Vue d'ensemble
Environ 3 à 4% de toutes les grossesses aboutiront à la naissance du bébé. Une grossesse par le siège survient lorsque le bébé (ou les bébés!) Est placé la tête en haut dans l'utérus de la femme, de sorte que les pieds sont dirigés vers le canal génital.
Dans une? Normale? grossesse, le bébé se met automatiquement dans la position du ventre pour se préparer à la naissance. Une grossesse par la culotte présente donc plusieurs défis pour la mère et le bébé.
Qu'est-ce qui cause une grossesse par siège?
Il existe trois types de grossesse par siège: une culotte franche, complète et une culotte footling, selon la position du bébé dans l'utérus. Dans tous les types de grossesse par siège, le bébé est placé avec le fond orienté vers le canal de naissance plutôt que vers la tête.
Les médecins ne peuvent pas dire exactement pourquoi les grossesses au siège se produisent, mais selon l'American Pregnancy Association, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un bébé pourrait se positionner de la "mauvaise" façon dans l'utérus, notamment:
- si une femme a eu plusieurs grossesses
- dans les grossesses avec multiples
- si une femme a eu une naissance prématurée dans le passé
- si l'utérus contient trop ou trop peu de liquide amniotique, ce qui signifie que le bébé a suffisamment de place pour bouger ou pas assez de liquide pour bouger
- si la femme a un utérus de forme anormale ou présente d'autres complications, telles que des fibromes dans l'utérus
- si une femme a placenta previa
Comment saurai-je si mon bébé est en situation de siège?
Un bébé n'est pas considéré comme une siège avant environ 35 ou 36 semaines. Dans les grossesses normales, un bébé tourne la tête en bas pour se mettre en position de préparer sa naissance. Il est normal que les bébés soient la tête en bas ou même latéralement avant 35 semaines. Après cela, cependant, à mesure que le bébé grandit et manque de place, il devient plus difficile pour le bébé de se retourner et de se mettre dans la bonne position.
Votre médecin sera en mesure de savoir si votre bébé est en situation de siège en sentant sa position dans l'estomac. Ils confirmeront également très probablement que le bébé est un siège en utilisant une échographie au bureau et à l'hôpital avant l'accouchement.
Quelles sont les complications possibles d'une grossesse par siège?
En général, les grossesses par la culasse ne sont pas dangereuses avant la naissance du bébé. Avec les accouchements par la culasse, le risque de blocage du bébé dans le canal génital est accru et la coupure de l'oxygène du bébé par le cordon ombilical.
La principale question liée à cette situation est la suivante: quelle est la méthode la plus sûre pour une femme d'accoucher d'un bébé avec siège? Historiquement, avant que les accouchements par césarienne soient courants, on enseignait aux médecins, et plus généralement aux sages-femmes, comment gérer les accouchements par la culasse en toute sécurité. Cependant, les accouchements par la culasse comportent plus de risques de complications que les accouchements par voie vaginale.
Une étude de 2000 portant sur plus de 2 000 femmes dans 26 pays a révélé que, dans l’ensemble, les césariennes planifiées étaient plus sûres pour les bébés que les accouchements par voie vaginale pendant la grossesse par la culasse. Les taux de mortalité infantile et de complications étaient significativement plus faibles avec les césariennes planifiées pour les bébés en siège. Cependant, le taux de complications chez les mères était à peu près le même dans les deux groupes de naissance par césarienne et par voie vaginale. Une césarienne est une opération majeure qui pourrait expliquer le taux de complications pour les mères.
Le British Journal of Obstetrics and Gynecology a également examiné la même étude et conclu que si une femme souhaite avoir un accouchement vaginal planifié avec une grossesse par siège, elle pourrait encore avoir une chance d'avoir un accouchement sans danger avec un prestataire qualifié. Dans l’ensemble, cependant, la plupart des prestataires préféreraient emprunter la voie la plus sûre possible; la césarienne est donc considérée comme le mode d’accouchement préféré des femmes enceintes.
Pouvez-vous transformer une grossesse en culasse?
Alors, que devriez-vous faire si vous avez une grossesse par siège? Vous devrez probablement discuter avec votre médecin de la planification d'une césarienne, mais vous pouvez également essayer de transformer votre bébé. Le taux de réussite d’une grossesse par siège dépend de la raison pour laquelle votre bébé est un siège, mais tant que vous essayez une méthode sûre, vous ne risquez rien.
Version externe (EV)
Un EV est une procédure dans laquelle votre médecin essayera de mettre manuellement votre bébé dans la bonne position en le manipulant avec ses mains dans le ventre.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, la plupart des médecins suggèrent un VE entre 36 et 38 semaines de grossesse. La procédure est généralement effectuée à l'hôpital. Deux personnes sont nécessaires pour effectuer le spectacle et le bébé sera surveillé en permanence pour détecter toute complication pouvant nécessiter l'accouchement. L'ACOG note que les véhicules électriques ne réussissent que dans environ la moitié des cas.
Huile essentielle
Certaines mères affirment avoir eu du succès en utilisant une huile essentielle, comme la menthe poivrée, sur le ventre pour stimuler le bébé à se transformer tout seul. Comme toujours, consultez votre médecin avant d’utiliser des huiles essentielles, car certaines ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes.
Inversion
Une autre méthode populaire chez les femmes ayant un bébé en siège consiste à inverser leur corps pour encourager le bébé à se retourner. Les femmes utilisent différentes méthodes, comme se tenir debout sur les mains dans une piscine, caler leurs hanches avec des oreillers ou même utiliser les escaliers pour aider à élever leur bassin.
Quand parler à votre médecin
Votre médecin sera probablement celui qui vous indiquera si votre bébé est en situation de siège. Vous devriez leur parler de vos préoccupations concernant la naissance par le siège de votre bébé, y compris des risques et des avantages de choisir une césarienne, de ce à quoi s'attendre d'une intervention chirurgicale et de la façon de se préparer.
