La spondylarthrite ankylosante (SA) peut entraîner une douleur chronique, une inflammation et une raideur de la colonne vertébrale. Si elle n'est pas traitée, une inflammation incontrôlée peut entraîner la croissance de nouveaux os sur la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner la fusion de parties de votre colonne vertébrale.
Comme AS peut limiter progressivement votre mobilité, il est essentiel d’obtenir un diagnostic approprié et un plan de traitement pour éviter toute invalidité. Différents traitements sont disponibles pour aider à ralentir la progression de la maladie et obtenir une rémission, y compris la thérapie biologique.
Les produits biologiques ne sont pas la première ligne de défense pour traiter le SA. Certaines personnes peuvent gérer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie (perdre du poids et faire de l'exercice). D'autres ont des résultats positifs avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Motrin, Advil). Lorsque ces médicaments ne fonctionnent pas, des injections de stéroïdes ou des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) peuvent être pris pour réduire l'inflammation.
Parfois, cependant, rien de ce qui précède n’est efficace. Si votre état reste le même ou s’aggrave, les produits biologiques pourraient vous soulager et améliorer votre qualité de vie.
Mais avant d’accepter de commencer un traitement biologique, assurez-vous de comprendre son fonctionnement.
Qu'est-ce que la thérapie biologique?
Les produits biologiques sont similaires aux autres médicaments pour le traitement de la SA. Ils peuvent réduire l'inflammation et vous aider à gérer les symptômes. Mais contrairement aux autres traitements que vous avez peut-être utilisés dans le passé, les produits biologiques sont des protéines synthétiques fabriquées à partir d'organismes vivants imitant les protéines normales.
Les produits biologiques sont un type de traitement ciblé conçu pour contrôler le fonctionnement du système immunitaire et stopper l'inflammation. Avec la thérapie biologique, vous recevrez des injections dans la peau ou votre médecin pourra vous administrer le médicament par perfusion intraveineuse.
Différents types de produits biologiques sont disponibles, mais tous les produits biologiques ne sont pas approuvés pour cette condition. Si vous avez AS, vos options incluent:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- sécukinumab (Cosentyx)
Comment les produits biologiques traitent-ils le AS?
Les produits biologiques sont efficaces car ils ciblent certaines protéines du système immunitaire qui sont responsables de l’inflammation, ce qui contribue à la douleur et à la raideur associées à la SA.
Bien qu'il existe six produits biologiques approuvés pour le traitement de la SA, différents produits biologiques ciblent différentes protéines ou utilisent différents types de molécules pour cibler la même protéine.
Par exemple, l'adalimumab (Humira), le certolizumab pegol (Cimzia), l'étanercept (Enbrel), le golimumab (Simponi, Simponi Aria) et l'infliximab (Remicade) sont des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF).
Le TNF est une protéine de signalisation cellulaire qui joue un rôle dans l'inflammation systémique. Normalement, il contribue à votre immunité et peut vous protéger contre les infections et les cancers. Mais si vous avez un système immunitaire hyperactif (comme cela se produit avec des maladies auto-immunes telles que la SA), votre corps produit une quantité excessive de TNF. Cette surproduction conduit à une inflammation chronique.
Les anti-TNF ciblent cette protéine dans le but de supprimer sa réponse inflammatoire. En inhibant le facteur de nécrose tumorale, ces produits biologiques peuvent arrêter l’inflammation à la source.
Une autre thérapie biologique disponible pour l'AS cible l'interleukine 17 (IL-17), protéines responsables de nombreuses fonctions biologiques, y compris l'inflammation. Le sécukinumab (Cosentyx) a été approuvé en tant qu'inhibiteur de l'IL-17. Ce médicament cible et bloque la fonction de l'IL-17, qui stoppe le cycle de l'inflammation et soulage les symptômes de la SA.
Une fois qu'un produit biologique est dans votre système et qu'il commence à fonctionner, vous devriez remarquer moins de douleur et de raideur. Cependant, les produits biologiques non seulement arrêtent la douleur, mais également les dommages aux articulations et empêchent la progression du SA. En conséquence, vous pourriez avoir un style de vie plus actif.
Comment pourrais-je recevoir un traitement biologique?
Étant donné que les produits biologiques constituent une thérapie ciblée et que l'acide gastrique détruirait ces protéines, vous ne pouvez recevoir le traitement que par perfusion ou injection.
Avec les perfusions, le médicament est administré directement dans votre sang par voie intraveineuse. Vous visiterez le bureau de votre médecin toutes les quelques semaines ou tous les quelques mois. Chaque traitement peut durer plusieurs heures.
Une autre option est l'injection une ou deux fois par mois, selon le type de produit biologique. Les injections peuvent impliquer de recevoir des doses de départ composées d'une ou plusieurs en même temps. Vous apprendrez à vous faire des injections à la maison.
Les produits biologiques ne guérissent pas le SA, vous devrez peut-être poursuivre le traitement biologique pour maîtriser vos symptômes.
Il y a un risque d'infections avec les produits biologiques, vous ne devriez donc pas prendre plus d'un produit biologique à la fois. Cependant, votre médecin peut vous prescrire un DMARD à prendre avec celui-ci.
Il existe une variété de produits biologiques disponibles, et ils fonctionnent différemment pour tout le monde. Ne vous inquiétez pas si vous ne constatez pas d'amélioration des symptômes après plusieurs semaines d'utilisation d'un produit biologique. Parlez de vos symptômes à votre médecin. Votre médecin peut suggérer de passer à un autre produit biologique pour obtenir de meilleurs résultats.
Que devrais-je savoir sur les produits biologiques pour le SA?
Il est normal de voir des rougeurs ou de développer une éruption cutanée au site d'injection. Votre peau devrait revenir à la normale dans quelques jours. Des injections ultérieures peuvent entraîner une lésion semblable à une ruche sur un site d'injection précédent, et non sur le site actuel.
Gardez un œil ouvert pour détecter les signes d’une réaction allergique lorsque vous prenez un produit biologique pour traiter le SA. Celles-ci incluent un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue ou des difficultés respiratoires.
Les produits biologiques peuvent augmenter le risque d’infection car ils réduisent l’efficacité de votre système immunitaire. Informez donc votre médecin si vous développez une infection ou de la fièvre en utilisant ce traitement. Consultez également votre médecin si vous avez des ecchymoses ou une perte de poids inexpliquées, car il existe également un risque de développer une maladie du sang.
Outlook pour AS
Ne perdez pas espoir si vous n’avez pas encore trouvé de soulagement pour AS. Les produits biologiques peuvent être la solution, parlez-en à votre médecin. Parce que cette thérapie cible certaines protéines de votre corps, elles sont généralement efficaces pour enrayer l'inflammation et ralentir la progression de la maladie. Mais soyez patient - cela peut prendre jusqu'à 12 semaines pour que vous vous sentiez mieux.
