Qu'est-ce que l'œsophage de casse-noix?
L'œsophage Casse-Noisette se réfère à avoir des spasmes forts de votre œsophage. Il est également connu sous le nom d'oesophage de marteau-pilon ou d'œsophage hypercontractuel. Il appartient à un groupe d'affections liées aux mouvements anormaux et à la fonction de l'œsophage, appelés troubles de la motilité.
Lorsque vous avalez, votre œsophage se contracte, ce qui aide à déplacer les aliments dans votre estomac. Si vous avez un œsophage de casse-noix, ces contractions sont beaucoup plus fortes et entraînent des douleurs à la poitrine et des douleurs lorsque vous avalez.
Il est étroitement lié aux spasmes diffus de l'œsophage. La principale différence entre les deux conditions est que l'œsophage du casse-noix ne vous oblige généralement pas à régurgiter des aliments ou des liquides, contrairement aux spasmes diffus de l'œsophage.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme principal de l'œsophage de casse-noix est une déglutition douloureuse. Vous pouvez également avoir d'autres symptômes, notamment:
- douleur thoracique soudaine et sévère pouvant durer plusieurs minutes ou se manifester de manière intermittente pendant des heures
- difficulté à avaler
- brûlures d'estomac
- toux sèche
- se sentir comme quelque chose est coincé dans la gorge
Quelles sont les causes?
L'œsophage Casse-Noisette est une maladie rare. La cause exacte de l'œsophage de casse-noix est inconnue. Cependant, il semble être lié à un problème de fonction musculaire et d'épaisseur de l'œsophage. Pour certaines personnes, les spasmes ne semblent se produire que lorsqu'ils mangent des aliments froids ou chauds. Il est courant que les personnes atteintes d'œsophage de casse-noix aient également un reflux gastro-œsophagien.
Les médecins ont identifié quelques facteurs susceptibles d’accroître le risque de développer un œsophage de casse-noix. Ceux-ci inclus:
- avoir plus de 50 ans
- être une femme
- avoir des brûlures d'estomac
- ayant un reflux gastro-oesophagien (RGO)
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin commencera par vous faire passer un examen physique afin d’exclure toute affection sous-jacente. Ils peuvent également vous demander à quelle fréquence vous remarquez les spasmes et s'ils semblent liés à certains aliments. Il peut être utile de tenir un journal alimentaire et de noter les symptômes qui se manifestent pendant la semaine ou les deux jours qui précèdent votre rendez-vous.
En fonction des résultats de votre examen, votre médecin pourra vous suggérer un test de diagnostic, tel que:
- une hirondelle au baryum, qui consiste à avaler un type de colorant qui apparaîtra sur une radiographie
- Manométrie oesophagienne, qui mesure la pression musculaire de l'œsophage et les spasmes éventuels
- échographie endoscopique, pouvant fournir des informations détaillées sur les muscles et la muqueuse de l'œsophage
- l'endoscopie, qui consiste à utiliser une petite caméra pour examiner l'intérieur de l'œsophage
- surveillance du pH de l'œsophage, qui permet de détecter tout signe de reflux acide en mesurant le pH de votre œsophage
Comment est-il traité?
La plupart des cas d'œsophage de casse-noix peuvent être traités avec une combinaison de médicaments et de remèdes maison. Dans de rares cas, vous aurez peut-être besoin d'un traitement supplémentaire.
Les médicaments pouvant aider à traiter l'œsophage du casse-noix sont:
- bloqueurs de canaux calciques
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- les nitrates, tels que la nitroglycérine sublinguale (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- médicaments anticholinergiques
Les remèdes à la maison suivants peuvent également aider à détendre votre oesophage:
- boire de l'eau tiède
- faire des exercices de respiration et des techniques comportementales de relaxation
- éviter les aliments et les boissons qui déclenchent vos symptômes
Si les médicaments et les remèdes à la maison ne procurent aucun soulagement, votre médecin pourra vous suggérer un traitement supplémentaire, tel que:
- une injection de toxine botulique (Botox) pour détendre les muscles de votre œsophage
- intervention chirurgicale pour couper l'un des muscles de votre œsophage afin d'affaiblir les contractions
- une procédure POEM (myotomie endoscopique pérorale), qui utilise un endoscope plutôt que la chirurgie traditionnelle pour couper une section de muscle dans l'œsophage
Vivre avec l'oesophage de casse-noix
Bien que l'œsophage du casse-noix puisse être très douloureux, vous pourrez peut-être le gérer avec des médicaments et des techniques permettant de détendre les muscles de votre œsophage. Dans certains cas, vous devrez peut-être simplement éviter certains aliments. Essayez de garder une trace de tous les modèles que vous remarquez avec vos symptômes. Cela aidera votre médecin à élaborer le plan de traitement le plus efficace pour vous.
