Vue d'ensemble
La sédation consciente aide à réduire l'anxiété, l'inconfort et la douleur lors de certaines procédures. Ceci est accompli avec des médicaments et (parfois) une anesthésie locale pour induire une relaxation.
La sédation consciente est couramment utilisée en dentisterie chez les personnes qui se sentent anxieuses ou paniquées lors de procédures complexes comme les obturations, les canaux radiculaires ou les nettoyages de routine. Il est également souvent utilisé pendant les endoscopies et les interventions chirurgicales mineures pour détendre les patients et minimiser l'inconfort.
Les professionnels de la santé appellent désormais la sédation consciente la sédation et l'analgésie procédurales. Dans le passé, cela s'appelait:
- dentisterie du sommeil
- sommeil crépusculaire
- gaz heureux
- gaz hilarant
- air heureux
On sait que la sédation consciente est efficace, mais les professionnels de la santé continuent de débattre de son innocuité et de son efficacité en raison de ses effets sur la respiration et le rythme cardiaque.
Poursuivez votre lecture pour savoir comment cela fonctionne, comment il se sent et comment l'utiliser.
Comment la sédation consciente se compare-t-elle à l'anesthésie générale?
La sédation consciente et l'anesthésie générale diffèrent de plusieurs manières significatives:
| Sédation consciente | Anesthésie générale | |
| Pour quelles procédures est-ce utilisé? | exemples: nettoyage dentaire, obturation de cavité, endoscopie, coloscopie, vasectomie, biopsie, chirurgie pour fracture osseuse mineure, biopsie tissulaire | la plupart des chirurgies majeures ou sur demande lors de procédures mineures |
| Serai-je réveillé? | tu es encore (surtout) éveillé | vous êtes presque toujours complètement inconscient |
| Est-ce que je me souviendrai de la procédure? | vous pouvez vous rappeler une partie de la procédure | vous ne devriez pas avoir de mémoire de la procédure |
| Comment vais-je recevoir les sédatifs / médicaments? | vous pouvez recevoir une pilule, inhaler du gaz à travers un masque, vous faire une piqûre dans un muscle ou recevoir un sédatif par une ligne intraveineuse (IV) dans le bras | cela est presque toujours donné par une ligne IV dans votre bras |
| Combien de temps cela prend-il effet? | il ne peut entrer en vigueur immédiatement à moins d'être délivré par voie intraveineuse | cela fonctionne beaucoup plus rapidement que la sédation consciente parce que les médicaments entrent immédiatement dans votre circulation sanguine |
| Quand vais-je récupérer? | vous reprendrez probablement le contrôle de vos facultés physiques et mentales rapidement, de sorte que vous pourrez peut-être vous ramener à la maison rapidement après une procédure de sédation consciente | cela peut prendre des heures à se dissiper, vous aurez donc besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison |
Il existe également trois étapes différentes de la sédation consciente:
- Minimal (anxiolyse). Vous êtes détendu mais pleinement conscient et réactif
- Modéré. Vous êtes somnolent et pouvez perdre conscience, mais vous êtes encore un peu réactif
- Profond. Vous allez vous endormir et être la plupart du temps insensible.
Quelles sont les procédures pour la sédation consciente?
Les étapes pour la sédation consciente peuvent différer en fonction de la procédure que vous avez effectuée.
Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre pour une procédure générale utilisant la sédation consciente:
- Vous serez assis sur une chaise ou allongé sur une table. Vous pouvez porter une blouse d'hôpital si vous subissez une coloscopie ou une endoscopie. Pour une endoscopie, vous serez généralement couché sur le côté.
- Vous recevrez un sédatif par l’un des moyens suivants: comprimé oral, ligne intraveineuse ou masque facial permettant d’inhaler le sédatif.
- Vous allez attendre que le sédatif prenne effet. Vous pouvez attendre une heure avant de ressentir les effets. Les sédatifs intraveineux commencent généralement à agir en quelques minutes ou moins, tandis que les sédatifs oraux se métabolisent en 30 à 60 minutes environ.
- Votre médecin surveille votre respiration et votre tension artérielle. Si votre respiration devient trop superficielle, vous devrez peut-être porter un masque à oxygène pour maintenir votre respiration et une pression artérielle normales.
- Votre médecin commence la procédure une fois que le sédatif a pris effet. En fonction de la procédure, vous serez sous sédation pendant seulement 15 à 30 minutes, voire plusieurs heures pour les procédures plus complexes.
Vous devrez peut-être demander une sédation consciente pour pouvoir la recevoir, en particulier lors de procédures dentaires telles que plombages, canaux radiculaires ou remplacements de couronnes. En effet, en règle générale, seuls des agents anesthésiants locaux sont utilisés.
Certaines procédures, telles que les coloscopies, peuvent inclure une sédation consciente sans demande, mais vous pouvez demander différents niveaux de sédation. La sédation peut également être utilisée comme alternative à l'anesthésie générale si le risque de complications de l'anesthésie est trop élevé.
Quels médicaments sont utilisés?
Les médicaments utilisés dans la sédation consciente varient en fonction du mode d'administration:
- Oral. Vous avalerez un comprimé contenant un médicament comme le diazépam (Valium) ou le triazolam (Halcion).
- Intramusculaire. Vous obtiendrez une injection de benzodiazépine, telle que le midazolam (Versed), dans un muscle, le plus souvent dans le haut du bras ou dans les fesses.
- Intraveineux. Vous recevrez une ligne dans une veine du bras contenant une benzodiazépine, telle que le midazolam (Versed) ou le Propofol (Diprivan).
- Inhalation. Vous porterez un masque facial pour respirer l'oxyde nitreux.
À quoi ressemble la sédation consciente?
Les effets de la sédation diffèrent d'une personne à l'autre. Les sentiments les plus courants sont la somnolence et la relaxation. Une fois que le sédatif prend effet, les émotions négatives, le stress ou l’anxiété peuvent également disparaître progressivement.
Vous pouvez ressentir une sensation de picotement dans tout votre corps, en particulier dans les bras, les jambes, les mains et les pieds. Cela peut être accompagné d'une lourdeur ou d'une lenteur qui rend plus difficile de soulever ou de déplacer vos membres.
Vous constaterez peut-être que le monde autour de vous ralentit. Vos réflexes sont retardés et vous pouvez réagir ou réagir plus lentement aux stimuli physiques ou à la conversation. Vous pouvez même commencer à sourire ou à rire sans cause évidente. Ils appellent le gaz hilarant d'oxyde nitreux pour une raison!
Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
Certains effets secondaires courants de la sédation consciente peuvent durer quelques heures après la procédure, notamment:
- somnolence
- sentiment de lourdeur ou de paresse
- perte de mémoire de ce qui s'est passé pendant la procédure (amnésie)
- réflexes lents
- Pression artérielle faible
- mal de tête
- se sentir malade
Comment se passe la récupération?
La récupération de la sédation consciente est assez rapide.
Voici à quoi s'attendre:
- Vous devrez peut-être rester dans la procédure ou la salle d'opération jusqu'à une heure, voire plus. Votre médecin ou votre dentiste surveillera généralement votre fréquence cardiaque, votre respiration et votre tension artérielle jusqu'à ce qu'ils redeviennent normaux.
- Amenez un membre de la famille ou un ami qui peut conduire ou vous ramener à la maison. Vous pouvez généralement conduire une fois que certaines formes de sédation, telles que l'oxyde nitreux, s'estompent. Cependant, ce n'est pas toujours le cas pour d'autres formes.
- Certains effets secondaires peuvent durer le reste de la journée. Ceux-ci incluent la somnolence, les maux de tête, la nausée et la paresse.
- Prenez une journée de congé et évitez les activités physiques intenses jusqu’à ce que les effets secondaires disparaissent. Cela est particulièrement vrai si vous envisagez d'effectuer des tâches manuelles nécessitant une précision ou d'utiliser des machines lourdes.
Combien coûte la sédation consciente?
Les coûts de la sédation consciente varient selon:
- le type de procédure que vous avez fait
- le type de sédation choisi
- quels médicaments sédatifs sont utilisés
- combien de temps tu es sous sédation
La sédation consciente peut être couverte par votre assurance maladie si elle est considérée comme faisant partie de la procédure habituelle. Les endoscopies et les coloscopies incluent souvent la sédation dans leurs coûts.
Certains dentistes peuvent inclure la sédation dans leurs coûts pour des procédures plus complexes, telles que les soins dentaires esthétiques. Mais beaucoup de régimes de soins dentaires ne couvrent pas la sédation consciente si elle n’est pas exigée par la réglementation médicale.
Si vous choisissez d'être sous sédation au cours d'une procédure qui ne l'inclut pas normalement, le coût ne peut être que partiellement ou pas du tout couvert.
Voici une ventilation de certains coûts typiques:
- inhalation (oxyde nitreux): 25 $ à 100 $, souvent entre 70 $ et 75 $
- sédation orale légère: 150 $ à 500 $, peut-être plus, en fonction des médicaments utilisés, de la quantité de sédatif nécessaire et de l'emplacement de votre fournisseur de soins de santé
- IV sédation: 250 $ à 900 $, parfois plus
La livraison
La sédation consciente est une bonne option si vous vous sentez anxieux à propos d’une procédure médicale ou dentaire.
Il n’est généralement pas trop coûteux et présente peu d’effets secondaires ou de complications, en particulier par rapport à une anesthésie générale. Cela peut même vous inciter à vous rendre à des rendez-vous importants que vous auriez autrement retardés, car vous êtes nerveux au sujet de la procédure elle-même, qui peut améliorer votre santé globale tout au long de votre vie.
