Qu'est-ce qu'une hystérectomie et pourquoi est-elle pratiquée?
L'hystérectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'utérus est enlevé. Il existe plusieurs types d'hystérectomie.
Une hystérectomie partielle se produit lorsque seule la partie supérieure de l'utérus est retirée et que votre col de l'utérus est laissé en place. Ceci est également connu comme une hystérectomie supracervicale.
Une hystérectomie totale se produit lorsque l'utérus et le col de l'utérus sont retirés.
Une hystérectomie radicale, ou une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale, survient lorsque l'utérus et le col de l'utérus sont enlevés avec les structures environnantes, telles que les ovaires et les trompes de Fallope.
Les fibromes utérins constituent la principale cause d'hystérectomie. D'autres raisons incluent:
- endométriose, qui est une prolifération de tissu dans la muqueuse utérine
- adénomyose, qui survient lorsque le tissu endométrial se développe dans les parois de l'utérus
- prolapsus utérin
- saignements anormaux
- douleur pelvienne chronique
- un cancer gynécologique ou un précancer
Il existe trois façons d'effectuer une hystérectomie:
- abdominalement, à travers une incision chirurgicale
- par laparoscopie
- par voie vaginale
La méthode sera basée sur le motif de l'opération et sur d'autres considérations de santé.
Aux États-Unis, l'hystérectomie est la deuxième intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes, après l'accouchement par césarienne.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur l'hystérectomie vaginale et sur ce à quoi s'attendre pendant le rétablissement
Comment une hystérectomie vaginale est effectuée
Avant le jour de votre chirurgie, vous recevrez des informations sur la préparation. Cela peut impliquer des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'un lavement ou une autre préparation intestinale.
Lorsque vous serez prêt pour la chirurgie, une intraveineuse sera placée dans votre bras pour administrer les liquides et les médicaments. Votre région pubienne sera nettoyée avec une solution antiseptique, puis rasée.
Vous ne subirez pas d'incision abdominale, mais il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale. Vous aurez donc besoin d'une anesthésie générale. Ou vous pouvez avoir une épidurale au lieu d'une anesthésie générale.
Un tube sera placé dans votre gorge pour vous aider à respirer. Un autre tube aide à éliminer les gaz de votre estomac. Ces tubes sont généralement insérés et retirés pendant votre sommeil.
Un cathéter peut être inséré dans votre vessie pour traiter l'urine. Les bas de compression sont utilisés pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins dans les jambes pendant la chirurgie.
Le chirurgien utilisera de longs instruments à travers une incision vaginale pour détacher votre utérus des éléments suivants:
- vagin supérieur
- trompes de Fallope
- les ovaires
- tissu conjonctif
- vaisseaux sanguins
L'utérus sera ensuite retiré par le vagin. Certains médecins utilisent un laparoscope pour assister à une hystérectomie vaginale.
Des points de suture solubles seront utilisés pour fermer l'incision. La chirurgie dure de une à trois heures.
À quoi puis-je m'attendre après la procédure?
Vous recevrez des médicaments pour prévenir l'infection, ainsi qu'un analgésique, si nécessaire. Vous devriez rester dans la salle de réveil pendant une heure ou deux pendant que vos signes vitaux sont surveillés.
Après cela, vous serez transféré dans une pièce. Bientôt, on vous demandera de vous lever et de vous déplacer un peu.
Il n’est pas inhabituel d’avoir quelques crampes ou une sensation de ballonnement à la suite d’une hystérectomie. La plupart des femmes ont également des pertes vaginales sanglantes après une hystérectomie qui est normalement de couleur brunâtre et peut avoir une légère odeur. Cela peut durer de quelques jours à plusieurs semaines.
Le temps de récupération pour une hystérectomie vaginale est plus court que pour une hystérectomie abdominale. Vous pourrez quitter l'hôpital après un jour ou deux, selon votre état de récupération. L'hôpital vous fournira des instructions concernant la conduite, le bain et la douche.
Vous pourrez suivre un régime alimentaire normal et vous déplacer autant que vous le souhaitez. Essayez de bouger un peu plus chaque jour. Pendant les quatre premières semaines environ, il vous sera conseillé de ne rien soulever qui pèse plus de 10 livres.
Il faut généralement trois à six semaines pour un rétablissement complet et le retour à des activités normales, y compris les rapports sexuels.
Suivez votre médecin comme conseillé.
Quelles sont les complications potentielles?
Une hystérectomie vaginale est moins risquée qu'une hystérectomie abdominale, mais toute intervention chirurgicale peut entraîner des complications. Certains d'entre eux sont:
- réaction allergique à l'anesthésie
- infection
- caillots sanguins
- saignement
- dommages à la vessie ou aux voies urinaires
- une occlusion intestinale
Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- saignements vaginaux lourds ou rouge vif
- gonflement
- nausée et vomissements
- douleur croissante
- problèmes urinaires
- fièvre supérieure à 100 ° F (37,8 ° C)
- douleur de poitrine
- difficulté à respirer
La vie après l'hystérectomie
Certaines choses vont changer après votre hystérectomie. Ce que vous ressentez à propos de ces changements dépend des raisons de l'opération et de votre situation. C'est un processus très personnel, mais voici certains des changements auxquels vous pouvez vous attendre:
Menstruation: Vous n'aurez plus de règles ni besoin d'acheter des produits d'hygiène féminine.
La contraception: Vous n'aurez plus jamais besoin de contraception. Mais vous devrez quand même vous protéger des maladies sexuellement transmissibles (MST).
Tests Pap de routine: Si vous n'avez plus de col de l'utérus et que votre opération a été effectuée pour des raisons autres que le précancer ou le cancer, vous n'aurez peut-être plus besoin de tests Pap. Demandez à votre médecin si des tests Pap de routine sont nécessaires pour vous.
Sexualité: La fonction sexuelle devrait revenir à la normale après votre convalescence après une hystérectomie. Selon les raisons de votre chirurgie, vous pourrez la trouver plus agréable, car les règles et le contrôle des naissances ne sont plus un problème.
Changements hormonauxSi vous avez toujours vos ovaires, vous ne rencontrerez pas de changements hormonaux. Si vos ovaires ont été retirés, la ménopause suivra. Vous pouvez présenter des symptômes de la ménopause, notamment:
- les bouffées de chaleur
- sécheresse vaginale
- des changements d'humeur
- inconfort pendant les rapports sexuels
- diminution de la libido
Si les symptômes deviennent un problème, parlez à votre médecin des solutions possibles. Vous devrez peut-être aussi augmenter votre consommation de calcium et de vitamine D. Si les symptômes de la ménopause sont graves, une hormonothérapie substitutive peut être une option.
Changements émotionnels: Tout le monde réagit différemment à la chirurgie et beaucoup de choses peuvent affecter vos émotions, y compris les changements hormonaux. En fonction des raisons pour lesquelles vous avez besoin d’une intervention chirurgicale et de vos sentiments sur la fertilité, vous pouvez éprouver toute une gamme d’émotions.
Ceci est normal, alors n'hésitez pas à en discuter avec votre médecin, surtout si vous avez des sentiments de dépression.
Quelles sont les perspectives?
Dans l’ensemble, une hystérectomie vaginale implique moins de temps à l’hôpital et un temps de convalescence plus rapide. À moins de complications, cela coûtera probablement moins cher qu'une hystérectomie abdominale.
La plupart des femmes se rétablissent complètement et peuvent reprendre une activité normale dans les six semaines.
Conseils pour la récupération
Suivez les instructions de sortie de votre hôpital. Après une hystérectomie vaginale, il peut être tentant d’essayer d’accélérer le rétablissement, mais cela peut en fait vous retarder et augmenter le temps de rétablissement. Au lieu de cela, essayez de suivre ces conseils:
- Bouge un peu plus chaque jour.
- Évitez de soulever des objets pesant plus de 10 livres pendant les quatre premières semaines. Demander de l'aide.
- Ayez une alimentation saine et équilibrée et buvez beaucoup de liquides.
- Prévoyez suffisamment de temps pour vous reposer afin que votre corps puisse guérir.
- Signalez des symptômes inattendus à votre médecin.
- Prenez et conservez votre rendez-vous de suivi après la chirurgie.
