Vue d'ensemble
L'asthme est l'une des maladies chroniques les plus courantes aux États-Unis. Il se manifeste généralement par des symptômes distincts, notamment une respiration sifflante et une toux.
Parfois, l'asthme se présente sous une forme appelée asthme variant de la toux (AVC), qui ne présente pas de symptômes d'asthme typiques. Nous détaillons ci-dessous les différences entre l’ACV et l’asthme chronique régulier.
Quels sont les symptômes de la CVA?
L'AVC n'est définie que par un symptôme: une toux chronique qui ne peut être expliquée par d'autres causes. Cette toux est généralement sèche et dure au moins six à huit semaines. Il n'inclut pas certains des autres symptômes déterminants de l'asthme, tels que:
- oppression thoracique
- respiration sifflante lors de l'expiration
- essoufflement
- fluide dans les poumons
- toux avec mucosités ou mucosités
- difficulté à dormir en raison de l'un des symptômes ci-dessus
Bien que l'ACV ne présente pas de symptômes autres que la toux, elle provoque souvent une inflammation accrue des voies respiratoires. Il est donc très important de gérer CVA correctement.
Si elle n'est pas traitée, la CVA peut évoluer vers un asthme chronique plus grave. Une étude récente note que «30 à 40% des patients adultes atteints d’ACV, s'ils ne sont pas traités de manière adéquate, peuvent évoluer vers un asthme classique. Une autre étude indique que l’ACV est l’une des causes de toux les plus courantes dans le monde.
Une autre étude japonaise a révélé que, chez 42% des personnes, une toux persistante inexpliquée était attribuée à une AVC. Environ 28% pourraient être expliqués par un asthme à prédominance toux, étroitement lié à une AVC. Une toux persistante peut également indiquer d'autres conditions, telles qu'un goutte-à-goutte postnasal et un RGO.
Qu'est-ce qui cause la CVA?
Tout comme pour l'asthme chronique standard, les scientifiques ne savent pas ce qui cause la CVA. Une des raisons possibles est que des allergènes tels que le pollen peuvent causer la toux. Une autre est que les infections du système respiratoire peuvent déclencher des épisodes de toux.
Les scientifiques pensent que la CVA chez certaines personnes peut être associée à la prise de bêta-bloquants. Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter diverses affections, notamment:
- maladie cardiaque
- arrêt cardiaque
- migraines
- hypertension
- rythmes cardiaques anormaux
Les bêta-bloquants sont également présents dans les gouttes pour les yeux utilisées pour traiter le glaucome. L'aspirine peut également contribuer à la toux associée à une AVC.
Comment diagnostique-t-on la CVA?
Diagnostiquer une CVA peut être difficile. Il n'a qu'un seul symptôme notable. Les personnes souffrant d'AVC peuvent également avoir des résultats normaux aux tests pulmonaires, tels que la spirométrie, utilisés pour diagnostiquer l'asthme régulier.
Les médecins utilisent souvent le test de provocation à la méthacholine pour diagnostiquer une CVA. Lors de ce test, vous respirez de la méthacholine sous forme de brouillard d'aérosol lors de la spirométrie. Votre médecin surveille ensuite les voies respiratoires à mesure qu'elles se dilatent ou se dilatent. Si votre fonction pulmonaire diminue d'au moins 20% au cours du test, le médecin diagnostiquera l'asthme.
Le test de provocation à la méthacholine est souvent effectué dans une installation spéciale. Si un médecin soupçonne une AVC, il peut commencer un traitement contre l'asthme sans diagnostic définitif. Si cela vous aide à gérer votre toux, cela peut confirmer votre CVA.
Comment traite-t-on la CVA?
L'AVC peut être traitée avec des traitements pour l'asthme chronique. Ces méthodes incluent:
- Corticostéroïdes inhalés (inhalateurs): L’une des méthodes les plus importantes de traitement des AVC consiste à utiliser des corticostéroïdes par inhalation, également appelés inhalateurs. Ce médicament contrôle la toux, prévient l'apparition de la respiration sifflante et réduit l'obstruction des voies respiratoires chez les personnes atteintes de CVA. Si vous avez un AVC ou un asthme chronique, il est préférable de prendre les inhalateurs quotidiennement, tel que prescrit. Le budésonide (Pulmicort) et la fluticasone (Flovent) en sont des exemples. Vous pouvez en savoir plus sur le corticostéroïde qui vous convient le mieux chez Partners Healthcare Asthma Center.
- Médicaments oraux: Les médecins complètent souvent les inhalateurs avec des pilules orales appelées modificateurs de leucotriènes. Ils aident à soulager les symptômes de l'asthme pendant 24 heures. Les exemples incluent montelukast (Singulair) et zileuton (Zyflo).
- Bronchodilatateurs: Ces substances détendent les muscles qui se contractent autour des voies respiratoires, les amenant à s'ouvrir. Ils peuvent agir à court terme ou à long terme. Les bronchodilatateurs à court terme, tels que l'albutérol, sont utilisés pour soulager les symptômes d'asthme pendant une crise ou avant un exercice intense. Ils ne sont pas utilisés dans le traitement quotidien de l'asthme. En revanche, les bronchodilatateurs à long terme sont utilisés quotidiennement avec des stéroïdes inhalés pour traiter l'asthme chronique. Les bêta-2 agonistes sont un autre exemple de bronchodilatateur et peuvent agir à court ou à long terme.
- Nébuliseurs: Parfois, les médecins prescrivent un nébuliseur si d’autres médicaments ne vous conviennent pas. Les nébuliseurs vaporisent automatiquement le médicament dans un brouillard à travers un embout buccal. Cela permet aux poumons d'absorber facilement le médicament.
Quelles sont les perspectives?
L'AVC est une forme d'asthme inhabituelle mais commune. Il peut être géré comme un asthme chronique régulier. Si vous avez une toux sèche persistante qui dure six semaines ou plus, consultez un spécialiste de l'asthme pour obtenir un diagnostic approprié.
Conseils pour gérer l'asthme
Il existe plusieurs moyens de prévenir les crises d’asthme si vous êtes atteint d’ACV:
- Soyez cohérent avec vos médicaments. C’est peut-être la chose la plus importante que vous puissiez faire pour gérer votre asthme. La prise de médicaments quotidiens, tels que les inhalateurs, est essentielle pour progresser. Si vous avez des crises de toux, il est également important de prendre des médicaments puissants à action brève.
- Éviter les allergènes. Certains allergènes peuvent déclencher ou aggraver les symptômes de l'asthme. Ceux-ci peuvent inclure la pollution de l'air, la fourrure des animaux et le pollen dans l'air. Une étude de 2014 a indiqué que les allergènes, en particulier le pollen, pourraient augmenter l'inflammation dans les voies respiratoires des personnes atteintes de CVA.
- Faire des changements de style de vie. Les humidificateurs peuvent améliorer l’humidité dans l’air, ce qui favorise les asthmatiques. Une analyse des recherches effectuées dans la Cochrane Review suggère que le yoga peut améliorer les symptômes d'asthme.Cependant, d'autres essais sont nécessaires pour le confirmer.
- Éviter de fumer. Fumer déclenchera la toux si vous avez une AVC et d'autres symptômes si vous souffrez d'asthme chronique. Cela augmentera également votre risque d'autres problèmes respiratoires et respiratoires.
- Utilisez votre débitmètre de pointe. C'est un excellent moyen de suivre vos progrès en matière d'asthme et de déterminer si vous devriez ou non consulter votre médecin pour un suivi.
- Exercice régulier. L'exercice améliore la circulation sanguine et la capacité pulmonaire, et réduit l'anxiété. De nombreuses personnes qui prennent les médicaments appropriés considèrent l'exercice comme un moyen formidable de gérer leurs symptômes d'AVC.
