Qu'est-ce qu'une biopsie de gomme?
Une biopsie de gomme est une procédure médicale au cours de laquelle un médecin prélève un échantillon de tissu de vos gencives. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. La gencive est un autre mot qui désigne les gencives. Une biopsie de gomme est également appelée biopsie gingivale. Le tissu gingival est le tissu qui entoure et soutient immédiatement vos dents.
Les médecins utilisent une biopsie de gomme pour diagnostiquer les causes d’un tissu gingival anormal. Ces causes peuvent inclure le cancer de la bouche et les excroissances ou lésions non cancéreuses.
Types de biopsies de gomme
Il existe plusieurs types de biopsies de gomme.
Biopsie incisionnelle
La biopsie incisionnelle de gomme est la méthode la plus courante de biopsie de gomme. Votre médecin retirera une partie du tissu suspect et l'examinera au microscope.
Un pathologiste peut déterminer s'il y a des cellules cancéreuses dans le tissu gingival enlevé. Ils peuvent également vérifier l'origine des cellules, ou si elles se sont propagées à la gomme ailleurs dans votre corps.
Biopsie excisionnelle
Au cours d'une biopsie gingivale excisionnelle, votre médecin peut supprimer toute la croissance ou une lésion.
Ce type de biopsie est normalement utilisé pour extraire une petite lésion facile à atteindre. Votre médecin supprimera la croissance ainsi que certains des tissus sains à proximité.
Biopsie percutanée
Les biopsies percutanées sont des procédures dans lesquelles un médecin insère une aiguille de biopsie à travers votre peau. Il en existe deux types: la biopsie à l'aiguille fine et la biopsie à l'aiguille.
Une biopsie à l'aiguille fine fonctionne mieux pour les lésions faciles à voir et à sentir. Une biopsie à l'aiguille fournit plus de tissu qu'une biopsie à l'aiguille fine. Cela peut être utile lorsque votre médecin a besoin de plus de tissu pour poser un diagnostic.
Biopsie au pinceau
La biopsie au pinceau est une procédure non invasive. Votre médecin recueillera les tissus en frottant avec une brosse contre la région anormale de votre gencive.
La biopsie au pinceau est souvent la première étape de votre médecin si vos symptômes ne nécessitent pas une biopsie immédiate et plus invasive. Il est utilisé pour une évaluation initiale.
Si les résultats du test montrent des cellules suspectes ou anormales ou un cancer, votre médecin effectuera probablement une biopsie incisionnelle ou percutanée pour confirmer le diagnostic.
À quoi sert un test de biopsie de gomme?
Une biopsie de gomme permet de rechercher des tissus gingivaux anormaux ou suspects. Votre médecin peut le recommander pour diagnostiquer:
- une plaie ou une lésion sur votre gomme qui dure plus de deux semaines
- une tache blanche ou rouge sur votre gomme
- ulcères sur votre chewing-gum
- gonflement de votre gomme qui ne disparaît pas
- changements dans vos gencives qui provoquent des dents desserrées ou des prothèses
Une biopsie de gomme peut également être utilisée avec des tests d'imagerie pour révéler le stade du cancer de gomme existant. Les tests d'imagerie comprennent les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM.
Les informations de la biopsie gingivale, ainsi que les résultats des tests d'imagerie, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer le cancer de la gomme au plus tôt. Un diagnostic plus précoce signifie moins de cicatrices dues au retrait des tumeurs et un taux de survie plus élevé.
Se préparer à une biopsie de gomme
En règle générale, vous n'avez pas à faire beaucoup pour vous préparer à une biopsie de gomme.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre ou des suppléments à base de plantes, parlez-en à votre médecin. Discutez de la manière dont ils devraient être utilisés avant et après le test.
Certains médicaments peuvent affecter les résultats d’une biopsie de gomme. Ceux-ci incluent des médicaments qui affectent la coagulation du sang, tels que les anticoagulants, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine ou l'ibuprofène.
Votre médecin peut vous donner des instructions spéciales si vous prenez l'un de ces médicaments.
Vous devrez peut-être arrêter de manger pendant quelques heures avant votre biopsie de gomme.
À quoi s'attendre lors d'une biopsie de gomme
Une biopsie de gomme se produit généralement en ambulatoire dans un hôpital ou dans le bureau de votre médecin. La biopsie est généralement effectuée par un médecin, un dentiste, un parodontiste ou un chirurgien buccal. Un parodontiste est un dentiste spécialisé dans les maladies liées aux tissus des gencives et de la bouche.
Préparer la zone
Tout d'abord, votre médecin stérilisera le tissu gingival avec un médicament d'actualité, tel qu'une crème. Ensuite, ils vont injecter un anesthésique local pour engourdir votre gomme. Cela peut piquer. Au lieu d'une injection, votre médecin peut choisir de pulvériser un antidouleur sur le tissu gingival.
Votre médecin utilisera peut-être un rétracteur de joue pour faciliter l'accès à l'ensemble de votre bouche. Cet outil améliore également l'éclairage à l'intérieur de votre bouche.
Si l'emplacement de la lésion est difficile à atteindre, vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Cela vous mettra dans un sommeil profond pour toute la procédure. De cette façon, votre médecin peut se déplacer autour de votre bouche et atteindre des zones difficiles sans vous causer de douleur.
Biopsie ouverte incisionnelle ou excisionnelle
Si vous subissez une biopsie ouverte ou excisionnelle, votre médecin fera une petite incision à travers la peau. Vous pouvez ressentir une certaine pression ou un léger inconfort pendant la procédure. L’anesthésique topique que votre médecin utilise devrait vous éviter de ressentir de la douleur.
Une électrocautérisation peut être nécessaire pour arrêter tout saignement. Cette procédure implique l'utilisation d'un courant électrique ou d'un laser pour sceller les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, votre médecin utilisera des points de suture pour fermer la zone ouverte et accélérer votre rétablissement. Parfois, les points de suture sont absorbables. Cela signifie qu'ils se dissolvent naturellement. Sinon, vous devrez revenir dans environ une semaine pour les faire enlever.
Biopsie à l'aiguille fine percutanée
Si vous subissez une biopsie à l'aiguille fine percutanée, votre médecin insérera une aiguille dans la lésion de votre gencive et extraira des cellules. Ils peuvent répéter la même technique à différents endroits de la zone touchée.
Biopsie à l'aiguille percutanée
Si vous subissez une biopsie à l’aiguille percutanée, votre médecin appliquera une petite lame circulaire sur la zone touchée. L'aiguille découpe une partie de la peau avec une bordure ronde.En tirant sur le centre de la zone, votre médecin extraira un bouchon, ou noyau, de cellules.
Il se peut que vous entendiez un cliquetis ou un claquement fort de l'aiguille à ressort lorsque vous retirez l'échantillon de tissu. Il y a rarement beaucoup de saignements sur le site au cours de ce type de biopsie. La zone guérit généralement sans avoir besoin de points de suture.
Biopsie au pinceau
Si vous subissez une biopsie au pinceau, vous n’avez peut-être pas besoin d’un anesthésique local ou topique sur le site. Votre médecin frottera fortement avec une brosse contre la région anormale de votre gomme. Vous pouvez ne ressentir qu’un minimum de saignements, d’inconfort ou de douleur au cours de cette procédure.
Comme la technique est non invasive, vous n'aurez pas besoin de points de suture par la suite.
Comment se passe la récupération?
Après votre biopsie gingivale, l’engourdissement de vos gencives s’efface progressivement. Vous pouvez reprendre vos activités normales et votre régime le même jour.
Pendant votre rétablissement, le site de biopsie pourrait être douloureux pendant quelques jours. Votre médecin peut vous demander d’éviter de vous brosser les dents du site pendant une semaine. Si vous avez reçu des points de suture, vous devrez peut-être consulter votre médecin ou votre dentiste pour les faire enlever.
Contactez votre médecin si vos gencives:
- saigner
- devenir enflé
- rester douloureux pendant une longue période
Existe-t-il des risques de biopsie de gomme?
Les saignements prolongés et l'infection des gencives sont deux risques potentiellement graves, mais rares, de la biopsie de gomme.
Contactez votre médecin si vous ressentez:
- saignement excessif au site de la biopsie
- douleur ou douleur qui dure plus de quelques jours
- gonflement des gencives
- fièvre ou frissons
Résultats d'une biopsie de gomme
L'échantillon de tissu prélevé lors de votre biopsie gingivale est envoyé à un laboratoire de pathologie. Un pathologiste est un médecin spécialisé dans le diagnostic tissulaire. Ils examineront l'échantillon de biopsie au microscope.
Le pathologiste identifiera tout signe de cancer ou d’autres anomalies et fera un rapport à votre médecin.
En plus du cancer, une biopsie de gomme peut donner les résultats anormaux suivants:
- Amylose systémique. Il s'agit d'une maladie provoquant l'accumulation de protéines anormales, appelées amyloïdes, dans vos organes et leur propagation dans d'autres parties de votre corps, y compris vos gencives.
- Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT). Le TPP est un trouble de la coagulation sanguine rare et potentiellement fatal pouvant provoquer un saignement des gencives.
- Lésions buccales bénignes ou infections.
Si les résultats de votre biopsie au pinceau montrent des cellules précancéreuses ou cancéreuses, vous devrez peut-être une biopsie excisionnelle ou percutanée pour confirmer le diagnostic avant de commencer le traitement.
Si votre biopsie révèle un cancer des gencives, votre médecin pourra choisir un plan de traitement en fonction du stade du cancer. Un diagnostic précoce du cancer des gencives peut vous aider à obtenir les meilleures chances de succès du traitement et du rétablissement.
