Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?
Une hernie inguinale se produit dans l'abdomen, près de l'aine. Ils se développent lorsque les tissus adipeux ou intestinaux traversent une faiblesse de la paroi abdominale près du canal inguinal droit ou gauche. Chaque canal inguinal réside à la base de l'abdomen.
Les hommes et les femmes ont des canaux inguinaux. Chez les hommes, les testicules descendent généralement par le canal quelques semaines avant la naissance. Chez les femmes, chaque canal est le lieu de passage du ligament rond de l’utérus. Si vous avez une hernie dans ou près de ce passage, il en résulte un renflement en saillie. Cela peut être douloureux pendant le mouvement.
De nombreuses personnes ne demandent pas de traitement pour ce type de hernie, car il peut être petit ou ne causer aucun symptôme. Un traitement médical rapide peut aider à prévenir toute protrusion et inconfort supplémentaires.
Symptômes de la hernie inguinale
Les hernies inguinales se remarquent le plus par leur apparence. Ils provoquent des renflements le long du pubis ou de l'aine qui peuvent sembler grossir lorsque vous vous levez ou toussez. Ce type de hernie peut être douloureux ou sensible au toucher.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- douleur en toussant, faisant de l'exercice ou se penchant
- sensations de brûlure
- douleur aiguë
- une sensation lourde ou complète dans l'aine
- gonflement du scrotum chez les hommes
Causes et facteurs de risque de la hernie inguinale
Il n'y a pas une cause à ce type de hernie. Cependant, on pense que les points faibles des muscles abdominaux et de l'aine contribuent grandement. Une pression supplémentaire sur cette partie du corps peut éventuellement provoquer une hernie.
Certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de contracter cette maladie. Ceux-ci inclus:
- hérédité
- ayant une hernie inguinale antérieure
- être un homme
- naissance prématurée
- être en surpoids ou obèse
- grossesse
- fibrose kystique
- une toux chronique
- constipation chronique
Types de hernie inguinale
Les hernies inguinales peuvent être indirectes ou directes, incarcérées ou étranglées.
Hernie inguinale indirecte
Une hernie inguinale indirecte est le type le plus commun. Cela se produit souvent lors de naissances prématurées, avant que le canal inguinal ne soit obturé. Cependant, ce type de hernie peut survenir à tout moment de votre vie. Cette condition est plus fréquente chez les hommes.
Hernie inguinale directe
Une hernie inguinale directe survient le plus souvent chez les adultes à mesure qu'ils vieillissent. La croyance populaire est que l'affaiblissement des muscles à l'âge adulte conduit à une hernie inguinale directe. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), ce type de hernie est beaucoup plus répandu chez les hommes.
Hernie inguinale incarcérée
Une hernie inguinale incarcérée se produit lorsque des tissus se coincent dans l'aine et ne sont pas réductibles. Cela signifie qu'il ne peut pas être remis en place.
Hernie inguinale étranglée
Les hernies inguinales étranglées sont un problème médical plus grave. C'est à ce moment que l'intestin d'une hernie incarcérée voit son flux sanguin coupé. Les hernies étranglées mettent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux d'urgence.
Diagnostiquer une hernie inguinale
Votre médecin peut généralement diagnostiquer une hernie inguinale lors d’un examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vous demandera de tousser debout afin de pouvoir contrôler la hernie au moment où elle se fait sentir.
Une fois le médicament réduit, vous ou votre médecin devriez pouvoir facilement repousser une hernie inguinale dans votre abdomen lorsque vous vous allongez sur le dos. Cependant, en cas d'échec, une hernie inguinale peut être incarcérée ou étranglée.
Traiter les hernies inguinales
La chirurgie est le traitement principal des hernies inguinales. C'est une opération très courante et une procédure très réussie lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien bien formé.
Les options comprennent une herniorraphie inguinale ouverte ou une herniorrhaphie inguinale laparoscopique. En cas d'herniorraphie inguinale ouverte, une incision plus grande est pratiquée sur l'abdomen, près de l'aine. Dans l'herniorraphie inguinale laparoscopique, plusieurs incisions abdominales plus petites sont pratiquées. Un long tube fin muni d'une caméra allumée au bout aide le chirurgien à voir à l'intérieur de votre corps pour effectuer l'opération.
L’une ou l’autre des interventions chirurgicales a pour objectif de ramener le ou les tissus abdominaux internes dans la cavité abdominale et de réparer le défaut de la paroi abdominale. Le maillage est généralement placé pour renforcer la paroi abdominale. Une fois que les structures sont correctement mises en place, votre chirurgien fermera l'ouverture avec des sutures, des agrafes ou de la colle adhésive.
La réparation de la hernie inguinale par rapport à la laparoscopie présente des avantages et des inconvénients potentiels. Par exemple, une herniorraphie laparoscopique peut être préférable si vous souhaitez un temps de récupération plus court. Mais votre risque de récidive de hernie peut être plus important avec une réparation laparoscopique.
Prévention et perspectives des hernies inguinales
Bien que vous ne puissiez pas prévenir les facteurs de risque génétiques, il est possible de réduire votre risque d'occurrence ou la gravité des hernies abdominales. Suivez ces conseils:
- Maintenir un poids santé.
- Mangez un régime riche en fibres.
- Arrête de fumer des cigarettes.
- Évitez de soulever des objets lourds.
Un traitement chirurgical précoce peut aider à guérir les hernies inguinales. Cependant, il y a toujours un léger risque de récidive et de complications. Ceux-ci peuvent inclure une infection après une chirurgie ou une mauvaise cicatrisation d'une plaie chirurgicale. Appelez votre médecin si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si des effets indésirables apparaissent après le traitement.
