Vue d'ensemble
Commotio cordis est une blessure souvent mortelle qui se produit lorsque vous êtes frappé à la poitrine et dont l'impact provoque un changement radical du rythme de votre cœur. Le coup peut provenir d'un objet, comme une rondelle de baseball ou de hockey, et peut ne pas sembler particulièrement grave pour l'instant.
Commotio cordis affecte le plus souvent les athlètes adolescents de sexe masculin. Sans traitement immédiat, cette maladie peut entraîner une mort cardiaque imprévue.
Les premiers soins immédiats avec réanimation cardio-respiratoire (RCP) et défibrillation cardiaque avec défibrillateur externe automatisé (DEA) peuvent permettre de rétablir le rythme sain du cœur et de sauver une vie.
Les symptômes de la commotio cordis
Après avoir été frappé à la poitrine, une personne atteinte de commotio cordis peut trébucher et perdre conscience. La blessure ne montrera aucun traumatisme externe à la poitrine. Il peut ne pas y avoir d'ecchymose ni d'indication d'un coup sérieux.
Vous ne pourrez peut-être pas détecter un pouls après la blessure. La personne frappée à la poitrine aura cessé de respirer.
Quelles sont les causes?
Se faire frapper à la poitrine ne suffit pas pour causer la commotio cordis. Le moment du coup doit être à un moment précis pendant un battement de coeur et frapper une zone proche du centre du ventricule gauche du coeur. Le ventricule gauche est la chambre inférieure gauche du cœur.
Cela peut déclencher une tachycardie ventriculaire. La tachycardie ventriculaire fait référence à un battement cardiaque rapide et irrégulier dans les cavités inférieures. C'est une maladie grave. Le même type de contact avec la poitrine un instant plus tard ou avec un pouce de côté n’est peut-être qu’un contact sans danger.
Parmi les principales causes de commotio cordis, on peut citer:
- base-ball
- balle de crosse
- rondelle de hockey
- crosse de hockey
Qu'est-ce qui vous met en danger?
Pratiquer n'importe quel sport où vous risquez un traumatisme contondant à la poitrine augmente vos chances de commotio cordis. Certains des sports les plus susceptibles d'entraîner une commotio cordis incluent:
- base-ball
- balle molle
- lacrosse
- criquet
- le hockey
Les personnes qui pratiquent des arts martiaux à contact complet courent également un risque plus élevé.
Les cas de commotio cordis diagnostiqués sont inhabituels. Il n’ya que 10 à 20 événements chaque année aux États-Unis. Un plus grand nombre de cas peuvent se produire chaque année, mais ne sont pas rapportés comme commotio cordis en raison d’une mauvaise compréhension de la maladie par le public. Cette affection est le plus souvent observée chez les hommes âgés de 8 à 18 ans.
Comment traiter
Si vous suspectez la commotio cordis, un traitement rapide est essentiel. Pour chaque minute qui s'écoule après avoir perdu conscience, le taux de survie diminue de 10%. Traiter:
- Effectuer la RCP immédiatement.
- L'utilisation appropriée d'un DEA peut également aider à rétablir le rythme cardiaque du cœur.
- Demandez à quelqu'un qui ne fait pas de RCP d'appeler une ambulance. Si personne d'autre n'est disponible pour appeler une ambulance, appelez les services d'urgence locaux tout en effectuant la RCP ou poursuivez la RCP jusqu'à ce que vous soyez en mesure de signaler à quelqu'un de vous aider.
L'utilisation de la RCP et des DEA devrait continuer jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, à moins que la personne ait repris conscience et semble être stable.
Une personne atteinte de commotio cordis qui survit devrait être hospitalisée et surveillée pendant quelques jours, en fonction de son rétablissement et de son état de santé général. Des médicaments anti-arythmiques peuvent être administrés pour aider à maintenir le cœur à un rythme sain et régulier.
Si le cœur bat normalement et qu’il n’ya pas d’autres problèmes de santé, la personne peut être libérée pour reprendre ses activités normales. Des rendez-vous de suivi avec un cardiologue peuvent être recommandés pour des contrôles périodiques du rythme et de la fonction du cœur.
Complications de la commotio cordis
Un traitement réussi et la récupération de Commotio cordis peuvent ne pas entraîner d'autres problèmes cardiaques. Cependant, vous aurez peut-être besoin d'un électrocardiogramme pour vérifier que votre cœur ne souffre pas de troubles du rythme et de l'approbation du médecin avant de pouvoir jouer à nouveau au sport.
Le rythme cardiaque anormal continu (arythmies) peut nécessiter un traitement médicamenteux et éventuellement un stimulateur cardiaque. On peut vous déconseiller les sports de contact ou les activités dans lesquelles un traumatisme à la poitrine est possible.
Les arythmies sont généralement le résultat de maladies cardiaques, telles que:
- maladie de l'artère coronaire
- une crise cardiaque
- un problème structurel avec le coeur
- un déséquilibre d'électrolytes, tels que le potassium et le sodium
Comment l'empêcher
Bien qu'il puisse être impossible de prévenir les blessures à la poitrine en sport ou dans d'autres circonstances, telles que des accidents de voiture, certaines mesures peuvent être prises pour réduire les complications liées au commotio cordis, y compris les pertes de vies humaines.
Parmi les étapes importantes que les équipes de jeunes ou les ligues peuvent prendre pour lutter contre la commotio cordis, on peut citer:
- avoir un entraîneur sportif présent aux entraînements et aux jeux
- Assurez-vous qu'un DEA est disponible dans toutes les installations sportives et que les entraîneurs et les autres personnes impliquées savent comment y accéder facilement.
- éduquer les entraîneurs, les entraîneurs, les parents et les athlètes sur la manière de reconnaître les symptômes de commotio cordis, d'effectuer la RCP et d'utiliser un DEA
Les efforts visant à réduire le risque de blessure à la poitrine incluent:
- s'assurer que les coussinets et autres équipements de protection sont portés correctement et régulièrement
- apprendre aux athlètes comment éviter de se faire toucher avec une balle, une rondelle ou tout autre instrument susceptible de causer cette blessure
- éviter autant que possible les disparités de force et de poids entre les athlètes
- utiliser des balles de baseball et des rondelles de hockey
Perspective
Commotio cordis est une condition dangereuse. Si vous avez un enfant pratiquant un sport pouvant causer une blessure à la poitrine, assurez-vous que l'équipement de protection disponible est porté et que l'école ou la ligue concernée dispose d'un DEA et des utilisateurs formés à tout moment.
Une intervention rapide peut sauver la vie d'une personne souffrant de commotio cordis.
