Syndrome de Lemierre

Vue d'ensemble

Le syndrome de Lemierre survient lorsque vous contractez un type rare d'infection bactérienne dans la gorge. Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager aux vaisseaux qui transportent le liquide lymphatique dans tout votre corps. Lorsque ces vaisseaux sont infectés, ils ne peuvent pas correctement renvoyer dans votre système circulatoire les liquides qui ont fui du sang.

Le syndrome de Lemierre peut également provoquer un gonflement de la veine jugulaire. Lorsque cela se produit, vous pouvez obtenir un caillot sanguin potentiellement mortel dans votre jugulaire. Ce gonflement est connu sous le nom de thrombophlébite jugulaire interne. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter cette affection. S'il n'est pas traité, cela peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de Lemierre peuvent ne pas apparaître immédiatement après l'infection. Cette affection commence dans la gorge. Le premier symptôme que vous remarquerez sera probablement un mal de gorge.

Les autres symptômes précoces du syndrome de Lemierre incluent:

• gonflement de votre cou autour de vos ganglions lymphatiques
• maux de tête anormaux
• des douleurs qui donnent l'impression de vous abattre le cou
• forte fièvre
• se sentir raide, faible ou épuisé
• se sentir plus sensible à la lumière que d'habitude (photophobie)
• difficulté à respirer
• difficulté à avaler
• inflammation des amygdales (appelée amygdalite), deux ganglions lymphatiques de la gorge qui protègent votre corps contre les infections
• cracher du sang ou du mucus sanglant
• perdre son appétit ou se sentir nauséeux
• vomir

À mesure que l'infection se propage, vos symptômes peuvent s'aggraver avec le temps. Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Les causes

Le syndrome de Lemierre est le plus souvent causé par la bactérie appelée Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum se trouve souvent dans la gorge sans causer d'infections. Il est possible que ce syndrome se produise lorsque les bactéries pénètrent dans les muqueuses autour de votre gorge. Ces membranes sont appelées muqueuses. Autres bactéries dans le Fusobacterium la famille sont connus pour causer cette condition, aussi.

le Staphylococcus aureus La bactérie est également connue pour causer le syndrome de Lemierre. Ce type de bactérie se trouve également sur votre corps. Il est commun à la surface de votre peau et à l'intérieur de votre nez. Ces bactéries peuvent causer des infections à staphylocoques lorsqu'elles pénètrent dans les tissus de votre corps ou dans votre circulation sanguine. Les infections à staphylocoques peuvent être contagieuses. Vous pouvez contracter une infection à staphylocoque en partageant des objets ménagers qui touchent la peau d'une autre personne, tels que des serviettes ou des rasoirs. Vous pouvez également l'obtenir à partir d'aliments non lavés ou mal préparés pour éliminer les bactéries.

D'autres types d'infections peuvent également vous amener à contracter ce type d'infection. Avoir le virus d'Epstein-Barr, un type de virus de l'herpès, dans votre corps peut causer le syndrome de Lemierre. Si vous avez une infection bactérienne dans votre pharynx, la région située à l'arrière de votre gorge juste avant votre œsophage, vous pourriez également développer le syndrome de Lemierre. Cette affection est connue sous le nom de pharyngite bactérienne.

Traitement

Les premiers traitements que votre médecin vous prescrira pour le syndrome de Lemierre sont des antibiotiques destinés à combattre l’infection bactérienne. Les antibiotiques courants utilisés pour traiter cette maladie (surtout quand elle est causée par un Fusobacterium) comprendre:

• clindamycine (Cleocin)
• métronidazole (Flagyl)
• antibiotiques bêta-lactamines, tels que l'amoxicilline

Votre médecin peut utiliser d'autres antibiotiques si vous avez une autre infection bactérienne causée par le staphylocoque ou une autre bactérie.

Si les antibiotiques ne peuvent pas traiter l’infection avant que celle-ci ne commence à s’aggraver, votre médecin devra peut-être subir une opération à la gorge ou au cou. Tout abcès qui pourrait s’être formé à cause de l’infection devra peut-être être drainé. Votre médecin devra peut-être également effectuer une ligature de la veine jugulaire. Une ligature ferme votre veine jugulaire et peut aider à traiter l'infection.

Votre médecin peut recommander plusieurs mois de traitement anticoagulant pour aider à gérer le syndrome de Lemierre. Cette thérapie consiste à prendre des anticoagulants comme la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix). La thérapie anticoagulante est parfois considérée comme dangereuse car elle peut vous faire saigner plus facilement et rendre plus difficile la coupure ou la blessure de la gale et de la guérison. Parlez-en à votre médecin si ces risques vous préoccupent avant de commencer ce type de traitement.

Pronostic

Le pronostic du syndrome de Lemierre est bon. Moins de 5% de toutes les personnes diagnostiquées avec le syndrome de Lemierre meurent de complications dues à l'infection.

Diagnostic

Le syndrome de Lemierre est généralement diagnostiqué après que vous avez présenté certains symptômes pendant une période prolongée, en particulier un mal de gorge. Plusieurs tests de laboratoire peuvent diagnostiquer ce syndrome, notamment:

• Test de protéine C-réactive (CRP), un test sanguin qui mesure l'inflammation dans votre corps
• test du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR ou sed), qui mesure également l'inflammation

Si l'un de ces tests suggère que vous pourriez avoir une infection bactérienne, votre médecin pourra alors utiliser des tests d'imagerie pour examiner de plus près votre gorge et votre cou. Certains tests d'imagerie pouvant être utilisés par votre médecin incluent:

• tomodensitométrie (TDM), ce qui permet à votre médecin d'examiner une coupe transversale de la zone où se trouve l'infection
• Échographie, qui peut permettre à votre médecin d’évaluer la présence de caillots sanguins autour de la veine jugulaire.
• Les rayons X, qui peuvent aider votre médecin à détecter les symptômes ou les complications du syndrome à l'intérieur de votre corps

Perspective

Les perspectives du syndrome de Lemierre sont bonnes s’il est diagnostiqué et traité tôt. Ce syndrome peut être dangereux si l'infection se propage au-delà de votre gorge et touche vos ganglions lymphatiques, votre veine jugulaire et vos autres organes. S'il n'est pas traité, ce syndrome peut provoquer une septicémie.Le sepsis se produit lorsque votre corps est blessé pendant que votre système immunitaire tente de combattre une infection.

Si vous remarquez des symptômes du syndrome de Lemierre, rendez-vous immédiatement à l'urgence, en particulier si vous avez mal à la gorge, si vous ne pouvez pas respirer ou si vous avalez facilement, ou si vous vomissez du sang ou du mucus taché de sang. Plus tôt vous traitez cette infection, plus vous éviterez les complications ou les risques qui en découlent.