Qu'est-ce que la colite collagène?
La colite collagène est l’un des deux principaux types de colite microscopique. La colite microscopique est une inflammation du côlon qui est mieux identifiée en examinant les cellules du côlon au microscope. L'autre type de colite microscopique est la colite lymphocytaire.
Dans la colite collagène, une couche épaisse de collagène, qui est un type de protéine conjonctive, se forme dans le tissu du côlon. Les symptômes peuvent disparaître et réapparaître.
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Symptômes
Les symptômes de la colite collagène peuvent aller et venir, et la gravité varie.
Les symptômes les plus courants incluent:
- diarrhée aqueuse chronique
- douleur abdominale
- crampes abdominales
Les autres symptômes qui peuvent être moins fréquents incluent:
- déshydratation
- perte de poids
- ballonnements
- gaz ou flatulences
- la nausée
- vomissement
- fatigue
- urgence d'aller à la salle de bain
- l'incontinence, qui est la perte de contrôle de la vessie
La colite collagène ne provoque pas de sang dans les selles ni augmente le risque de cancer du côlon. La diarrhée peut apparaître et disparaître en quelques semaines, mois ou années. Jusqu'à un tiers des personnes peuvent être confondues avec le syndrome du côlon irritable (SCI), car bon nombre des symptômes des deux affections se chevauchent.
Les causes
La cause exacte de la colite collagène est inconnue. Un virus ou une bactérie peut en être la cause. Il peut également s'agir d'une réponse auto-immune ou génétiquement héritée.
La colite collagène n'est pas contagieuse. Il ne peut pas se propager à d'autres personnes.
Incidence
La colite collagène est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. C'est aussi plus fréquent chez les personnes dans la cinquantaine. En outre, les femmes atteintes de la maladie cœliaque sont plus susceptibles d’être atteintes de colite collagène. La colite collagène peut également être plus fréquente chez les fumeurs actuels.
On estime que 4 à 13% de tous les cas de diarrhée chronique sont des colites au collagène. Les chercheurs ont constaté une augmentation du nombre de cas de colite collagène. C'est peut-être parce qu'une meilleure détection est disponible.
Diagnostic
Cette condition ne peut être diagnostiquée que par une biopsie du côlon. Vous devrez probablement également subir une coloscopie ou une sigmoïdoscopie afin que votre médecin puisse mieux évaluer la santé de votre côlon.
Au cours d'une biopsie, un médecin retire plusieurs petits morceaux de tissu de votre côlon. Ensuite, les tissus sont examinés au microscope.
Le processus de diagnostic commun comprend:
- examen physique et antécédents médicaux
- coloscopie avec biopsie
- tests de laboratoire, tels que tests de sang et de selles
- tests d'imagerie, tels que tomodensitométrie, IRM ou rayons X
- endoscopie
Certains tests et procédures sont utilisés pour exclure d’autres conditions médicales pouvant provoquer des symptômes similaires.
Traitement
Dans certains cas, la colite collagène disparaît d'elle-même sans traitement. Cependant, certaines personnes ont besoin d'un traitement. Votre plan de traitement dépendra de la gravité de vos symptômes.
Régime
Votre médecin peut vous recommander de modifier votre régime alimentaire pour traiter cette affection. Ces changements constituent généralement la première partie de tout plan de traitement.
Les changements de régime courants incluent:
- passer à un régime réduit en gras
- éliminer la caféine et le lactose
- éviter les aliments contenant des édulcorants artificiels
- avoir un régime sans gluten
- boire plus de liquides pour prévenir la déshydratation causée par la diarrhée
- passer à un régime sans lait
Des médicaments
Votre médecin examinera les médicaments que vous prenez actuellement et vous suggérera de les poursuivre ou de les arrêter. En outre, votre médecin peut vous recommander de nouveaux médicaments pour traiter cette maladie.
Votre médecin peut également vous recommander de prendre:
- médicaments anti-diarrhéiques
- médicaments anti-inflammatoires intestinaux, comme la mésalamine (Pentasa) ou la sulfasalazine (Azulfidine)
- psyllium
- corticostéroïdes
- antibiotiques
- immunomodulateurs
- thérapies anti-TNF
- médicaments qui bloquent les acides biliaires
Chirurgie
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les changements de régime et de médicaments ne vous aident pas. La chirurgie n'est généralement utilisée que dans des cas extrêmes. Ce n'est pas un traitement typique pour la colite collagène.
Les types les plus courants de chirurgie pour la colite collagène incluent:
- colectomie, c'est-à-dire retirer tout ou partie du côlon
- iléostomie, ce qui signifie créer une ouverture dans l'abdomen après une colectomie
Récupération
La colite collagène peut aller et venir, et les rechutes sont fréquentes. Vous devrez peut-être essayer plusieurs traitements pour trouver un soulagement des symptômes. Le temps nécessaire pour récupérer peut varier. Certaines personnes peuvent avoir des symptômes pendant des semaines, des mois ou des années.
Il n'y a actuellement aucune recommandation pour prévenir la colite collagène. Cependant, suivre les changements de régime et de médicaments recommandés par votre médecin peut réduire le risque de rechute.
Perspective
La colite collagène est un type de maladie inflammatoire de l'intestin. Ce n'est pas contagieux et ne peut pas se propager à d'autres personnes. Le seul moyen de diagnostiquer cette inflammation consiste à examiner le tissu du côlon à partir d'une biopsie au microscope.
Les symptômes de cette maladie peuvent aller et venir. Les symptômes les plus courants sont la diarrhée aqueuse, les douleurs abdominales et les crampes. Vous pouvez avoir des rechutes de colite collagène. Demandez l'aide de votre médecin sur un plan de traitement pour éviter le risque que cela se produise.
