Qu'est-ce que la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique?
La polyneuropathie démyélinisante chronique (PDIC) est un trouble neurologique qui provoque un gonflement nerveux ou une inflammation. Cette inflammation détruit le revêtement protecteur qui entoure les nerfs et les fibres. La myéline est le nom de ce revêtement gras. Lorsque la myéline est détruite, la PIDC entraîne des symptômes tels que des picotements dans les pieds et les mains, ainsi qu'une perte de force musculaire.
La PDIC est un type de trouble inflammatoire à médiation immunitaire acquis. Ce n'est pas contagieux, mais c'est chronique. En d'autres termes, la maladie est à long terme et une fois que vous la développez, vous allez probablement vivre avec les symptômes et les complications de la maladie pour le reste de votre vie.
La PDIC, comme les autres troubles inflammatoires qui lui ressemblent, affecte votre système nerveux périphérique. Cela inclut les nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière. Connaître les différents symptômes de chaque trouble et son évolution peut vous aider, ainsi que votre médecin, à déterminer ce qui affecte votre corps.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la PDIC incluent:
- réponse nerveuse ralentie
- symptômes symétriques
- changements sensoriels
- perte de réflexes
- développement lent des symptômes sur le long terme
En savoir plus: Qu'est-ce que la démyélinisation et pourquoi cela se produit-il? "
Réponse nerveuse ralentie
À mesure que la myéline est détruite et perdue, les impulsions électriques entre votre cerveau et vos nerfs vont ralentir ou se perdre complètement. Au début, les dégâts peuvent être si minimes que vous avez du mal à remarquer une différence. Avec le temps, toutefois, la lenteur de la réponse sera assez perceptible.
Symptômes symétriques
La plupart des personnes atteintes de PDIC auront des symptômes identiques des deux côtés de leur corps. Au lieu de ressentir des picotements dans une seule main, vous en ferez probablement l'expérience à la fois et en même temps.
Changements sensoriels
Des picotements, des brûlures et des engourdissements peuvent se développer. Vous remarquerez peut-être aussi des modifications de vos sens, notamment une perte de goût, une diminution de la sensibilité au toucher, etc.
Perte de réflexes
Les muscles peuvent ne pas répondre aussi rapidement qu’auparavant et vous remarquerez peut-être une légère faiblesse musculaire.
Développement long et lent des symptômes
Les symptômes peuvent augmenter lentement au cours de plusieurs mois, voire de plusieurs années. La lente progression peut ne pas être détectable au début. Certaines personnes vivront avec les symptômes pendant une longue période avant que le diagnostic ne soit finalement établi.
Qu'est-ce qui cause la CIDP?
Les médecins et les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la PDIC, mais ils savent que c'est le résultat d'une réponse immunitaire anormale. Le système immunitaire réagit de manière excessive vers une partie normale et saine du corps. Il traite la myéline comme une bactérie ou un virus envahissant et la détruit. Pour cette raison, la PDIC est classée comme une maladie auto-immune.
CIDP contre Guillain-Barr? Syndrome
CIDP est la forme chronique de Guillain-Barr? Syndrome (GBS). Comme la CIDP, le SGB est un trouble neurologique qui provoque une inflammation des nerfs. Cette inflammation entraîne la destruction de la myéline. Lorsque la myéline est détruite, les symptômes commencent à se développer. Les deux conditions développent des symptômes symétriques, et leurs symptômes commencent généralement au niveau des doigts ou des orteils et se développent ensuite vers des muscles plus gros.
Ni la CIDP ni le SGB n'endommagent le système nerveux central. Ni affecter votre cognition mentale non plus.
Contrairement à la CIDP, les symptômes du SGB se manifestent rapidement et atteignent rapidement le statut d'urgence. La plupart des gens auront besoin de soins intensifs s'ils ont du SGB. Les personnes atteintes de PDIC développent souvent des symptômes très lentement. En règle générale, les soins hospitaliers ne sont nécessaires qu'après une progression importante de la maladie et une limitation sévère des fonctions quotidiennes.
Le SGB apparaît rapidement et peut tout aussi rapidement commencer à disparaître. Les effets à long terme des dommages peuvent prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, mais les symptômes ne vont pas s'aggraver. En outre, il est peu probable que le SGB se reproduise. Seulement 5% des personnes atteintes de SGB auront à nouveau des symptômes.
La plupart des personnes chez lesquelles un diagnostic de SGB a été diagnostiqué peuvent signaler une maladie ou une infection récente qui a précédé le trouble inflammatoire. Les médecins pensent que cette maladie infectieuse ou virale peut nuire au système immunitaire et provoquer une réaction inhabituelle. Dans le cas du SGB, le système immunitaire commence à attaquer la myéline et les nerfs. Ce n'est pas le cas avec la CIDP.
CIDP vs sclérose en plaques (MS)
Comme la PDIC, la sclérose en plaques (SEP) détruit le revêtement de myéline autour des nerfs. La SP peut aussi être progressive. La maladie a une progression progressive qui aggrave les symptômes au fil du temps. Certaines personnes peuvent connaître des périodes de stabilité suivies de périodes de rechute.
Contrairement à la PIDC, les personnes atteintes de SEP développent des plaques sur leur cerveau et leur moelle épinière. Ces plaques empêchent leurs nerfs de transmettre correctement les signaux de leur cerveau par le système nerveux central et au reste de leur corps. Avec le temps, la SP peut même commencer à attaquer les nerfs eux-mêmes. Les symptômes de la SP apparaissent généralement d'un côté du corps à la fois, et non de manière symétrique. La zone touchée et la gravité des symptômes dépendent en grande partie des nerfs atteints par la SEP.
Comment est-il diagnostiqué?
CIDP est difficile à diagnostiquer. Il s’agit d’un trouble rare. Il est donc possible que les médecins excluent d’abord les maladies et les troubles les plus courants avant qu’ils ne parviennent à un diagnostic de PDIC.
Pour établir le diagnostic, votre médecin peut utiliser plusieurs tests et examens. Premièrement, votre médecin examinera probablement vos antécédents médicaux détaillés et vous demandera d’expliquer de manière aussi détaillée que possible le début des symptômes, et comment ou s’ils ont changé. Pour un diagnostic de CIDP, vous devez présenter des symptômes pendant au moins huit semaines.
En outre, votre médecin peut vous prescrire des tests pour examiner d’autres parties de votre corps. Un test de conduction nerveuse peut permettre à votre médecin de voir à quelle vitesse l'influx nerveux se déplace dans votre corps.Cette lecture peut aider dans l’avenir à déterminer si vos impulsions s’améliorent ou s’aggravent.
De même, une analyse du liquide céphalo-rachidien et des analyses de sang ou d'urine peuvent aider votre médecin à éliminer les autres causes possibles de vos symptômes.
Comment est-il traité?
Une fois que vous avez un diagnostic de CIDP, votre médecin vous recommandera à un spécialiste. Les médecins spécialisés dans le traitement des troubles auto-immuns ou à médiation immunitaire ont plus d'expérience dans les traitements et les changements de mode de vie qui peuvent vous aider à ralentir la progression de la maladie et à vous adapter plus facilement aux changements.
Le but du traitement de la PIDC est d’arrêter les attaques de votre myéline et de ralentir la progression des symptômes. Pour ce faire, la première ligne de traitement consiste souvent en des corticostéroïdes tels que la prednisone (Deltasone ou Prednicot).
Les autres traitements incluent:
- échange de plasma
- injections intraveineuses d'immunoglobuline
- médicaments immunosuppresseurs
- une greffe de cellules souches
CIDP et exercice
La recherche montre que les personnes atteintes de PDIC bénéficient d'un entraînement d'aérobic et d'un entraînement de résistance. Les deux formes d'exercice augmentent la capacité pulmonaire et la force musculaire. Le développement de la force musculaire et de l'endurance peut aider à réduire les effets de la destruction musculaire progressive de la PDIC.
Avant de commencer à faire de l'exercice, parlez-en à votre médecin. Il est important d’adopter un programme d’exercices qui convient à votre forme physique. Une surexcitation peut entraîner des lésions musculaires. Cela peut ralentir la récupération et exacerber les symptômes de la PDIC.
Quelles sont les perspectives?
Chaque personne vivant avec le CIDP a une perspective différente. La vie avec ce trouble varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes connaîtront un rétablissement spontané et ne présenteront que des symptômes du trouble de temps en temps. D'autres peuvent connaître des périodes de récupération partielle, mais maintenir une progression lente et régulière des symptômes.
Le meilleur moyen d’améliorer vos perspectives est d’obtenir rapidement un diagnostic et de commencer immédiatement le traitement. CIDP peut être difficile à diagnostiquer. Cela fait de trouver rapidement un traitement un défi. Plus tôt vous pouvez commencer le traitement, plus vous éviterez les dommages aux nerfs.
