Vue d'ensemble
Le carcinome médullaire du sein est un sous-type de carcinome canalaire invasif. C'est un type de cancer du sein qui commence dans les canaux lactifères. Ce cancer du sein est nommé parce que la tumeur ressemble à la partie du cerveau appelée médulla. Le cancer du sein médullaire représente environ 3 à 5% de tous les cas de cancer du sein diagnostiqués.
Le cancer médullaire est généralement moins susceptible de se propager aux ganglions lymphatiques et plus sensible au traitement que les types plus courants de cancer du sein invasif. Le détecter à un stade précoce peut améliorer le pronostic et, idéalement, réduire le besoin de traitements supplémentaires au-delà de l'élimination de la tumeur elle-même.
Quels sont les symptômes du carcinome médullaire du sein?
Parfois, le carcinome médullaire peut causer peu de symptômes. Une femme peut d'abord remarquer une grosseur dans sa poitrine. Le carcinome médullaire du sein a tendance à avoir des cellules cancéreuses se divisant rapidement. Par conséquent, de nombreuses femmes peuvent identifier une masse dans leur sein qui peut varier en taille. La masse a tendance à être molle et charnue, ou ferme au toucher avec des frontières définies. La plupart des carcinomes médullaires ont une taille inférieure à 2 centimètres.
Certaines femmes peuvent présenter d'autres symptômes liés au carcinome médullaire, notamment:
- sensibilité des seins
- douleur
- rougeur
- gonflement
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin.
Quelles sont les causes du carcinome médullaire du sein?
Traditionnellement, les tumeurs cancéreuses du sein peuvent avoir une influence hormonale. Le cancer du sein médullaire, cependant, n’est généralement pas influencé par les hormones. Au lieu de cela, une femme subit un changement dans la composition génétique des cellules de son sein. Cela provoque une croissance incontrôlable des cellules (cancer). Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ces mutations se produisent ni en quoi elles sont associées au carcinome médullaire du sein.
Quels sont les facteurs de risque du carcinome médullaire?
Selon Johns Hopkins Medicine, certaines femmes présentant une mutation génétique connue sous le nom de gène BRCA-1 sont plus à risque de recevoir un diagnostic de carcinome médullaire du sein. Ce gène a tendance à fonctionner dans les familles. Par conséquent, si une femme a des antécédents de cancer du sein chez les membres de sa famille proche, elle risque davantage de contracter la maladie. Cependant, si une femme a ce gène, cela ne signifie pas nécessairement qu'elle aura un carcinome médullaire du sein.
L'âge moyen du diagnostic des carcinomes médullaires est compris entre 45 et 52 ans. Cela a tendance à être légèrement plus jeune que les femmes chez lesquelles un diagnostic de carcinome médullaire a été diagnostiqué à partir de 55 ans.
Quelles sont les options de traitement pour le carcinome médullaire du sein?
Un médecin peut évaluer différentes options de traitement pour le carcinome médullaire. Ils prendront en compte la taille de la tumeur, le type de cellule et si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Comme les tumeurs ont traditionnellement moins de chances de se propager, certains médecins peuvent recommander de ne retirer que la tumeur et de ne pas poursuivre de traitement. Cela est vrai lorsque la tumeur est? Pure médullaire? et n'a que des cellules qui ressemblent à un carcinome médullaire.
Cependant, un médecin peut également recommander le retrait de la tumeur ainsi que d'autres types de traitements contre le cancer. Cela est vrai lorsque le cancer peut avoir des «caractéristiques médullaires». Cela signifie que certaines cellules ressemblent à un carcinome médullaire alors que d'autres ressemblent à un carcinome canalaire envahissant. Un médecin peut également recommander des traitements supplémentaires si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Ces traitements pourraient inclure la chimiothérapie (médicaments pour tuer les cellules à croissance rapide) ou la radiothérapie.
Certains médicaments traditionnellement utilisés pour traiter le cancer du sein ne fonctionnent généralement pas bien sur les cancers médullaires du sein. Cela inclut les traitements hormonaux tels que le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase. De nombreux cancers du sein médullaires sont? Triple négatif? cancer. Cela signifie que le cancer ne répond pas aux hormones progestérone et / ou estrogène ou à une autre protéine appelée protéine HER2 / neu.
Comment diagnostique-t-on le cancer médullaire du sein?
Comme le cancer du sein médullaire est très rare, les médecins peuvent avoir du mal à diagnostiquer initialement le type de cancer considéré. Ils peuvent identifier une lésion du sein sur une mammographie, qui est un type spécial d'imagerie par rayons X utilisé pour examiner le sein. La lésion est généralement de forme circulaire ou ovale et ses marges ne sont pas bien définies. Un médecin peut également commander d'autres études d'imagerie. Ceux-ci peuvent inclure une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les carcinomes médullaires du sein peuvent être uniques à diagnostiquer. Parfois, une femme peut être plus susceptible d'identifier une lésion cancéreuse par le toucher que ce qui peut être vu lors d'une étude d'imagerie. Pour cette raison, il est important qu'une femme effectue un auto-examen mensuel des seins, au cours duquel elle sent le tissu mammaire et le mamelon chercher des bosses.
Si un médecin identifie une masse au toucher ou par imagerie, il peut recommander une biopsie de la masse. Cela implique l'élimination des cellules ou de la masse elle-même pour les tests. Un médecin spécialisé dans l’examen des cellules pour rechercher des anomalies est connu en tant que pathologiste. Un pathologiste examinera les cellules au microscope. Les cellules cancéreuses médullaires ont également tendance à présenter une mutation génétique p53. Le dépistage de cette mutation peut étayer un diagnostic de carcinome médullaire, bien que tous les cancers médullaires ne soient pas porteurs de la mutation p53.
Quel est le pronostic du carcinome médullaire du sein?
Les taux de survie à cinq ans du cancer médullaire du sein ont tendance à varier entre 89 et 95%. Cela signifie que cinq ans après le diagnostic, 89 à 95% des femmes atteintes de ce type de cancer vivent encore.
Quelles sont les perspectives pour le cancer médullaire du sein?
Les carcinomes médullaires du sein ont tendance à mieux réagir au traitement du cancer du sein que les autres types de carcinomes canalaires invasifs.Avec une détection et un traitement précoces, les taux de pronostic et de survie sont favorables.
