Mais avec certains types d'épilepsie, les crises ne surviennent que pendant le sommeil.
Les cellules de votre cerveau communiquent avec vos muscles, vos nerfs et d'autres zones de votre cerveau par des signaux électriques. Parfois, ces signaux se détraquent et envoient trop ou trop peu de messages. Lorsque cela se produit, le résultat est une crise. Si vous avez deux crises ou plus à au moins 24 heures d'intervalle, et qu'elles ne sont pas causées par une autre maladie, vous pouvez souffrir d'épilepsie.
Il existe différents types d'épilepsie et la maladie est courante. Environ 2,9 millions d'Américains souffrent d'épilepsie. Vous pouvez l'obtenir à tout moment. Mais les nouveaux cas sont le plus souvent diagnostiqués chez les enfants de moins de 10 ans et les adultes de plus de 55 ans.
Comme pour l'épilepsie, il existe de nombreux types de crises. Mais elles se répartissent grossièrement en deux catégories: les crises généralisées et les crises partielles.
Crises généralisées
Une crise généralisée se produit lorsqu'une activité électrique anormale se produit dans toutes les zones du cortex cérébral. C'est la couche supérieure de votre cerveau associée au mouvement, à la pensée, au raisonnement et à la mémoire. Inclus dans cette catégorie sont:
- Crises tonico-cloniques. Autrefois appelées grand mal, ces crises comprennent un raidissement du corps, des mouvements saccadés et généralement une perte de conscience.
- Saisies d'absence. Anciennement appelées petit mal, ces crises se caractérisent par de brèves périodes d'observation, de clignement des yeux et de petits mouvements des mains et des bras.
Saisies partielles
Les crises partielles, également appelées crises focales ou localisées, sont limitées à un hémisphère du cerveau. Quand ils se produisent, vous pouvez rester conscient mais ne pas savoir que la crise est en train de se produire. Les crises partielles peuvent affecter le comportement, la conscience et la réactivité. Ils peuvent également inclure des mouvements involontaires.
Les crises qui se produisent pendant le sommeil
Selon un article du Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, si plus de 90% de vos crises se produisent pendant que vous dormez, vous avez probablement des crises nocturnes. Le rapport a également noté qu'entre 7,5 et 45% des personnes atteintes d'épilepsie ont des crises convulsives principalement pendant leur sommeil.
Les personnes atteintes de crises nocturnes uniquement peuvent développer des crises lorsqu'elles sont éveillées. Une étude de 2007 a montré qu'environ un tiers des personnes souffrant uniquement de crises convulsives peuvent développer des crises convulsives lorsqu'elles sont éveillées, même après plusieurs années sans crise.
On croit que les crises du sommeil sont déclenchées par des changements de l'activité électrique dans votre cerveau à certaines étapes du sommeil et du réveil. La plupart des crises nocturnes se produisent aux stades 1 et 2, qui sont des moments de sommeil plus léger. Des crises nocturnes peuvent également survenir au réveil. Les crises focales et généralisées peuvent survenir pendant le sommeil.
Les crises nocturnes sont associées à certains types d'épilepsie, notamment:
- épilepsie myoclonique juvénile
- crises tonico-cloniques au réveil
- rolandic bénin, également appelé épilepsie focale bénigne de l'enfance
- état électrique épileptique du sommeil
- Syndrome de Landau-Kleffner
- crises frontales
Les crises nocturnes perturbent le sommeil. Ils affectent également la concentration et la performance au travail ou à l'école. Les crises nocturnes sont également un facteur de risque de mort subite et imprévue chez les personnes épileptiques, cause rare de décès chez les personnes atteintes d'épilepsie. Le manque de sommeil est également l'un des déclencheurs les plus courants des crises. Le stress et la fièvre sont d'autres déclencheurs.
Convulsions nocturnes chez les nourrissons et les jeunes enfants
Les crises et l'épilepsie sont plus fréquentes chez les nourrissons et les enfants que dans tout autre groupe d'âge. Cependant, les enfants atteints d'épilepsie cessent souvent d'avoir des crises à l'âge adulte.
Les parents de nouveau-nés confondent parfois une maladie appelée myoclonie bénigne du sommeil néonatal avec l'épilepsie. Les nourrissons atteints de myoclonies ont des saccades involontaires qui ressemblent souvent à des convulsions.
Un électroencéphalogramme (EEG) ne montrera probablement pas de modifications du cerveau compatibles avec l'épilepsie. De plus, la myoclonie est rarement grave. Par exemple, le hoquet et les secousses pendant le sommeil sont des formes de myoclonies.
Diagnostiquer les crises nocturnes
Il peut être difficile de diagnostiquer les crises nocturnes en raison de leur survenue. Les crises du sommeil peuvent également être confondues avec la parasomnie, terme générique désignant un groupe de troubles du sommeil. Ces troubles incluent:
- somnambulisme
- grincement des dents
- Le syndrome des jambes sans repos
Pour déterminer la forme d'épilepsie que vous pourriez avoir, votre médecin évaluera un certain nombre de facteurs, notamment:
- le type de crises que vous avez
- l'âge où vous avez commencé à avoir des crises
- antécédents familiaux d'épilepsie
- d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir
Pour diagnostiquer l'épilepsie, votre médecin peut utiliser:
- images de l'activité électrique dans votre cerveau enregistrées par un EEG
- la structure de votre cerveau comme indiqué dans un scanner ou une IRM
- un enregistrement de votre activité de saisie
Si vous pensez que votre nourrisson ou votre enfant a des crises nocturnes, consultez votre médecin. Vous pouvez surveiller votre enfant en:
- utiliser un moniteur pour bébé afin que vous puissiez entendre et voir si une crise se produit
- surveillez les signes matinaux, tels que somnolence inhabituelle, maux de tête et signes de bave, de vomissements ou d'énurésie nocturne
- Utilisation d'un moniteur de saisie doté de fonctionnalités telles que des capteurs de mouvement, de bruit et d'humidité
Q:
En plus de suivre le plan de traitement prescrit par votre médecin, quelles mesures pouvez-vous prendre dans votre chambre pour vous protéger pendant les crises nocturnes?
UNE:
Si vous avez des crises nocturnes, prenez certaines précautions pour vous protéger. Enlevez les objets tranchants ou dangereux près du lit. Un lit bas avec des tapis ou des coussins placés autour du lit peut être utile en cas de crise et si vous tombez.
Essayez de ne pas dormir sur le ventre et limitez le nombre d'oreillers dans votre lit. Si possible, demandez à quelqu'un de dormir dans la même pièce ou à proximité pour vous aider en cas de crise. Vous pouvez également utiliser un dispositif de détection des crises qui alerte quelqu'un à l'aide en cas de crise.
William Morrison, MDAnswers, représente l’opinion de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.Perspectives d'épilepsie
Parlez à votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant avez des convulsions en dormant. Ils peuvent commander des tests qui permettront de confirmer si vous rencontrez des crises.
Les médicaments constituent le traitement de première intention de l'épilepsie. Votre médecin vous aidera à trouver le traitement qui vous convient le mieux, à vous ou à votre enfant. Avec un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des cas d'épilepsie peuvent être contrôlés avec des médicaments.
