Qu'est-ce qu'une culture oesophagienne?
Une culture oesophagienne est un test de laboratoire qui vérifie la présence de signes d'infection ou de cancer dans les échantillons de tissu prélevés dans l'œsophage. Votre œsophage est le long tube situé entre votre gorge et votre estomac. Il transporte les aliments, les liquides et la salive de votre bouche à votre système digestif.
Pour une culture oesophagienne, le tissu de l'œsophage est obtenu selon une procédure appelée oesophagogastroduodénoscopie. Ceci est plus communément appelé une EGD ou une endoscopie supérieure.
Votre médecin pourra vous prescrire ce test s’ils soupçonnent une infection de votre œsophage ou si vous ne répondez pas au traitement pour un problème œsophagien.
Les endoscopies sont généralement effectuées en ambulatoire à l'aide d'un sédatif léger. Pendant la procédure, votre médecin insère un instrument appelé endoscope dans votre gorge et dans votre œsophage pour prélever des échantillons de tissus.
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux quelques heures après le test et ne ressentent que peu ou pas de douleur ou d'inconfort.
Les échantillons de tissus sont envoyés à un laboratoire pour analyse et votre médecin vous appellera avec les résultats dans quelques jours.
Quel est le but d'une culture oesophagienne?
Votre médecin peut suggérer une culture oesophagienne s’il pense que vous pouvez avoir une infection de l’œsophage ou si vous avez une infection existante qui ne répond pas au traitement comme il se doit.
Dans certains cas, votre médecin subit également une biopsie au cours de votre EGD. Une biopsie vérifie la croissance cellulaire anormale, telle que le cancer. Les tissus pour la biopsie peuvent être pris en suivant la même procédure que celle utilisée pour la culture de la gorge.
Les échantillons sont envoyés à un laboratoire et placés dans une boîte de culture pendant quelques jours pour vérifier si des bactéries, des champignons ou des virus se développent. Si rien ne pousse dans le plat de laboratoire, on considère que le résultat est normal.
S'il y a des signes d'infection, votre médecin devra peut-être demander des tests supplémentaires pour les aider à déterminer la cause et à établir un plan de traitement.
Si une biopsie est également pratiquée, un pathologiste étudiera les cellules ou les tissus au microscope pour déterminer s’ils sont cancéreux ou précancéreux. Les cellules précancéreuses sont des cellules susceptibles de se transformer en cancer. Une biopsie est le seul moyen d'identifier le cancer avec précision.
Comment obtient-on les cultures oesophagiennes?
Pour obtenir un échantillon de votre tissu, votre médecin effectue une EGD. Pour ce test, une petite caméra ou endoscope flexible est insérée dans la gorge. La caméra projette les images sur un écran dans la salle d'opération, ce qui permet à votre médecin de voir clairement votre œsophage.
Ce test ne nécessite pas trop de préparation de votre part. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des anticoagulants, des AINS ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang pendant plusieurs jours avant la fin du test.
Votre médecin vous demandera également de jeûner de 6 à 12 heures avant l'heure prévue du test. L'EGD est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après.
Dans la plupart des cas, une ligne intraveineuse (IV) sera insérée dans une veine du bras. Un sédatif et un analgésique seront injectés par voie intraveineuse. Un fournisseur de soins de santé peut également pulvériser un anesthésique local dans la bouche et la gorge pour engourdir la région et vous empêcher de vous faire mordre pendant l'intervention.
Un protège-dents sera inséré pour protéger vos dents et l'endoscope. Si vous portez des prothèses dentaires, vous devrez les retirer au préalable.
Vous vous allongez sur le côté gauche et votre médecin insère l'endoscope par la bouche ou le nez, dans la gorge et dans l'œsophage. Un peu d'air sera également inséré pour faciliter la tâche du médecin.
Votre médecin examinera visuellement votre œsophage et pourra également examiner votre estomac et le duodénum supérieur, qui constitue la première partie de l'intestin grêle. Ceux-ci devraient tous sembler lisses et de couleur normale.
En cas de saignement visible, d'ulcères, d'inflammation ou de croissance, votre médecin effectuera des biopsies de ces zones. Dans certains cas, votre médecin tentera de retirer tout tissu suspect avec l'endoscope au cours de la procédure.
La procédure dure généralement environ 5 à 20 minutes.
Quels sont les risques associés à une procédure de culture et de biopsie de l'œsophage?
Il y a un léger risque de perforation ou de saignement pendant ce test. Comme avec toute procédure médicale, vous pouvez également avoir une réaction aux médicaments. Celles-ci pourraient entraîner:
- difficulté à respirer
- transpiration excessive
- spasmes du larynx
- Pression artérielle faible
- rythme cardiaque lent
Parlez à votre médecin si vous craignez que des sédatifs ne vous affectent.
À quoi puis-je m'attendre après la procédure?
Après la procédure, vous devrez rester à l'écart des aliments et des boissons jusqu'au retour de votre réflexe nauséeux. Vous ne ressentirez probablement pas de douleur et vous ne garderez aucun souvenir de l'opération. Vous pourrez rentrer chez vous le même jour.
Votre gorge peut sembler un peu douloureuse pendant quelques jours. Vous pouvez également ressentir des ballonnements mineurs ou une sensation de gaz. C'est parce que de l'air a été inséré pendant la procédure. Cependant, la plupart des gens ressentent peu ou pas de douleur ou d'inconfort après une endoscopie.
Quand devrais-je voir mon médecin?
Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous développez l’un des symptômes suivants après le test:
- selles noires ou sanglantes
- sanglant vomi
- difficulté à avaler
- fièvre
- douleur
Ceux-ci peuvent être des symptômes d'infection et de saignements internes.
Que se passera-t-il quand j'aurai les résultats?
Si votre médecin a retiré un tissu suspect ou des cellules précancéreuses au cours de votre procédure, il pourrait vous demander de planifier une endoscopie de suivi. Cela garantit que toutes les cellules ont été supprimées et que vous n'avez besoin d'aucun traitement supplémentaire.
Votre médecin devrait vous appeler pour discuter de vos résultats dans quelques jours. Si une infection était découverte, vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires ou votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour traiter votre maladie.
Si vous subissez une biopsie et que des cellules cancéreuses sont découvertes, votre médecin tentera d'identifier le type spécifique de cancer, ses origines et d'autres facteurs. Cette information vous aidera à déterminer vos options de traitement.
