Qu'est-ce qu'un pessaire?
Un pessaire est un dispositif prothétique qui peut être inséré dans le vagin pour soutenir sa structure interne. Il est souvent utilisé dans les cas d'incontinence urinaire et de prolapsus d'un organe vaginal ou pelvien. Un prolapsus se produit lorsque le vagin ou un autre organe du bassin glisse hors de son emplacement habituel. Le soutien fourni par un pessaire peut aider une femme à éviter une chirurgie pelvienne.
Ce dispositif peut également être utilisé comme un vaisseau pour administrer le médicament lentement.
Un pessaire doit être ajusté par un professionnel de la santé car il peut causer des dommages vaginaux et ne pas améliorer les symptômes s’il est mal ajusté. Un pessaire effondré est inséré dans le vagin et mis en place juste sous le col de l'utérus. Selon le type de pessaire utilisé, il peut être gonflé à l’aide d’une ampoule.
Types de pessaires
Il existe deux principaux types de pessaires: le soutien et le remplissage de l'espace. Ils viennent dans de nombreuses formes et tailles différentes pour s'adapter à l'anatomie individuelle d'une femme. Ils sont tous généralement fabriqués à partir de silicone de qualité médicale, ce qui les rend durables et résistants à l'absorption.
Le pessaire de soutien le plus couramment utilisé est le pessaire à anneau avec support. En effet, il convient à une grande majorité de femmes et peut être utilisé à tous les stades du prolapsus des organes pelviens.
Le pessaire le plus couramment utilisé est le pessaire de Gellhorn. Celle-ci a une base large avec une tige qui vient dans différentes longueurs afin qu’elle puisse également convenir à la plupart des femmes.
Insérer l'appareil
Un pessaire sera inséré par un professionnel de la santé, généralement un gynécologue, lors d'un ajustement initial. Ils auront peut-être besoin d'essayer différents styles et tailles pour trouver celui qui vous convient.
Une fois que vous estimez que le raccord est correct, ils vous expliqueront comment insérer et nettoyer le pessaire vous-même.
Vous reviendrez à la clinique une semaine plus tard pour vérifier l'ajustement de l'appareil. Le gynécologue retirera le pessaire pour pouvoir examiner le vagin à la recherche de signes d'irritation. Ils vont ensuite le nettoyer et le remplacer tant que tout va bien.
En règle générale, vous aurez d'autres rendez-vous de suivi deux semaines et six mois plus tard, mais certaines femmes devront peut-être revenir plus souvent. Un examen annuel de votre paroi vaginale vous sera également proposé.
Avantages et effets secondaires de l'utilisation d'un pessaire
La plupart des femmes trouvent qu’elles sont capables d’utiliser un pessaire avec succès pendant deux ans ou plus sans avoir à subir une intervention chirurgicale.
L'utilisation du pessaire entraîne parfois des effets secondaires bénins, tels qu'une irritation vaginale, des écoulements nauséabonds et des infections des voies urinaires. Cependant, comme le pessaire est amovible, tous les effets secondaires ressentis peuvent généralement être corrigés rapidement.
Il est possible d'avoir un rapport sexuel avec un pessaire en anneau, bien que la plupart des femmes préfèrent le retirer pour une activité sexuelle.
Prendre soin de l'appareil
Si vous êtes en mesure de retirer et de réinsérer votre propre pessaire, vous pouvez le retirer une ou deux fois par semaine. Une fois retiré, nettoyez-le avec du savon doux et de l'eau tiède puis rincez-le avant de le remplacer. Votre médecin peut vous prescrire une crème d'œstrogène par voie vaginale à appliquer à l'intérieur de votre vagin pendant que le pessaire est sorti pour prévenir les irritations.
Les pessaires peuvent tomber si vous faites des efforts. Si vous le pouvez, essayez de ne pas vous laisser aller pendant les selles. Si le pessaire tombe, vous pouvez le réinsérer après l'avoir nettoyé.
De nombreuses femmes trouvent l'insertion plus facile lorsqu'elles se tiennent debout avec un pied posé sur un tabouret. Il est important d'utiliser beaucoup de lubrifiant à base d'eau pour l'insertion.
Si vous ne vous sentez pas à l'aise pour retirer et réinsérer votre propre pessaire, votre médecin organisera des visites de suivi à votre intention et le fera au bureau. La fréquence des visites peut aller d'un mois à tous les trois mois, selon vos besoins.
Quand voir un docteur
Un pessaire peut occasionnellement causer des complications:
- Écoulement nauséabond. Cela pourrait être le signe d'une affection appelée vaginose bactérienne, qui est un déséquilibre des bactéries naturelles présentes dans votre vagin.
- Irritation et même dommages à l'intérieur du vagin.
- Saignement.
- Passer une petite quantité d'urine pendant l'exercice ou lorsque vous éternuez et toussez. C'est ce qu'on appelle l'incontinence de stress.
- Difficulté à avoir des rapports sexuels.
- Infections des voies urinaires. Les premiers signes peuvent être une difficulté à uriner, une sensation de malaise ou une température élevée.
Il est important que vous consultiez votre médecin si vous développez des signes de ces complications, car elles sont généralement très traitables.
Perspective
Un pessaire pourrait être une bonne option pour les femmes présentant un prolapsus des organes pelviens, qu'il soit léger ou grave. Beaucoup de femmes aiment l'idée d'éviter une intervention chirurgicale et la plupart s'habituent très vite à un pessaire. Quelques complications mineures peuvent survenir, mais lorsqu'une aide immédiate est demandée à un médecin, elles peuvent généralement être résolues rapidement et facilement.
