Vue d'ensemble
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) est la principale immunothérapie intravésicale du cancer de la vessie au stade précoce. Il est fabriqué à partir d'une souche affaiblie de Mycobacterium bovis, un vaccin contre la tuberculose.
L'immunothérapie est utilisée pour amener le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Le BCG est un médicament liquide qui peut être déposé directement dans votre vessie par le biais d'un cathéter. Les médecins utilisent cette méthode de traitement du cancer superficiel de la vessie depuis 40 ans.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur le BCG, son utilisation et ce que vous pouvez attendre du traitement.
Qui peut avoir ce traitement?
Le BCG convient aux cancers de la vessie non invasifs (stade 0) et peu invasifs (stade 1). Il s’agit généralement d’une procédure appelée résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT). Il est destiné à aider à prévenir les récidives.
Ce traitement n'affecte que les cellules de la vessie. Ce n'est pas utile pour le cancer de la vessie au stade ultérieur qui s'est propagé dans ou au-delà de la muqueuse de la vessie, ou à d'autres tissus et organes.
Y at-il une préparation impliquée?
Il est important que vous suiviez les instructions de votre médecin pour savoir quoi faire avant et après la procédure. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Certains immunosuppresseurs, thérapies antimicrobiennes et radiothérapies peuvent interférer avec le traitement par le BCG.
On vous conseillera de limiter votre consommation de liquide pendant quatre heures avant la procédure. On vous dira peut-être d'éviter la caféine quelques heures de plus, car c'est un diurétique et pourrait rendre les choses plus difficiles.
Il vous sera demandé d'uriner juste avant la procédure afin de pouvoir conserver le médicament dans votre vessie pendant plusieurs heures.
Que se passe-t-il pendant le traitement?
Un cathéter urinaire est inséré dans votre urètre et dans votre vessie. Ensuite, la solution de BCG est injectée dans le cathéter. Le cathéter est fermé afin que la solution reste dans votre vessie. Certains médecins peuvent retirer le cathéter à ce stade.
Vous devez tenir le médicament dans votre vessie. Vous serez invité à vous allonger sur le dos et à rouler d'un côté à l'autre pour vous assurer que la solution atteint toute votre vessie.
Après environ deux heures, le cathéter est desserré afin que le fluide puisse être drainé. Si le cathéter a déjà été retiré, il vous sera demandé de vider votre vessie à ce moment.
À quoi puis-je m'attendre après le traitement?
On vous conseillera peut-être de boire beaucoup de liquide pour éliminer le reste du médicament de votre vessie.
Pendant six heures après chaque traitement, vous devrez faire très attention lorsque vous urinez afin d'éviter de transmettre le BCG à d'autres personnes. Les hommes doivent uriner assis pour éviter les éclaboussures.
Désinfectez l'urine en ajoutant 2 tasses d'eau de Javel dans les toilettes. Laisser reposer environ 20 minutes avant de rincer. Vous devez également laver votre région génitale très soigneusement après avoir uriné afin que votre peau ne soit pas irritée par le BCG. Lavez-vous soigneusement les mains aussi.
Les hommes peuvent transmettre le BCG à leur partenaire pendant les rapports sexuels. Pour cette raison, vous devriez éviter les rapports sexuels 48 heures après chaque traitement. Utilisez un préservatif entre les traitements et six semaines après votre traitement final.
Les femmes doivent éviter de tomber enceintes ou d’allaiter pendant le traitement par le BCG.
Le traitement est généralement administré toutes les semaines pendant six semaines. Après cela, vous devrez peut-être le faire une fois par mois pendant six mois à un an.
Quels effets secondaires peuvent survenir?
L'un des avantages du BCG est que, bien qu'il affecte les cellules de votre vessie, il n'a pas d'effet majeur sur aucune autre partie de votre corps. Mais il peut y avoir quelques effets secondaires tels que:
- fièvre
- frissons
- fatigue
- une sensation de brûlure dans la vessie
- urgence urinaire ou mictions fréquentes
- sang dans l'urine
Dites à votre médecin si les symptômes durent plus de quelques jours.
C'est rare, mais le BCG peut se propager à travers le corps et causer une infection grave. Les symptômes de ceci incluent:
- fièvre qui ne répond pas à l'aspirine ou à d'autres réducteurs de fièvre
- confusion
- vertiges ou étourdissements
- essoufflement
Les complications graves de cette infection comprennent l'inflammation des poumons, l'hépatite et l'inflammation de la prostate et des testicules. Si vous présentez des signes d'infection grave, consultez immédiatement un médecin.
Quelle est l'efficacité de ce traitement?
Le traitement au BCG est plus efficace que TURBT seul ou TURBT associé à une chimiothérapie pour prévenir les récidives.
Comment se compare-t-il aux autres options de traitement?
Lorsque l'on compare le BCG à d'autres traitements du cancer de la vessie, il est important de se rappeler que le traitement n'est pas le même pour tout le monde. Certains des facteurs qui déterminent vos options sont:
- type de cancer de la vessie
- stade au diagnostic
- votre âge et votre état de santé général
- à quel point tu tolères certains traitements
Le traitement du cancer implique généralement plus d'un type de traitement, qui peut être administré en même temps ou un à la fois. Cela rend difficile la comparaison d’un traitement à l’autre.
En ce qui concerne le BCG, il est généralement utilisé après le traitement du cancer de la vessie au stade précoce par TURBT. Le traitement par le BCG peut entraîner moins d'effets secondaires que la chimiothérapie systémique, qui affecte tout votre corps.
Parfois, TURBT n'est pas une option, comme ce serait le cas dans le cancer de la vessie à un stade ultérieur. Ensuite, il devient nécessaire de retirer une partie ou la totalité de la vessie. Une chimiothérapie ou une radiothérapie peut également être recommandée.
Chaque type de traitement a des avantages et des effets secondaires potentiels à prendre en compte. Votre médecin vous aidera à déterminer vos options et à choisir le meilleur traitement pour vous.
Perspective
Le BCG est utilisé depuis longtemps pour traiter le cancer de la vessie non invasif. C'est un moyen efficace de faire en sorte que votre propre système immunitaire s'attaque aux cellules cancéreuses de la vessie sans nuire aux autres tissus et organes. C'est généralement bien toléré.
D'après les enregistrements de 2007 à 2013, les taux de survie relative à cinq ans étaient de 95,7% pour le cancer de la vessie au stade 0 et de 70,1% pour le cancer de la vessie au stade 1.
Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre profil médical personnel.
