Vue d'ensemble
Chacun a une qualité légèrement différente dans sa voix. Les personnes qui ont une voix nasillarde peuvent avoir l’impression de parler à travers un nez bouché ou qui coule, ce qui est une cause possible.
Votre voix est créée lorsque l'air quitte vos poumons et s'écoule vers le haut à travers vos cordes vocales et votre gorge dans votre bouche. La qualité sonore qui en résulte est appelée résonance.
Pendant que vous parlez, votre palais mou sur le toit de votre bouche monte jusqu’à ce qu’il appuie sur le fond de votre gorge. Cela crée un joint qui contrôle la quantité d'air qui passe par votre nez en fonction des sons que vous parlez.
Le palais mou et les parois latérales et arrière de votre gorge forment ensemble une passerelle appelée valve vélopharyngée. Si cette valve ne fonctionne pas correctement, cela peut entraîner des modifications de la parole.
Il existe deux types de voix nasales:
- Hyponasal. La parole est causée par le manque d’air qui passe par le nez pendant que vous parlez. En conséquence, le son n'a pas assez de résonance.
- Hypernasal. La parole est causée par une trop grande fuite d’air par le nez pendant que vous parlez. L'air donne trop de résonance au son.
Si vous sentez que vous avez une voix nasale qui a besoin d'attention, surtout si ce changement est nouveau, consultez un médecin spécialisé dans les oreilles, le nez et la gorge. La plupart des affections qui causent une voix nasale sont très traitables.
À quoi ressemble une voix nasale?
Une voix hyponasale peut sembler bloquée, comme si votre nez était bourré. C'est le même son que vous produiriez si vous vous pinciez le nez en parlant.
Vous pourriez avoir ces symptômes avec une voix hyponasale:
- nez bouché ou qui coule
- difficulté à respirer par le nez
- décharge de votre nez
- gorge irritée
- la toux
- perte d'odeur et de goût
- douleur autour des yeux, des joues et du front
- mal de tête
- ronflement
- mauvaise haleine
Une voix hypernasale résonne comme si vous parliez par le nez, accompagnée d'une fuite d'air.
Vous pourriez avoir ces symptômes avec une voix hypernasale:
- difficulté à prononcer les consonnes nécessitant une pression atmosphérique élevée, comme p, t, et k
- l'air s'échappe par le nez quand vous dites des combinaisons sonores comme s, ch, et sh
Qu'est-ce qui cause une voix nasale?
Quelques facteurs contrôlent la qualité de votre voix. Ceux-ci comprennent la taille et la forme de votre bouche, de votre nez et de votre gorge, ainsi que le mouvement de l'air à travers ces structures.
Une voix hyponasale est généralement due à un blocage du nez. Ce blocage peut être temporaire, par exemple lorsque vous avez un rhume, une infection des sinus ou des allergies.
Ou, cela peut être causé par un problème structurel plus permanent tel que:
- grandes amygdales ou végétations adénoïdes
- un septum dévié
- polypes nasaux
La cause principale de la voix hypernasale est un problème de la valve vélopharyngée, appelé dysfonctionnement du vélopharynx (VPD).
Il existe trois types de VPD:
- L'insuffisance vélopharyngée est causée par un problème structurel tel qu'un palais mou.
- L’incompétence vélopharyngée se produit lorsque la valve ne se ferme pas complètement à cause d’un problème de mouvement.
- Le mal-apprentissage du vélopharynx survient lorsqu'un enfant n'apprend pas correctement à contrôler le mouvement de l'air dans la gorge et la bouche.
Celles-ci sont également appelées troubles de résonance.
Les causes de la MPV comprennent:
- Chirurgie adénoïde. La chirurgie pour enlever les glandes situées derrière le nez peut laisser un espace plus grand à l'arrière de la gorge par lequel l'air peut s'échapper par le nez. Ceci est temporaire et devrait s'améliorer quelques semaines après la chirurgie.
- Fente palatine. Cette anomalie congénitale survient lorsque la bouche d'un bébé ne se forme pas correctement pendant la grossesse. La chirurgie de réparation est généralement effectuée à l'âge de 1 an. Mais environ 20% des bébés présentant une fente palatine continueront à être atteints de VPD après la chirurgie.
- Un palais court. Cela crée trop d'espace entre le palais et la gorge par lequel l'air peut s'échapper.
- Syndrome de Di George. Cette anomalie chromosomique affecte le développement de nombreux systèmes corporels, en particulier ceux de la tête et du cou. Cela peut provoquer une fente palatine et d'autres anomalies.
- Lésion cérébrale ou une maladie neurologique. Une lésion cérébrale traumatique ou des conditions telles que la paralysie cérébrale peuvent empêcher votre palais mou de bouger correctement.
- Apprendre à l’écart. Certains enfants n'apprennent pas à produire correctement les sons de la parole.
Comment traite-t-on une voix nasale?
Le traitement recommandé par votre médecin dépend de la cause de votre voix nasale.
Les médicaments
Les décongestionnants, les antihistaminiques et les vaporisateurs nasaux à base de stéroïdes peuvent aider à réduire l'enflure et à décongestionner le nez en raison d'allergies, d'infections des sinus, de polypes ou d'un septum dévié. Les antibiotiques peuvent traiter une infection des sinus qui ne s'est pas améliorée et qui est causée par une bactérie.
Chirurgie
La plupart des problèmes structurels à l'origine de la voix nasale peuvent être résolus par la chirurgie:
- élimination des amygdales ou des végétations adénoïdes
- septoplastie pour un septum dévié
- chirurgie endoscopique pour enlever les polypes nasaux
- Palatoplastie Furlow et pharyngoplastie sphinctérienne pour allonger un palais court et mou
- chirurgie corrective de la fente palatine chez les bébés de 12 mois environ
Orthophonie
Vous pouvez suivre une orthophonie avant ou après la chirurgie, ou de manière autonome. Un orthophoniste évaluera d'abord votre élocution pour trouver la meilleure approche de traitement pour vous.
L'orthophonie vous apprend à changer la manière de bouger vos lèvres, votre langue et votre mâchoire pour produire correctement les sons. Vous apprendrez également à mieux contrôler votre valvule velopharynx.
Exercices de langage à essayer à la maison
Un orthophoniste vous proposera des exercices que vous pourrez pratiquer à la maison. La répétition et la pratique régulière est importante. En dépit de certaines recommandations courantes, les exercices de soufflage et de succion ne permettent pas de maintenir la valvule velo pharyngée fermée.
Une meilleure approche consiste à s'exercer à parler comme le suggère votre thérapeute. Parlez, chantez et vocalisez autant que possible pour changer la qualité de votre voix si vous le souhaitez.
La livraison
Si vous avez une affection causant une voix nasale, de nombreux traitements sont disponibles.
Des problèmes structurels tels que des polypes et un septum dévié peuvent être résolus chirurgicalement. L’orthophonie peut vous aider à contrôler le mouvement de l’air par la bouche et le nez afin que vous puissiez parler plus clairement et en toute confiance.
Cependant, rappelez-vous que la voix de chacun est unique. Si vous sentez que votre voix a une qualité nasale mais que vous ne présentez aucune des conditions médicales que nous avons mentionnées, envisagez de l'accepter comme faisant partie de vous. Nous sommes souvent plus critiques envers nos propres voix que d’autres. Il se peut que d’autres personnes n’ont rien remarqué de positif dans votre voix ou qu’elles en tirent un sentiment positif unique.
