Bullectomie

Vue d'ensemble

Une bullectomie est une opération chirurgicale réalisée pour enlever de grandes zones de sacs aériens endommagés dans les poumons qui se combinent pour former de plus grands espaces dans votre cavité pleurale, qui contient vos poumons.

Normalement, les poumons sont constitués de nombreux petits sacs aériens appelés alvéoles. Ces sacs aident à transférer l'oxygène des poumons dans votre circulation sanguine. Lorsque les alvéoles sont endommagées, elles forment des espaces plus larges, appelés bullae, qui prennent simplement de la place. Les bulles ne peuvent pas absorber d'oxygène et le transférer dans votre sang.

Les bulles résultent souvent de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La BPCO est une maladie pulmonaire généralement causée par le tabagisme ou l'exposition à long terme aux émanations de gaz.

A quoi sert une bullectomie?

Une bullectomie est souvent utilisée pour retirer des bulles de plus d'un centimètre (un peu moins d'un demi-pouce).

Les bulles peuvent exercer une pression sur d'autres zones de vos poumons, y compris les alvéoles saines restantes. Cela le rend encore plus difficile à respirer. Cela peut également aggraver d'autres symptômes de la MPOC, tels que:

• respiration sifflante
• sensation d'oppression dans la poitrine
• toussements fréquents de mucus, surtout tôt le matin
• cyanose ou bleuissement des lèvres ou du doigt
• se sentir fatigué ou épuisé souvent
• gonflement des pieds, des jambes et des chevilles

Une fois les bulles éliminées, vous pourrez généralement mieux respirer. Certains symptômes de la MPOC peuvent être moins perceptibles.

Si les bulles commencent à libérer de l'air, vos poumons peuvent s'effondrer. Si cela se produit au moins deux fois, votre médecin vous recommandera probablement une bullectomie. Une bullectomie peut également être nécessaire si les bulles occupent plus de 20 à 30% des poumons.

Les autres conditions pouvant être traitées par une bullectomie comprennent:

• Syndrome d'Ehlers-Danlos. Cette affection affaiblit les tissus conjonctifs de la peau, des vaisseaux sanguins et des articulations.
• Le syndrome de Marfan. C'est une autre affection qui affaiblit les tissus conjonctifs de vos os, de votre cœur, de vos yeux et de vos vaisseaux sanguins.
• Sarcoïdose. Sarcoïdose est une condition dans laquelle des zones d'inflammation, appelées granulomes, se développent dans la peau, les yeux ou les poumons.
• Emphysème associé au VIH. Le VIH est associé à un risque accru de développer un emphysème.

Comment puis-je me préparer à une bullectomie?

Vous aurez peut-être besoin d'un examen physique complet pour vous assurer que votre état de santé est suffisant pour la procédure. Cela peut inclure des tests d'imagerie de votre poitrine, tels que:

• Radiographie. Ce test qui utilise peu de radiations pour prendre des images de l’intérieur de votre corps.
• Scanner. Ce test utilise des ordinateurs et des rayons X pour prendre des photos de vos poumons. Les tomodensitogrammes prennent des images plus détaillées que les rayons X.
• Angiographie. Ce test utilise un colorant de contraste pour que les médecins puissent voir vos vaisseaux sanguins et mesurer leur fonctionnement avec vos poumons.

Avant d'avoir une bullectomie:

• Accédez à toutes les visites préopératoires programmées par votre médecin.
• Arrêter de fumer. Voici quelques applications qui peuvent aider.
• Prenez du temps de travail ou d'autres activités pour vous permettre de récupérer.
• Demandez à un membre de la famille ou à un ami proche de vous ramener à la maison après la procédure. Vous ne pourrez peut-être pas conduire tout de suite.
• Ne mangez pas et ne buvez pas au moins 12 heures avant l'opération.

Comment se passe une bullectomie?

Avant une bullectomie, vous serez soumis à une anesthésie générale afin que vous dormiez sans ressentir de douleur pendant la chirurgie. Ensuite, votre chirurgien va suivre ces étapes:

1. Ils vont faire une petite coupure près de l'aisselle pour ouvrir la poitrine, appelée thoracotomie, ou plusieurs petites coupures sur la poitrine pour une thoracoscopie vidéo-assistée (VATS).
2. Votre chirurgien insérera ensuite des outils chirurgicaux et un thoracoscope pour voir l'intérieur de vos poumons sur un écran vidéo. VATS peut impliquer une console où votre chirurgien effectue l'opération à l'aide de bras robotisés.
3. Ils vont supprimer les bulles et autres parties affectées de vos poumons.
4. Enfin, votre chirurgien fermera les coupures avec des sutures.

Comment se passe une reprise après une bullectomie?

Vous vous réveillerez de votre bullectomie avec un tube respiratoire dans la poitrine et un tube intraveineux. Cela peut être inconfortable, mais les médicaments contre la douleur peuvent aider à gérer la douleur au début.

Vous resterez à l'hôpital environ trois à sept jours. Une récupération complète d'une bullectomie prend généralement quelques semaines après la procédure.

Pendant votre convalescence:

• Accédez aux rendez-vous de suivi prévus par votre médecin.
• Allez à n’importe quelle thérapie cardiaque recommandée par votre médecin.
• Ne pas fumer Fumer peut provoquer la formation de bulles.
• Suivez un régime riche en fibres pour prévenir la constipation causée par les analgésiques.
• Ne pas utiliser de lotions ou de crèmes sur vos incisions jusqu'à ce qu'elles soient guéries.
• Tapotez doucement vos incisions après le bain ou la douche.
• Ne conduisez pas et ne retournez pas au travail jusqu'à ce que votre médecin vous autorise à le faire.
• Ne soulevez rien de plus de 10 livres pendant au moins trois semaines.
• Ne voyagez pas en avion pendant quelques mois après votre chirurgie.

Vous reprendrez progressivement vos activités normales en quelques semaines.

Y a-t-il des risques associés à une bullectomie?

Selon le University of Health Network, seulement 1 à 10% des personnes qui subissent une bullectomie ont des complications. Votre risque de complications peut augmenter si vous fumez ou si vous avez une MPOC au stade avancé.

Les complications possibles incluent:

• fièvre supérieure à 101 F (38 C)
• infections autour du site chirurgical
• air s'échappant du drain thoracique
• perdre beaucoup de poids
• taux anormaux de dioxyde de carbone dans votre sang
• maladie cardiaque ou insuffisance cardiaque
• hypertension pulmonaire ou hypertension artérielle dans le cœur et les poumons

Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez l’une de ces complications.

La livraison

Si la BPCO ou une autre affection respiratoire vous perturbe la vie, demandez à votre médecin si une bullectomie pourrait aider à traiter vos symptômes.

Une bullectomie comporte certains risques, mais peut vous aider à mieux respirer et à vous offrir une meilleure qualité de vie. Dans de nombreux cas, une bullectomie peut vous aider à retrouver votre capacité pulmonaire. Cela peut vous permettre de faire de l'exercice et de rester actif sans perdre votre souffle.