Qu'est-ce qu'une chirurgie de féminisation faciale?
La chirurgie de féminisation du visage, ou FFS, est une chirurgie qui implique la modification esthétique de vos caractéristiques faciales.
L'objectif est d'adoucir les traits masculinisés en une forme plus généralement reconnue comme féminine. Les femmes transgenres ou les hommes transgenres non binaires désignés (AMAB) poursuivent généralement le FFS. Il peut également plaire aux femmes cisgenres.
FFS est adapté à chaque personne et peut englober tous les aspects du visage et du cou. FFS se concentre principalement sur la structure osseuse et la forme du nez. Le travail des tissus mous, tels que les lifting du visage et du cou, peut être incorporé si nécessaire.
Combien coûte un FFS?
Historiquement, les FFS n'étaient pas couverts par l'assurance maladie ou les soins de santé publics. Cependant, certains assureurs commencent à couvrir les FFS de certains chirurgiens.
Les coûts à la charge des FFS varient généralement entre 20 000 $ et 50 000 $ et plus, en fonction du chirurgien et du nombre d'interventions réalisées.
Les assureurs classent souvent les FFS en tant que procédure cosmétique élective. Cependant, les FFS peuvent avoir plus d'impact sur la santé mentale et le bien-être social d'une personne que les chirurgies génitales telles que la vaginoplastie et la phalloplastie. Au fur et à mesure que la société se familiarise avec les questions relatives aux transgenres, l’établissement médical semble lentement reconnaître que les FFS sont fondamentaux pour les soins des transgenres, plutôt que comme facultatifs et facultatifs.
Comment choisir un docteur
Pour choisir le bon chirurgien, poursuivez des entretiens en personne ou sur Skype avec autant de chirurgiens que possible. Assurez-vous de poser autant de questions que possible pour avoir une idée des variations de la technique de chaque chirurgien, ainsi que de son comportement au chevet du patient.
De nombreux chirurgiens font des présentations ou des consultations dans les grandes villes et assistent à des conférences transgenres. Cela aide également à atteindre les anciens patients des chirurgiens qui vous intéressent. Vous pouvez le faire via des forums en ligne, des groupes de soutien ou des amis communs.
Comment est-ce que FFS est exécuté?
Les visages masqués et non masculés présentent un certain nombre de différences subtiles qui, combinées, font pencher la balance vers un visage interprété comme étant masculin ou féminin. Chaque zone du visage est traitée dans des procédures distinctes:
Procédures frontales
Les interventions sur le front épousent le front en réduisant les angles dures et en réduisant la proéminence de l'arcade sourcilière. Parfois, le front peut être simplement rasé lorsque la saillie du front est plus petite et lorsque l'arcade sourcilière est épaisse.
Si vous rasez très fort l'os du front, vous pourriez avoir un trou dans la cavité des sinus. Pour cette raison, les personnes avec une protrusion de front plus large nécessitent une procédure plus complexe. Dans ces cas, le front de l'arcade sourcilière est entièrement enlevé, exposant temporairement la cavité des sinus derrière. L'os retiré est ensuite profilé séparément et remplacé, de sorte qu'il repose à plat.
Altérations des cheveux
Le travail du front est souvent associé à des procédures pour modifier la racine des cheveux afin de contrecarrer les effets de la chute des cheveux ou de la calvitie masculine.
On accède au front par une incision dans le cuir chevelu. L'approche la plus courante consiste à couper le long de la racine des cheveux, ce qui permet d'avancer physiquement le cuir chevelu et la racine des cheveux, abaissant ainsi toute la ligne des cheveux. C'était la seule procédure disponible depuis de nombreuses années. La progression des cheveux est devenue la norme par défaut, malgré parfois un effet masculinisant.
Au cours des dernières années, une nouvelle méthode d'incision coronale (le long du sommet de la tête) a été mise au point par FacialTeam en Espagne. L'incision coronale cache la cicatrice d'incision dans la majeure partie des cheveux de la personne. Il est tourné vers le haut, loin de la vue de la plupart des gens.
Si vous souhaitez recevoir une greffe de cheveux, discutez avec votre médecin d’une incision coronale. Contrairement à la procédure d'avancement capillaire, une incision coronale permet la transplantation simultanée de cheveux. C'est parce que l'incision est loin de la racine des cheveux.
Recevoir des greffes de cheveux simultanées avec une progression de la ligne des cheveux standard entraînera le rejet des cheveux transplantés par le tissu cicatrisant entourant l'incision.
Les greffes de cheveux permettent aux chirurgiens de cibler les zones de la racine des cheveux qui ont besoin de renforcement sans faire avancer inutilement les parties qui n’ont peut-être pas besoin de manière esthétique. La méthode de l'incision coronale est lentement incorporée dans les pratiques des autres chirurgiens.
Procédures du nez
La rhinoplastie, plus connue sous le nom de travail du nez, contourne le nez pour s’adapter aux normes non masculées tout en maintenant une proportion naturelle avec le reste des traits du visage.
La rhinoplastie transgenre ne diffère pas de la rhinoplastie esthétique classique. Cependant, un chirurgien expérimenté en FFS peut parfois fournir de meilleurs résultats, en particulier lorsque plusieurs facettes du visage sont modifiées simultanément.
Lorsque des modifications moins extrêmes sont nécessaires, la rhinoplastie peut être réalisée sans cicatrices externes. Lorsque vous effectuez des modifications du nez plus complexes, une? Rhinoplastie ouverte? peut être requis. Il en résulte une petite cicatrice entre les narines, mais elle est souvent à peine perceptible.
Augmentation de la joue
L'augmentation de la joue est une procédure moins courante. Ce n'est recommandé par certains chirurgiens que dans certains cas.
L'augmentation de la joue peut impliquer des implants de joue ou une greffe de graisse. Pour beaucoup de gens, quand les hormones synthétiques commencent à redistribuer la graisse corporelle, les joues deviennent suffisamment plus pleines. Cela rend une intervention chirurgicale inutile.
Lifting des lèvres
Les faces masquées et non masquées présentent des proportions de peau différentes au-dessus des lèvres (jusqu'à la base du nez) et au-dessous des lèvres (jusqu'au bout du menton).
Les visages non masculés ont tendance à avoir une distance plus courte entre la lèvre supérieure et la base du nez. La lèvre supérieure se courbe souvent plus vers le haut. Un visage masculinisé peut recevoir un lifting des lèvres.Cela raccourcit la distance au-dessus de la lèvre et ajuste l'orientation de la lèvre.
Génioplastie
La génioplastie modifie le menton. Les chirurgiens s'approchent généralement du menton et de la mâchoire par des incisions dans la bouche, le long de la ligne gingivale.
Certains mentons demandent une réduction du menton. Dans cette procédure, les os et les saillies sont rasés et lissés.
D'autres fois, une augmentation du menton est recommandée. Dans ce cas, les chirurgiens coupent la partie inférieure de l'os du menton en un coin. Ils le glissent ensuite vers l’arrière de la mâchoire et le remettent en position avancée. Alternativement, un implant de menton peut être utilisé le cas échéant.
Chirurgie de la mâchoire
La chirurgie de la mâchoire se concentre sur les coins arrière de la mâchoire, où l'os se soulève vers les oreilles. Un chirurgien peut lisser les saillies fortes. Cependant, les réductions sont limitées. L'os de la mâchoire contient un nerf crucial. Les réductions agressives risquent d'exposer ou de sectionner le nerf.
Rasage trachéal
Un rasage trachéal réduit l'apparence de la pomme d'Adam. Parfois, l'incision est faite juste à la pomme d'Adam. Lorsque cela est possible, le chirurgien fera l’incision juste en dessous du menton afin que les cicatrices soient moins visibles.
Procédures des tissus mous
Les procédures sur les tissus mous peuvent être effectuées conjointement avec les procédures FFS principales répertoriées ci-dessus. Cela peut inclure:
- injections dans les lèvres
- lifting des yeux
- lifting du visage
- ascenseurs de sourcil
Mais dans la plupart des cas, ces procédures ne sont pas fondamentales pour permettre aux gens de percevoir le sexe d'un visage.
Comment se préparer au FFS
Les chirurgiens exigent que les personnes arrêtent la thérapie de substitution hormonale deux semaines avant la chirurgie et s'abstiennent pendant deux semaines après la chirurgie avant de recommencer. Assurez-vous d'informer votre chirurgien de tout autre médicament que vous prenez régulièrement. Ils vous laisseront savoir si vous devez arrêter de les prendre pour la procédure. Ne cessez jamais de prendre vos médicaments avec l'approbation d'un médecin.
Votre chirurgien peut avoir d’autres exigences en fonction de la procédure à suivre. Si vous passez sous anesthésie générale, cela inclut le jeûne.
Risques et effets secondaires possibles des FFS
Les risques liés aux FFS incluent:
- Lésion nerveuse de la mâchoire ou du menton. Cela peut entraîner une perte permanente de sensation ou de dysfonctionnement du visage et de la langue.
- Infections causées par des implants au menton et aux joues.
Les nerfs sont également sectionnés lors de l'incision du cuir chevelu, mais la plupart des personnes retrouvent la plupart ou la totalité des sensations sur leur peau au cours de leur guérison.
Si vous optez pour des charges pour les lèvres ou les sourcils, faites très attention aux charges permanentes, telles que le silicone. Les charges solubles (telles que l'acide hyaluronique) vous permettent de modifier l'apparence de vos tissus mous à mesure que les traits de votre visage changent avec l'âge.
À quoi s'attendre après FFS
Le temps de récupération varie en fonction des procédures à exécuter. En général, vous pouvez vous attendre à rentrer chez vous après la chirurgie. Vous aurez probablement besoin de repos à plein temps pendant deux semaines. Évitez de retourner au travail ou de soulever des objets lourds pendant six semaines.
Si vous recevez des travaux au front, votre chirurgien ancrera les sourcils en place. Par conséquent, vous devez vous abstenir d'arracher vos sourcils pendant quelques semaines, le temps que les ancres se mettent en place et que le tissu guérisse.
Le travail de rhinoplastie est particulièrement délicat. Des précautions particulières doivent être prises pour ne pas toucher le nez plusieurs semaines après la chirurgie.
