Que sont les maladies parodontales?
Les maladies parodontales sont des infections des structures autour des dents, mais pas des dents elles-mêmes. Ces structures comprennent:
- gencives
- os alvéolaire
- ligament parodontal
Elle peut évoluer de la gingivite, qui est le premier stade de la maladie parodontale et ne touche que les gencives, aux autres structures.
Les maladies parodontales sont le plus souvent causées par une combinaison de bactéries et de plaque dentaire. Les symptômes peuvent inclure:
- saignement des gencives
- gencives enflées
- mauvaise haleine persistante
- mastication douloureuse
- dents soudainement sensibles
- dents lâches
- récession gingivale
Les maladies des gencives doivent être traitées le plus tôt possible car elles sont liées à des facteurs de risque accrus de maladies telles que:
- accident vasculaire cérébral
- maladie cardiaque
- Diabète
- maladie respiratoire
Phases de traitement
Lors du traitement de la maladie parodontale, votre dentiste vous guidera en trois phases. Ceux-ci inclus:
Phase I: La phase étiologique
Dans cette phase, le traitement sera axé sur le contrôle de l’infection et la restauration du microbiote en bonne santé qui devrait y figurer. Votre dentiste examinera également les causes de la maladie parodontale qui, à son avis, permettront de s’attaquer à la racine du problème.
Au cours de cette phase, vous apprendrez ce que vous devez faire pour les soins à domicile, notamment en prenant soin de votre santé en général. Vous devrez également arrêter de fumer et maintenir une excellente hygiène buccale.
Des procédures appelées? Scaling? et? le surfaçage radiculaire? Cela se produira également au cours de cette étape, où le dentiste va nettoyer vos dents en profondeur et éliminer la plaque et le tartre. Des médicaments peuvent également être prescrits.
Phase II: la phase chirurgicale
Si les traitements les plus conservateurs ne sont pas efficaces, ils passeront à la phase chirurgicale. Cela se produira probablement si les poches d'infection ou la plaque et le tartre sont trop profonds pour être nettoyés. Cette phase sera évaluée entre quatre et huit semaines après le traitement initial.
La chirurgie peut inclure le nivellement de défauts osseux superficiels ou l’utilisation de techniques chirurgicales régénératives pour les défauts osseux profonds. Le but de ces chirurgies est d'éliminer les poches d'espace entre les dents et l'os qui peuvent être brisées ou détruites par la maladie parodontale. Ceci, à son tour, éliminera la pièce où les bactéries, la plaque et le tartre peuvent s'infecter.
La chirurgie peut se faire sous anesthésie générale et beaucoup de personnes ne ressentent plus de douleur après la chirurgie. La plupart ne manqueront qu'une journée de travail.
Phase III: la phase de maintenance
La phase de maintenance est entièrement axée sur la prévention du retour de la maladie parodontale. Sans entretien minutieux, le taux de récurrence est élevé.
Votre dentiste détaillera avec soin les pratiques d'hygiène buccale que vous devez suivre, notamment vous brosser les dents correctement et passer la soie dentaire tous les jours. Nettoyez vos dents avec soin, en veillant à ne pas oublier les endroits difficiles à atteindre, et utilisez un rince-bouche pour éliminer les bactéries restantes. Vous verrez votre dentiste pour un suivi de trois mois au lieu d'attendre six mois pour vous assurer que tout est en bon état de fonctionnement.
Certaines personnes peuvent également entrer dans une phase de restauration si une intervention chirurgicale importante était nécessaire. Des implants ou des prothèses peuvent être insérés si des dents ont été extraites ou si une grande quantité de tissu ou d’os doit être retirée. Le traitement orthodontique peut également vous aider à aligner correctement vos dents, ce qui facilite leur entretien.
Options de traitement pour la maladie parodontale
Les traitements exacts que votre dentiste ou chirurgien choisira dépendent de la gravité de la maladie parodontale.
Traitements non chirurgicaux
Votre dentiste commencera d’abord par des traitements non chirurgicaux.
Le nettoyage en profondeur, qui implique un détartrage et une planification des racines, sera probablement l'un des premiers traitements utilisés par votre dentiste. Ce n'est pas aussi invasif qu'une intervention chirurgicale et il est souvent efficace dans le traitement des cas mineurs de parodontopathie. Au cours de ce processus, ils vont gratter tout le tartre situé au-dessus et au-dessous de la ligne gingivale, ainsi que les points rugueux de la dent. Cela aide à éliminer les bactéries qui contribuent à la maladie des gencives tout en éliminant les zones où les bactéries peuvent se rassembler.
Le nettoyage en profondeur peut coûter entre 140 $ et 300 $, selon votre emplacement et votre dentiste. Votre assurance peut couvrir ou non. Vous pourriez avoir des saignements, mais vous devriez pouvoir reprendre à manger et à boire normalement plus tard dans la journée.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments, notamment des antibiotiques systémiques que vous prendrez par voie orale ou des antibiotiques locaux sous forme de gel que vous appliquerez par voie topique. Souvent, ils ne suffisent pas à eux seuls pour traiter les maladies parodontales, mais ils peuvent contribuer à rendre plus efficaces le détartrage et le surfaçage radiculaire.
Les autres médicaments que votre dentiste peut vous prescrire sont:
- Rince-bouche antimicrobien sur ordonnance
- puce antiseptique, qui est un petit morceau de gélatine qui contient un médicament
- inhibiteur d'enzymes, qui contient une faible dose de doxycycline pour empêcher les enzymes destructives de s'épanouir
Réduction de poche chirurgicale
Les réductions de poches chirurgicales aideront à nettoyer le tartre dans les poches profondes et à éliminer ou réduire ces poches. Cela facilitera le nettoyage de la zone et empêchera les infections de se développer à l'avenir. Cela peut être appelé "chirurgie du lambeau".
Au cours de cette procédure, votre dentiste nettoiera soigneusement la poche en éliminant les dépôts de tartre après avoir soulevé les gencives pour les nettoyer en dessous. Les gencives seront ensuite suturées pour s'ajuster plus étroitement autour de la dent.
Cette procédure coûte généralement entre 1 000 et 3 000 dollars sans assurance.
Après la chirurgie, vous pourrez ressentir un gonflement pendant environ 24 à 48 heures. On vous prescrira probablement des antibiotiques. Maintenez un régime d'aliments liquides ou mous pendant au moins deux semaines.
Greffes d'os et de tissus
Si votre maladie parodontale a entraîné une perte de tissu osseux ou gingival, votre dentiste peut vous recommander une greffe osseuse ou tissulaire en plus d'une réduction chirurgicale de la poche. Cela aidera à régénérer les os ou les tissus perdus.
Lors de la greffe osseuse, votre dentiste placera un os naturel ou synthétique dans la zone touchée par la perte, ce qui peut favoriser la croissance osseuse.
Votre dentiste peut utiliser la régénération tissulaire guidée. Au cours de cette procédure, un matériau ressemblant à un maillage est inséré entre l'os et le tissu gingival pour empêcher la gomme de se développer là où l'os devrait se trouver et lui permettre de repousser correctement.
Lors de la greffe de gomme, ils utiliseront une greffe de tissu mou. Cette greffe peut être un matériau synthétique ou un tissu prélevé dans une autre région de votre bouche. Il sera placé pour couvrir les racines des dents exposées.
Une procédure unique pour les greffes osseuses ou tissulaires peut coûter entre 600 et 1 200 dollars.
Pendant le suivi, n'utilisez pas de paille. Consommez des aliments mous ou liquides pendant six à huit semaines, selon les recommandations de votre dentiste.
Quelles sont les perspectives pour la maladie parodontale?
Les maladies parodontales peuvent augmenter le risque de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les cardiopathies, le diabète et les maladies respiratoires. Non traité, il peut aussi entraîner une extraction dentaire. C'est exceptionnellement important de le traiter. Si vous commencez tôt, cela peut même vous éviter d'avoir besoin de traitements plus invasifs à long terme.
Les traitements et traitements parodontaux sont souvent extrêmement efficaces et, si vous suivez les instructions de votre dentiste pendant la phase de maintenance, le risque de récidive est faible. Cela comprend une hygiène buccale minutieuse et l’absence de produits du tabac.
