Vue d'ensemble
L'acathisie est une affection qui provoque une sensation d'agitation et un besoin urgent de bouger. Le nom vient du mot grec? Akathemi ,? ce qui signifie "ne jamais s'asseoir".
L'acathisie est un effet secondaire des antipsychotiques plus anciens de première génération utilisés pour traiter des problèmes de santé mentale tels que le trouble bipolaire et la schizophrénie, mais peut également se produire avec les antipsychotiques plus récents. Entre 20 et 75% des personnes qui prennent ces médicaments ont cet effet secondaire, en particulier au cours des premières semaines suivant le début du traitement.
La condition est divisée en types en fonction de son démarrage:
- Akathisie aiguë se développe peu de temps après le début du traitement et dure moins de six mois.
- Akathisie tardive se développe des mois ou des années après la prise du médicament.
- Akathisie chronique dure plus de six mois.
Akathisia contre la dykinésie tardive
Les médecins peuvent confondre l'acathisie avec un autre trouble du mouvement appelé dyskinésie tardive. La dyskinésie tardive est un autre effet secondaire du traitement par antipsychotiques. Il provoque des mouvements aléatoires - souvent au visage, aux bras et au tronc. Akathisia affecte principalement les jambes.
La principale différence entre les conditions est que les personnes atteintes de dyskinésie tardive ne réalisent pas qu'elles bougent. Les personnes atteintes d'acathisie savent qu'elles bougent et que ces mouvements les contrarient.
Quels sont les symptômes?
Les personnes atteintes d'acathisie éprouvent un besoin incontrôlable de bouger et un sentiment d'agitation. Pour soulager leur envie, ils se livrent à des mouvements répétitifs comme ceux-ci:
- se balancer d'avant en arrière debout ou assis
- déplacer le poids d'une jambe à l'autre
- marcher en place
- le rythme
- remuer en marchant
- lever les pieds comme si marcher
- croisant et décroisant les jambes ou balançant une jambe en position assise
Les autres symptômes incluent:
- tension ou panique
- irritabilité
- impatience
Traitement de l'Akathisie
Votre médecin commencera par vous retirer le médicament qui a provoqué l'acathisie. Quelques médicaments sont utilisés pour traiter l'acathisie, notamment:
- médicaments pour la pression artérielle
- benzodiazépines, un type de tranquillisant
- médicaments anticholinergiques
- médicaments antiviraux
La vitamine B-6 peut aussi aider. Dans les études, des doses élevées (1 200 milligrammes) de vitamine B-6 ont amélioré les symptômes de l'acathisie. Cependant, tous les cas d’akathisie ne pourront pas être traités avec des médicaments.
L'akathisie est plus facile à prévenir qu'à traiter. Si vous avez besoin d’un antipsychotique, votre médecin devra vous prescrire la dose la plus faible possible et l’augmenter un peu à la fois.
L'utilisation d'antipsychotiques de nouvelle génération peut réduire le risque d'acathisie. Cependant, il existe certaines preuves que même les médicaments antipsychotiques les plus récents peuvent causer ce symptôme.
KAkathisie causes et facteurs de risque
L'akathisie est un effet secondaire des médicaments antipsychotiques comme ceux-ci:
- chlorpromazine (thorazine)
- flupenthixol (Fluanxol)
- fluphénazine (prolixine)
- halopéridol (Haldol)
- loxapine (loxitane)
- molindone (Moban)
- pimozide (Orap)
- prochlorpérazine (Compro, Compazine)
- thioridazine (Mellaril)
- thiothixène (Navane)
- trifluopérazine (Stelazine)
Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de cet effet secondaire. Cela peut arriver parce que les antipsychotiques bloquent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est un messager chimique qui aide à contrôler le mouvement. Cependant, d'autres neurotransmetteurs, notamment l'acétylcholine, la sérotonine et le GABA, ont récemment attiré l'attention comme pouvant jouer un rôle dans cette affection.
L'acathisie est moins commune avec les antipsychotiques de deuxième génération. Cependant, même les antipsychotiques les plus récents peuvent parfois provoquer cet effet secondaire.
Les personnes qui prennent ces autres médicaments peuvent également être à risque d'acathisie:
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- bloqueurs de canaux calciques
- médicaments antinauséeux
- médicaments qui traitent le vertige
- sédatifs avant la chirurgie
Vous êtes plus susceptible d'avoir cette condition si:
- vous êtes traité avec des antipsychotiques puissants de première génération
- vous obtenez une dose élevée du médicament
- votre médecin augmente la dose très rapidement
- vous êtes un adulte d'âge moyen ou plus âgé
Quelques conditions médicales ont également été liées à l'acathisie, notamment:
- la maladie de Parkinson
- encéphalite, un type d'inflammation du cerveau
- lésion cérébrale traumatique (TBI)
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Pendant l'examen, le médecin vous surveillera pour voir si vous:
- bouger
- change souvent de position
- croise et décroise les jambes
- tape tes pieds
- balancez-vous en position assise
- mélange tes jambes
Vous aurez peut-être besoin de tests pour confirmer que vous avez une acathisie, et non d'une affection similaire telle que:
- agitation d'un trouble de l'humeur
- syndrome des jambes sans repos (SJSR)
- anxiété
- retrait de la drogue
- dyskinésie tardive
Perspective
Une fois que vous arrêtez de prendre le médicament qui a provoqué l'acathisie, le symptôme doit disparaître. Cependant, certaines personnes peuvent continuer à présenter un cas bénin, malgré l’arrêt du traitement.
Il est important de traiter l'acathisie le plus rapidement possible. Si elle n'est pas traitée, cela peut aggraver le comportement psychotique. Cette condition peut également vous empêcher de prendre les médicaments dont vous avez besoin pour traiter une maladie mentale.
Certaines personnes atteintes d'acathisie ont eu des pensées suicidaires ou un comportement violent. L'akathisie peut également augmenter votre risque de dyskinésie tardive.
