introduction
Le placenta est un organe unique de la grossesse qui nourrit votre bébé. En règle générale, il se fixe sur le haut ou le côté de l'utérus. Le bébé est attaché au placenta par le cordon ombilical. Après la naissance de votre bébé, le placenta suit. C'est le cas dans la plupart des naissances. Mais il y a des exceptions.
La délivrance du placenta est également appelée troisième étape du travail. La délivrance de la totalité du placenta est essentielle à la santé de la femme après l'accouchement. La rétention du placenta peut provoquer des saignements et d’autres effets secondaires indésirables.
Pour cette raison, un médecin examinera le placenta après l'accouchement pour s'assurer de son intégrité. Si un morceau de placenta est laissé dans l'utérus ou si le placenta ne parvient pas, le médecin peut prendre d'autres mesures.
Quelles sont les fonctions du placenta?
Le placenta est un organe qui a la forme d’une crêpe ou d’un disque. Il est attaché d'un côté à l'utérus de la mère et de l'autre au cordon ombilical du bébé. Le placenta est responsable de nombreuses fonctions importantes pour la croissance du bébé. Cela comprend la production d'hormones, telles que:
- oestrogène
- gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
- progestérone
Le placenta a deux côtés. Le côté maternel est généralement de couleur rouge foncé, tandis que le côté foetal est brillant et presque translucide. Quand une mère a son bébé, le médecin examinera le placenta pour s'assurer que chaque côté apparaît comme prévu.
Enregistrer votre placenta
Certaines femmes demandent à sauvegarder leur placenta et vont le faire bouillir pour le manger, ou même le déshydrater et l’encapsuler dans des pilules. Certaines femmes croient que la prise de ces médicaments réduira la dépression et / ou l'anémie postpartum. D'autres plantent le placenta dans le sol en tant que geste symbolique de la vie et de la terre.
Certains états et certains hôpitaux ont des réglementations en matière de sauvegarde du placenta. Les futures mères doivent donc toujours vérifier auprès de l'établissement où elles accouchent afin de s'assurer qu'elles peuvent protéger le placenta.
Accouchement placentaire lors d'accouchements vaginaux et césariens
Accouchement au placenta après une naissance vaginale
Lors d'un accouchement vaginal, l'utérus continuera à se contracter après l'accouchement d'une femme. Ces contractions feront avancer le placenta pour l'accouchement. Ils ne sont généralement pas aussi forts que les contractions du travail. Cependant, certains médecins peuvent vous demander de continuer à pousser ou appuyer sur votre ventre pour faire avancer le placenta. En général, la délivrance du placenta est rapide, environ cinq minutes après l'accouchement. Cependant, cela peut prendre plus de temps pour certaines femmes.
Souvent, après l'accouchement, vous êtes très concentré sur le fait de le voir pour la première fois et vous pouvez ne pas remarquer l'accouchement de placenta. Cependant, certaines mères observent une poussée de sang supplémentaire après l'accouchement, généralement suivie du placenta.
Le placenta est attaché au cordon ombilical attaché à votre bébé. Parce qu'il n'y a pas de nerfs dans le cordon ombilical, cela ne fait pas mal lorsque le cordon est coupé. Cependant, certains médecins croient qu'il faut attendre de couper le cordon jusqu'à ce qu'il cesse de pulser (généralement quelques secondes) pour que le bébé reçoive le plus possible le flux sanguin. Si le cordon est enroulé autour du cou de bébé, ce n'est pas une option.
Accouchement au placenta après une césarienne
Si vous accouchez par césarienne, votre médecin retirera physiquement le placenta de votre utérus avant de refermer l'incision dans l'utérus et votre estomac. Après l'accouchement, votre médecin massera probablement le haut de votre utérus (connu sous le nom de fundus) pour l'encourager à se contracter et à commencer à rétrécir. Si un utérus ne peut pas se contracter et devient plus ferme, un médecin peut vous donner un médicament, tel que Pitocin, pour contracter l’utérus. L'allaitement au sein d'un bébé immédiatement après la naissance ou son placement sur la peau (contact direct de peau à peau) peut également provoquer la contraction de l'utérus.
Quelle que soit la manière dont votre placenta est délivré, votre fournisseur d'inspecter le placenta pour s'assurer qu'il n'est pas intact. S'il semble qu'une partie du placenta est absente, votre médecin pourra vous recommander une échographie de l'utérus pour confirmation. Parfois, des saignements excessifs après l'accouchement peuvent indiquer que le placenta est toujours dans l'utérus.
Placenta retenu
Une femme devrait poser le placenta dans les 30 à 60 minutes qui suivent l'accouchement. Si le placenta n'est pas délivré ou ne sort pas entièrement, cela s'appelle placenta conservé. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le placenta peut ne pas délivrer complètement:
- Le col de l'utérus est fermé et constitue une ouverture trop petite pour que le placenta puisse s'y déplacer.
- Le placenta est trop étroitement attaché au mur de l'utérus.
- Une partie du placenta s'est rompue ou est restée attachée pendant l'accouchement.
La rétention du placenta est une préoccupation majeure car l'utérus doit se resserrer après l'accouchement. Le serrage de l'utérus aide les vaisseaux sanguins à l'intérieur à arrêter les saignements. Si le placenta est conservé, une femme peut avoir des saignements ou une infection.
Risques potentiels après la délivrance du placenta
Les portions conservées du placenta après l'accouchement peuvent entraîner des saignements dangereux et / ou une infection. Un médecin recommandera généralement le retrait chirurgical le plus rapidement possible. Cependant, parfois, le placenta est tellement attaché à l'utérus qu'il est impossible de retirer le placenta sans retirer également l'utérus (hystérectomie).
Une femme présente un risque accru de rétention de placenta si elle présente l’un des symptômes suivants:
- antécédents de rétention de placenta
- antécédents d'accouchement par césarienne
- histoire des fibromes utérins
Si vous avez des inquiétudes au sujet du rétention du placenta, parlez-en à votre médecin avant l'accouchement. Votre médecin peut discuter de votre plan d'accouchement et vous informer de la livraison du placenta.
La livraison
Le processus de naissance peut être passionnant et riche en émotions. Généralement, la délivrance du placenta n'est pas douloureuse.Souvent, cela se produit si rapidement après la naissance qu'une nouvelle mère peut même ne pas s'en rendre compte, car elle se concentre sur son bébé (ou ses bébés). Mais il est important que le placenta soit délivré dans son intégralité.
Si vous souhaitez conserver votre placenta, informez toujours l'établissement, les médecins et les infirmières avant l'accouchement pour vous assurer qu'il peut être correctement enregistré et / ou stocké
