Hyperpituitarisme

Vue d'ensemble

L'hypophyse est une petite glande située à la base de votre cerveau. C'est à peu près de la taille d'un pois. C'est une glande endocrine. L'hyperpituitarisme se produit lorsque cette glande commence à surproduire des hormones. L'hypophyse produit des hormones qui régulent certaines des fonctions principales de votre corps. Ces fonctions corporelles majeures incluent la croissance, la pression artérielle, le métabolisme et la fonction sexuelle.

L'hyperpituitarisme peut affecter négativement de nombreuses fonctions de votre corps. Ceux-ci peuvent inclure:

• régulation de la croissance
• puberté chez les enfants
• pigmentation de la peau
• fonction sexuelle
• production de lait maternel pour les femmes qui allaitent
• la fonction thyroïdienne
• la reproduction

Symptômes

Les symptômes de l'hyperpituitarisme varient en fonction de la condition qu'il provoque. Nous examinerons chaque condition et les symptômes qui l’accompagnent individuellement.

Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent inclure:

• excès de graisse dans le haut du corps
• quantité inhabituelle de poils sur le visage des femmes
• ecchymoses faciles
• os facilement cassés ou fragiles
• vergetures abdominales violettes ou roses

Les symptômes du gigantisme ou de l'acromégalie peuvent inclure:

• mains et pieds qui grossissent
• traits du visage élargis ou exceptionnellement saillants
• étiquettes de peau
• odeur corporelle et transpiration excessive
• la faiblesse
• voix rauque
• maux de tête
• langue élargie
• douleurs articulaires et mouvements limités
• coffre en tonneau
• périodes irrégulières
• dysfonction érectile

Les symptômes de la galactorrhée ou du prolactinome peuvent inclure:

• seins tendres chez les femmes
• seins qui commencent à produire du lait chez les femmes qui ne sont pas enceintes et rarement chez les hommes
• dysfonctionnements de la reproduction
• périodes irrégulières ou arrêts du cycle menstruel
• infertilité
• faible libido
• dysfonction érectile
• faibles niveaux d'énergie

Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent inclure:

• anxiété ou nervosité
• fréquence cardiaque rapide
• battements de coeur irréguliers
• épuisement
• faiblesse musculaire
• perte de poids

Quelles sont les causes?

Un dysfonctionnement de l'hypophyse, tel que l'hyperpituitarisme, est très probablement causé par une tumeur. Le type de tumeur le plus courant s'appelle un adénome et est non cancéreux. La tumeur peut amener la glande pituitaire à surproduire des hormones. La tumeur, ou le liquide qui se remplit tout autour, peut également exercer une pression sur la glande pituitaire. Cette pression peut entraîner une production d'hormone excessive ou insuffisante, ce qui provoque un hypopituitarisme.

La cause de ces types de tumeurs n'est pas connue. Cependant, la cause de la tumeur peut être héréditaire. Certaines tumeurs héréditaires sont causées par une maladie appelée syndromes multiples de néoplasie endocrinienne.

Options de traitement

Le traitement de l'hyperpituitarisme variera en fonction du diagnostic spécifique de la maladie qu'il cause. Cependant, le traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

Des médicaments

Si une tumeur provoque votre hyperpituitarisme, un traitement médicamenteux peut être utilisé pour la réduire. Cela peut être fait avant la chirurgie pour enlever la tumeur. Les médicaments peuvent également être utilisés sur la tumeur si la chirurgie n'est pas une option pour vous. Les médicaments peuvent aider à les traiter ou à les gérer dans d'autres conditions d'hyperpituitarisme.

Les conditions pouvant nécessiter des médicaments pour la gestion ou le traitement incluent:

• Prolactinome. Les médicaments peuvent réduire votre taux de prolactine.
• Acromégalie ou gigantisme. Les médicaments peuvent réduire la quantité d'hormones de croissance.

Chirurgie

La chirurgie consiste à retirer une tumeur de l'hypophyse. Ce type de chirurgie s'appelle adénomectomie transsphénoïdale. Pour enlever la tumeur, votre chirurgien fera une petite coupure à la lèvre supérieure ou au nez. Cette incision permettra au chirurgien d’atteindre la glande pituitaire et d’enlever la tumeur. Effectué par un chirurgien expérimenté, ce type de chirurgie a un taux de réussite supérieur à 80%.

Radiation

La radiothérapie est une autre option si vous êtes incapable de subir une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Il peut également être utile d’enlever tout tissu tumoral qui aurait pu être laissé lors d’une intervention chirurgicale antérieure. De plus, les radiations peuvent être utilisées pour les tumeurs qui ne répondent pas aux médicaments. Deux types de rayonnement peuvent être utilisés:

• Radiothérapie conventionnelle. De petites doses sont administrées sur une période de quatre à six semaines. Les tissus environnants peuvent être endommagés pendant ce type de radiothérapie.
• Thérapie stéréotaxique. Un faisceau de rayonnement à haute dose est dirigé vers la tumeur. Cela se fait généralement en une seule session. Lorsqu'il est effectué en une seule séance, il y a moins de risque d'endommager les tissus environnants. Un traitement hormonal substitutif en cours peut être nécessaire par la suite.

Comment est-il diagnostiqué?

Les tests de diagnostic de l'hyperpituitarisme diffèrent selon vos symptômes et vos antécédents médicaux. Après avoir discuté de vos symptômes et vous avoir soumis à un examen physique, votre médecin déterminera les tests de diagnostic à utiliser. Le type de test peut inclure:

• tests sanguins
• test de tolérance au glucose par voie orale
• tests d'échantillonnage de sang spécialisés
• tests d'imagerie avec IRM ou scanner si une tumeur est suspectée

Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs de ces tests pour établir un diagnostic correct.

Complications et affections associées

L'hyperpituitarisme peut causer plusieurs conditions différentes. Ces conditions incluent les suivantes:

• syndrome de Cushing
• gigantisme ou acromégalie
• galactorrhée ou prolactinome
• hyperthyroïdie

Les complications de l'hyperpituitarisme varient en fonction de son état. Une complication possible après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur est que vous pouvez avoir un besoin constant de prendre des médicaments de traitement hormonal substitutif.

Perspective

Les perspectives pour les personnes atteintes d'hyperpituitarisme sont bonnes. Certaines des conditions qu’il peut causer nécessiteront des médicaments continus pour une gestion appropriée des symptômes.Cependant, il peut être géré avec succès avec des soins appropriés, une intervention chirurgicale si nécessaire et les médicaments comme indiqué. Pour recevoir un traitement et une prise en charge appropriés, vous devez vous assurer de consulter des professionnels de la santé expérimentés en hyperpituitarisme.