Le traitement du psoriasis n'est pas une approche unique. Si votre objectif est d'éliminer totalement votre psoriasis, vous devrez probablement essayer de nombreux traitements avant de trouver celui qui vous convient le mieux.
La prochaine étape serait de passer à un agent biologique pour le psoriasis. Voici cinq raisons pour lesquelles vous devriez envisager de passer à un produit biologique, ainsi que des conseils pour surmonter toute hésitation que vous pourriez avoir à effectuer le changement.
1. Les traitements traditionnels ne fonctionnent pas
Les traitements traditionnels contre le psoriasis comprennent les crèmes topiques, les corticostéroïdes, la cyclosporine, les rétinoïdes, le méthotrexate et la photothérapie. Les personnes atteintes de psoriasis léger à modéré peuvent généralement bien gérer leur maladie avec des traitements topiques. Mais souvent, ces traitements ne fonctionnent pas assez bien pour les personnes atteintes de cas modérés à sévères. Certains traitements peuvent aussi perdre de l’efficacité au fil du temps.
Si vous souffrez de psoriasis modéré à grave et que votre schéma thérapeutique actuel ne fonctionne pas, il est temps de commencer à envisager un produit biologique. L'American Academy of Dermatology suggère de prendre un agent biologique si votre psoriasis est modéré à sévère et que l'utilisation d'agents systémiques plus traditionnels ne s'est pas améliorée, ou si vous ne pouvez pas tolérer ces traitements en raison d'effets secondaires.
2. Votre psoriasis est? Doux? mais vous dérange vraiment
Bien que les produits biologiques soient généralement réservés aux personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère, ils pourraient être une option si votre psoriasis affecte considérablement votre qualité de vie.
Même si votre psoriasis est considéré comme léger, vous pouvez présenter des plaques douloureuses sur la plante des pieds, des paumes, du visage ou des organes génitaux. La douleur peut vous empêcher de faire des activités normales. Dans ces cas, le passage à un produit biologique peut être justifié.
3. Vous préférez prendre moins de doses
Pour être efficaces, de nombreux traitements contre le psoriasis doivent être pris quotidiennement. Il peut être difficile de vous rappeler de prendre vos médicaments à temps, surtout si vous êtes occupé ou que vous voyagez souvent. Par contre, les produits biologiques sont généralement pris moins souvent.
Certains produits biologiques doivent être injectés une fois par semaine, mais d'autres, comme l'ustekinumab (Stelara), ne doivent être injectés qu'une fois toutes les 12 semaines après les deux premières doses.
Vous pouvez également vous administrer la plupart des produits biologiques à la maison après avoir été formés par un professionnel de la santé.
4. Votre traitement actuel provoque des effets secondaires
Les traitements du psoriasis comme la cyclosporine, les corticostéroïdes et le méthotrexate sont connus pour provoquer des effets indésirables tels que des plaies dans la bouche, des nausées, des maux d'estomac et même des cancers de la peau.
Les produits biologiques fonctionnent de manière plus sélective que les autres traitements du psoriasis. Ils ciblent des protéines spécifiques du système immunitaire dont il a été prouvé qu'elles étaient associées au psoriasis. Pour cette raison, ils ont moins d'effets secondaires que des traitements moins ciblés.
Les produits biologiques peuvent toujours causer des effets secondaires, mais ils ont tendance à être moins graves. Les effets indésirables les plus courants sont une irritation mineure, une rougeur, une douleur ou une réaction au site d’injection. Il existe également un risque légèrement plus élevé d'infections graves.
Une autre possibilité consiste à prendre une combinaison de votre traitement actuel et d'un produit biologique. En combinant des traitements, vous pouvez améliorer l'efficacité de votre traitement et réduire la dose. Cela aide à réduire les effets secondaires. Le certolizumab pegol (Cimzia), l'étanercept (Enbrel), l'adalimumab (Humira) et l'infliximab (Remicade) se sont révélés sûrs et efficaces lorsqu'ils sont pris avec du méthotrexate.
5. Vous avez une nouvelle assurance
Les produits biologiques sont chers. La plupart coûtent plus de 20 000 dollars par an. Tous les régimes d'assurance ne couvriront pas suffisamment les coûts.
Si vous avez récemment changé d’assurance, vérifiez comment la nouvelle compagnie d’assurance couvre les produits biologiques. Avec la nouvelle compagnie d’assurance, vos dépenses personnelles ont peut-être considérablement diminué, ce qui vous permet plus facilement de payer un traitement biologique.
Conseils pour surmonter vos hésitations
Les produits biologiques ne sont pas nouveaux. Le premier produit biologique contre le psoriasis a été approuvé en 2003. Au cours des deux dernières décennies, les chercheurs ont rassemblé pas mal de preuves pour démontrer leur innocuité et leur efficacité.
Vous hésiterez peut-être à parler de produits biologiques à votre médecin car vous avez entendu dire qu'ils étaient? Plus forts? drogues. Ou peut-être craignez-vous qu'ils soient trop chers. S'il est vrai que les produits biologiques sont considérés comme une option de traitement plus agressive et que leur prix est élevé, ils sont davantage ciblés, ce qui signifie qu'ils fonctionnent très bien. Ils peuvent également avoir moins d'effets secondaires que les autres traitements du psoriasis.
Néanmoins, vous ne devriez pas prendre de produits biologiques si:
- votre système immunitaire est considérablement compromis
- vous avez une infection active
- vous avez récemment reçu un vaccin vivant tel que le zona, le ROR (rougeole, oreillons et rubéole) ou le brouillard grippal
- vous êtes enceinte ou allaitez (bien que des produits biologiques puissent toujours être prescrits si les besoins médicaux sont évidents)
Si vous ne pouvez pas surmonter votre peur des aiguilles pour prendre un médicament biologique, demandez à votre médecin un nouveau traitement pour le psoriasis appelé apremilast (Otezla). Otezla est pris sous forme de comprimé deux fois par jour. Ce n'est pas considéré comme un produit biologique. Il s'agit plutôt d'une nouvelle classe de médicaments appelée inhibiteurs de la PDE4. Otezla est approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère lorsque la photothérapie ou un traitement systémique est approprié.
Choisir un produit biologique pour le psoriasis
Il existe actuellement neuf produits biologiques sur le marché pour traiter le psoriasis:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- sécukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Vous devrez travailler avec votre compagnie d’assurance pour savoir quels produits biologiques sont couverts par votre régime. Votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui convient le mieux à votre situation.
Les produits biologiques existent depuis des décennies et la recherche continue de se développer.Il est probable que d'autres options de traitement seront disponibles dans un proche avenir.
Changer de traitement du psoriasis est une pratique courante et acceptée. Le moment est peut-être venu de commencer à réfléchir à la thérapie biologique. Bien entendu, la décision de commencer un traitement biologique contre le psoriasis doit être prise aux côtés de votre médecin.
