Vue d'ensemble
Une hydrocélectomie est une intervention chirurgicale visant à réparer une hydrocèle, une accumulation de liquide autour d'un testicule. Souvent, une hydrocèle se résoudra sans traitement. Cependant, une hydrocèle grossissant peut provoquer un gonflement, une douleur et un inconfort dans le scrotum et peut nécessiter une réparation chirurgicale. Une hydrocélectomie élimine le fluide et réduit la taille du sac contenant auparavant le fluide.
Les hydrocèles sont très fréquents chez les enfants de sexe masculin, en particulier les nouveau-nés. Ils surviennent également chez environ 1% des hommes adultes, généralement après 40 ans.
Qui devrait envisager l'hydrocélectomie?
Une hydrocèle peut se former dans votre scrotum, mais ne vous gêne pas beaucoup et ne pose aucun problème médical. Vous pouvez essayer de prendre des analgésiques anti-inflammatoires en vente libre et attendre de voir si l'enflure s'atténue. Souvent, il disparaîtra dans les six mois.
Si l'hydrocèle devient suffisamment grande, il faudra peut-être la réparer. Les symptômes suggérant une intervention chirurgicale peuvent être les suivants:
- gonflement d'un côté du scrotum
- douleur dans un ou les deux testicules
- lourdeur inconfortable de l'élargissement du scrotum
Se préparer à la chirurgie
Avant la chirurgie, vous devrez passer des tests sanguins et urinaires préopératoires standard. Un médecin ou une infirmière expliquera le fonctionnement de la chirurgie et indiquera si le chirurgien devra implanter un tube pour drainer les liquides pendant une courte période après la chirurgie. Cela aide à prévenir l'infection et l'accumulation de liquide dans le scrotum après la chirurgie.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes. Certains d'entre eux peuvent altérer votre fonction naturelle de coagulation et provoquer des saignements. Votre médecin doit également savoir si vous êtes allergique à un médicament ou si vous avez déjà eu des problèmes de saignement excessif.
Quelques jours avant l'opération, arrêtez de prendre des médicaments qui pourraient affecter la coagulation du sang, tels que l'aspirine (Bufferin), la warfarine (Coumadin) et le clopidogrel (Plavix).
Suivez les instructions de votre médecin pour manger et boire. Il est probable que l'on vous dise de ne pas boire ni manger au moins six heures avant l'opération.
Comment se déroule une hydrocélectomie?
L'hydrocélectomie est généralement une procédure ambulatoire. Une anesthésie générale est généralement nécessaire, ce qui signifie que vous serez complètement inconscient lors de la chirurgie. Vous aurez un tube inséré dans votre gorge pour réguler votre respiration.
Avant la chirurgie, vous aurez une ligne intraveineuse dans votre bras pour fournir les fluides et tous les médicaments nécessaires.
Dans une hydrocélectomie standard, le chirurgien fait une petite incision dans le scrotum et utilise une succion pour drainer l'hydrocèle.
La réparation peut également être effectuée selon une procédure mini-invasive à l’aide d’un laparoscope, un tube muni d’une petite caméra au bout. Il permet au chirurgien de voir l'intérieur du scrotum sur un moniteur vidéo externe. Les petits instruments peuvent être insérés à travers le trou de la serrure? incision pour effectuer la réparation.
Y a-t-il des complications?
Les complications sont extrêmement rares. Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes d'infection, tels que:
- rougeur ou sensation de chaleur au site chirurgical
- douleur croissante
- le liquide malodorant suintant de la plaie chirurgicale
- gonflement croissant
- fièvre
D'autres complications possibles incluent des saignements excessifs, des caillots sanguins, des dommages près du testicule pouvant affecter votre fertilité et des complications dues à l'anesthésie.
Alternatives à la chirurgie
Insérer une aiguille dans l'hydrocèle et retirer le liquide (aspiration) est une alternative à la chirurgie. Après avoir retiré le liquide, le médecin injecte un produit chimique à l'intérieur du sac (sclérothérapie) autour du testicule. Cela aide à prévenir la reconstitution des fluides.
Dans une récente étude de 29 hommes dans la cinquantaine, l'aspiration et la sclérothérapie ont corrigé l'hydrocèle dans 84% des cas. Mais l'hydrocèle peut revenir dans quelques mois, nécessitant une autre série d'aspiration et de sclérothérapie.
La chirurgie est la réparation la plus durable, avec un taux de récidive d'hydrocèle beaucoup plus faible.
Récupération après hydrocélectomie
Une hydrocélectomie prend normalement environ une demi-heure. Vous pouvez généralement rentrer chez vous le même jour. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à la maison. Le médecin peut installer un petit tube dans votre scrotum pour permettre aux liquides de s'écouler.
Immédiatement après l'opération, vous serez conduit dans une salle de réveil pour observation, jusqu'à ce que vous puissiez rentrer chez vous en toute sécurité. Si vous avez subi une anesthésie générale, vous pouvez vous sentir séduit et avoir la nausée, et votre gorge peut être douloureuse par le conduit respiratoire.
Vous fixerez un rendez-vous de suivi dans quelques semaines afin que votre médecin puisse vérifier le bon état de guérison et les éventuels signes d'infection ou autres complications.
À la maison, attendez-vous à un gonflement et une douleur pendant quelques jours. Pendant ce temps, votre scrotum sera bandé. L'utilisation d'un jockstrap pour soutenir votre scrotum réduit l'inconfort.
Pendant les premiers jours, appliquez des compresses froides pendant 10 à 15 minutes à la fois pour réduire l'enflure et la douleur. Apprenez à faire votre propre compresse froide à la maison. Vous pouvez prendre une douche si la zone bandée est recouverte pour l'empêcher d'être trempée. Ne prenez pas de bain, ne nagez pas et ne vous asseyez pas dans un spa jusqu'à ce que la plaie guérisse. Votre scrotum peut rester enflé pendant un mois.
Ne soulevez pas de poids lourds et évitez les exercices vigoureux pendant votre rétablissement. On vous conseillera de ne pas avoir de relations sexuelles avant six semaines. Ne conduisez pas pendant que vous prenez des analgésiques sous sédation.
Perspective
L'hydrocélectomie est généralement un succès et les complications majeures sont très rares. Une autre hydrocèle peut se former après la chirurgie, nécessitant un traitement supplémentaire, mais cela n’est pas courant. Contactez votre médecin rapidement si vous commencez à avoir un gonflement et une douleur dans votre scrotum à nouveau.
