Qu'est-ce qu'un kyste canalaire thyréoglosse?
Un kyste des canaux thyroglossal se produit lorsque votre thyroïde, une grosse glande du cou qui produit des hormones, laisse des cellules en trop pendant sa formation au cours de votre développement dans l'utérus. Ces cellules supplémentaires peuvent devenir des kystes.
Ce type de kyste est congénital, c'est-à-dire qu'il est présent dans votre cou depuis votre naissance. Dans certains cas, les kystes sont si petits qu'ils ne provoquent aucun symptôme. Les gros kystes, en revanche, peuvent vous empêcher de respirer ou d’avaler correctement et il peut être nécessaire de les enlever.
Quels sont les symptômes d'un kyste thyroglossal?
Le symptôme le plus visible d'un kyste thyroglossal est la présence d'une motte au milieu de la nuque, entre la pomme d'Adam et le menton. La bosse bouge généralement lorsque vous avalez ou tirez la langue.
La grosseur peut ne pas apparaître avant quelques années ou plus après votre naissance. Dans certains cas, il est possible que vous ne remarquiez même pas une grosseur ou que vous ne sachiez pas que le kyste était présent jusqu'à ce que vous ayez une infection qui fait gonfler le kyste.
Les autres symptômes courants d'un kyste thyroglossal incluent:
- parler d'une voix enrouée
- avoir des difficultés à respirer ou à avaler
- une ouverture dans votre cou près du kyste où le mucus s'écoule
- se sentir tendre près de la zone du kyste
- rougeur de la peau autour du kyste
La rougeur et la sensibilité ne peuvent apparaître que si le kyste est infecté.
Comment ce kyste est-il diagnostiqué?
Votre médecin pourra peut-être savoir si vous avez un kyste des conduits thyroglossal en examinant simplement une motte sur votre cou.
Si votre médecin soupçonne que vous avez un kyste, il peut vous recommander un ou plusieurs tests sanguins ou d'imagerie pour rechercher le kyste dans la gorge et confirmer le diagnostic. Des tests sanguins peuvent mesurer la quantité de hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans votre sang, ce qui indique le fonctionnement de votre thyroïde.
Certains tests d'imagerie pouvant être utilisés incluent:
- Ultrason: Ce test utilise des ondes sonores pour générer des images en temps réel du kyste. Votre médecin ou un technicien en échographie couvre votre gorge avec un gel froid et utilise un outil appelé transducteur pour examiner le kyste sur un écran d'ordinateur.
- Scanner: Ce test utilise des rayons X pour créer une image 3-D des tissus de votre gorge. Votre médecin ou un technicien vous demandera de vous allonger sur une table. La table est ensuite insérée dans un scanner en forme de beignet qui prend des images dans plusieurs directions.
- IRM: Ce test utilise des ondes radio et un champ magnétique pour générer des images des tissus de votre gorge. Comme un scanner, vous êtes allongé sur une table et restez immobile. La table sera insérée dans une grande machine en forme de tube pendant quelques minutes, pendant que les images de la machine sont envoyées à un ordinateur pour être visionnées.
Votre médecin peut également effectuer une aspiration à l'aiguille fine. Lors de ce test, votre médecin insère une aiguille dans le kyste afin d’extraire les cellules qu’il peut examiner pour confirmer le diagnostic.
Qu'est-ce qui cause ce type de kyste?
Normalement, votre glande thyroïde commence à se développer au bas de votre langue et traverse le canal thyroglossal pour prendre sa place dans votre cou, juste en dessous de votre larynx (également appelée boîte vocale). Ensuite, le canal thyroglossal disparaît avant votre naissance.
Lorsque le canal ne disparaît pas complètement, les cellules du tissu restant du canal peuvent laisser des ouvertures qui se remplissent de pus, de fluide ou de gaz. Finalement, ces poches remplies de matière peuvent devenir des kystes.
Comment traiter ce type de kyste?
Si votre kyste a une infection bactérienne ou virale, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour aider à traiter l’infection.
Chirurgie du canal thyréoglosse
Votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale pour enlever un kyste, en particulier s'il a été infecté ou vous cause des difficultés à respirer ou à avaler. Ce type de chirurgie s'appelle la procédure Sistrunk.
Pour effectuer la procédure Sistrunk, votre médecin ou votre chirurgien va:
- Donnez-vous une anesthésie générale afin de pouvoir rester endormi pendant toute l'opération.
- Faites une petite coupure sur le devant du cou pour ouvrir la peau et les muscles au-dessus du kyste.
- Retirez le tissu kystique de votre cou.
- Retirez un petit morceau de l'intérieur de votre os hyoïde (un os au-dessus de la pomme d'Adam en forme de fer à cheval), ainsi que tout tissu restant du canal thyroglossal.
- Fermez les muscles et les tissus autour de l'os hyoïde et des zones cousues.
- Fermez la coupe sur votre peau avec des points de suture.
Cette opération prend quelques heures. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital la nuit suivante. Prenez quelques jours de congé ou d’école et assurez-vous qu’un ami ou un membre de votre famille est disponible pour vous ramener à la maison.
Pendant votre convalescence:
- Suivez les instructions de votre médecin pour prendre soin de la coupure et des bandages.
- Allez à un rendez-vous de suivi que votre médecin vous a programmé.
Y at-il des complications associées à ce kyste?
La plupart des kystes sont inoffensifs et ne causent pas de complications à long terme. Votre médecin peut toujours recommander le retrait d'un kyste inoffensif si vous ressentez une impression de conscience de l'apparence de votre cou.
Les kystes peuvent repousser même après leur élimination complète, mais cela se produit dans moins de 3% des cas. La chirurgie des kystes peut également laisser une cicatrice visible sur votre cou.
Si un kyste se développe ou devient enflammé à cause d'une infection, vous ne pourrez peut-être pas respirer ou avaler correctement, ce qui peut être potentiellement nocif. En outre, si un kyste est infecté, il peut être nécessaire de l’enlever. Cela se produit généralement après le traitement de l'infection.
Dans de rares cas, ces kystes peuvent devenir cancéreux et il peut être nécessaire de les retirer immédiatement pour empêcher les cellules cancéreuses de se propager. Cela se produit dans moins de 1 pour cent de tous les cas de kystes du canal thyréoglossal.
La livraison
Les kystes du canal thyréoglosse sont généralement inoffensifs.L'élimination des kystes chirurgicaux a de bonnes perspectives: plus de 95% des kystes sont complètement guéris après la chirurgie. Le risque de retour d'un kyste est faible.
Si vous remarquez une grosseur dans le cou, consultez votre médecin immédiatement pour vous assurer que la masse n'est pas cancéreuse et pour que toute infection ou tout kyste envahissant soit traité ou éliminé.
