Vue d'ensemble
Mirena est un dispositif intra-utérin hormonal (DIU) qui libère un progestatif appelé lévonorgestrel. C'est une version synthétique de la progestérone, une hormone naturelle.
Mirena agit en épaississant le mucus cervical, ce qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Il amincit également la muqueuse utérine. Chez certaines femmes, il supprime l'ovulation.
Il est utilisé comme contraceptif à long terme. Une fois inséré dans l'utérus, il peut prévenir une grossesse pouvant aller jusqu'à cinq ans.
Mirena est également utilisé pour traiter:
- périodes lourdes ou ménorragies
- douleur pelvienne chronique
- endométriose
Lors de l’exploration d’un lien possible entre Mirena et le cancer du sein, il est utile de comprendre le lien entre les hormones et le cancer du sein.
Le cancer du sein peut être alimenté par les hormones œstrogènes ou progestérone. Certains cancers du sein sont alimentés par les protéines HER2. La plupart du temps, le cancer du sein implique une combinaison des trois. Un autre type, le cancer du sein triple négatif, ne concerne aucun d’eux.
Selon BreastCancer.org, la plupart des cancers du sein sont positifs aux hormones. Ils sont répartis dans les types suivants:
- 80% des cancers du sein sont positifs pour le récepteur des œstrogènes
- 65% sont positifs pour les œstrogènes et pour la progestérone
- 13% sont positifs pour les œstrogènes, mais négatifs pour la progestérone
- 2% sont positifs au récepteur de la progestérone, mais négatifs au récepteur de l'œstrogène
Le lien entre les hormones et le cancer du sein se résume à la question de l'hormone synthétique en question et de son lien éventuel avec le risque de cancer du sein.
Mirena change-t-il votre risque de cancer?
Les rapports sur le lien entre le cancer du sein et Mirena varient. Plus de recherche est nécessaire pour une réponse définitive. Les études actuelles indiquent un lien entre les deux.
La notice de Mirena indique que, si vous avez ou avez eu un cancer du sein, ou même si vous pensez que cela pourrait être le cas, vous ne devez pas utiliser de contraception hormonale. Il reconnaît également "des rapports spontanés de cancer du sein". mais dit qu'il n'y a pas assez de données pour établir un lien entre Mirena et le cancer du sein.
Mirena est présente sur le marché américain depuis 2001. Elle a fait l’objet de nombreuses études, mais elles ont donné des résultats contradictoires, selon l’American Cancer Society. Voici quelques-unes de ces découvertes:
- 2005: Une vaste étude post-marketing publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology a révélé que le DIU libérant du lévonorgestrel n’est pas associé à un risque accru de cancer du sein.
- 2011: une étude rétrospective cas-témoins basée sur la population et publiée dans la revue Contraception n'a révélé aucune augmentation du risque de cancer du sein chez les utilisatrices de DIU au lévonorgestrel.
- 2014: une vaste étude observationnelle publiée dans Obstetrics & Gynecology a montré que les DIU libérant du lévonorgestrel sont associés à une incidence de cancer du sein plus élevée que prévu.
- 2015: une vaste étude publiée dans Acta Oncologica a révélé que l'utilisation d'un DIU libérant du lévonorgestrel est associée à un risque accru de cancer du sein.
«Mais j'ai entendu dire que Mirena diminue votre risque de cancer du sein? '
Rien n'indique que Mirena diminue le risque de cancer du sein. Une des raisons de cette confusion est qu’elle peut effectivement réduire votre risque de développer certains autres types de cancer.
Dans l'étude de 2014 sur l'obstétrique et la gynécologie mentionnée ci-dessus, les chercheurs ont conclu que les DIU libérant du lévonorgestrel sont associés à une incidence du cancer du sein plus élevée que prévu. Cette même étude a révélé une incidence plus faible que prévu de ces cancers:
- endomètre
- ovarien
- pancréatique
- poumon
Mirena est également associé à:
- réduction du risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) causée par les infections sexuellement transmissibles (IST)
- une diminution de la douleur due à l'endométriose
- moins de douleurs menstruelles
Alors, y a-t-il un lien entre Mirena et le cancer du sein?
Des études à plus long terme sont nécessaires pour évaluer correctement le lien potentiel entre les DIU libérant du lévonorgestrel et le cancer du sein.
Il est important de garder à l'esprit qu'il existe d'autres facteurs de risque pour le cancer du sein et d'autres cancers. Si votre risque est déjà plus élevé que la moyenne, demandez à votre médecin s'il est sûr d'utiliser n'importe quel type de contraception hormonale.
D'autres DIU peuvent-ils augmenter votre risque de cancer du sein ou d'autres cancers?
Les autres marques de DIU hormonaux actuellement sur le marché sont Liletta, Skyla et Kyleena. Les trois étiquettes portent le même avertissement que Mirena: vous ne devez pas les utiliser si vous avez déjà eu un cancer du sein ou si vous en avez déjà eu.
Toutes reconnaissent les cas de cancer du sein chez les femmes utilisant des DIU hormonaux. Tous les trois disent qu'il n'y a pas de preuve concluante.
Le niveau d'hormones varie légèrement avec chaque produit. La plupart des études portant sur le lien avec le cancer du sein font référence à des DIU libérant du lévonorgestrel en général, sans dénomination particulière.
Si vous voulez éviter complètement les hormones, vous avez toujours la possibilité d'utiliser un stérilet. Le cuivre T380A, commercialisé sous la marque ParaGard, ne contient pas d'hormone. Cela fonctionne en déclenchant une réponse immunitaire qui crée un environnement hostile pour le sperme.
Est-ce que d'autres formes de contraception hormonale augmentent votre risque de cancer du sein?
Les contraceptifs oraux contiennent également des hormones. Certains ont des œstrogènes, d'autres des progestatifs, et certains sont une combinaison des deux.
C’est un autre domaine dans lequel les études sont incohérentes, selon le National Cancer Institute. Dans l’ensemble, il apparaît que les contraceptifs oraux peuvent augmenter votre risque de cancer du sein, du col utérin et du foie, tout en diminuant votre risque de cancer de l’endomètre et de l’ovaire.
Lorsque l'on considère l'association entre les contraceptifs hormonaux et le cancer, il est important de se rappeler que les risques ne sont pas les mêmes pour tout le monde.Voici quelques autres facteurs qui contribuent à votre risque de cancer du sein:
- antécédents familiaux de cancer du sein
- âge précoce à la première menstruation
- plus tard à la première grossesse ou pas de grossesse
- ménopause tardive
- pendant combien de temps utilisez-vous des contraceptifs hormonaux?
- si vous avez eu un traitement hormonal
Comment choisir le bon contraceptif pour vous
Discutez de toutes vos options de contrôle des naissances avec votre médecin. Voici quelques idées pour entamer cette conversation:
- Assurez-vous de mentionner si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein ou de tout autre type de cancer.
- Si vous choisissez un stérilet, renseignez-vous sur les différents types, les avantages et les inconvénients de chacun. Comparez le DIU au cuivre au DIU hormonal.
- Il existe de nombreux contraceptifs oraux parmi lesquels choisir. Renseignez-vous sur les avantages et les risques de chacun.
- Les autres options incluent l'éponge, les patchs et les injections. Il existe également des diaphragmes, des préservatifs et des spermicides.
- Quelle que soit la méthode choisie, assurez-vous de bien l'utiliser.
Outre votre santé, vous devez également tenir compte de vos préférences personnelles et de la pertinence de chaque méthode dans votre style de vie. Si vous choisissez un DIU, vous aurez besoin d'un médecin pour l'insérer et le retirer, ce que vous pouvez faire à tout moment.
La ligne du bas
Tout le monde est différent. Le contrôle des naissances est une décision personnelle. Certaines méthodes peuvent être plus fiables que d’autres, et aucune méthode ne fonctionnera si vous ne l’utilisez pas ou pas correctement. C'est pourquoi il est si important de choisir quelque chose qui, à votre avis, sera pratique et efficace.
Si vous recherchez une contraception à long terme à laquelle vous ne devez pas penser immédiatement, Mirena est une option à envisager. Si vous avez des problèmes de santé liés à son utilisation, parlez-en à votre médecin avant de prendre votre décision.
