Vue d'ensemble
L'érythème nodosum est une affection de la peau qui provoque des bosses enflées douloureuses, rouges ou violettes, le plus souvent sur les tibias. Parfois, les bosses peuvent également se former sur d'autres parties du corps.
Cette condition est la forme la plus courante de panniculite, qui est une inflammation de la couche adipeuse sous la peau. Elle est souvent causée par une réponse immunitaire à une infection ou par une réaction à des médicaments que vous avez pris.
Symptômes
Le symptôme principal est le rouge, bosses douloureuses sur la partie inférieure de vos jambes. Parfois, ces bosses peuvent également apparaître sur vos cuisses, vos bras, votre torse et votre visage.
Les morceaux peuvent aller d'un demi-pouce à 4 pouces. Vous pouvez en avoir entre deux et 50.
Les bosses de l'érythème nodosum sont douloureuses et peuvent avoir chaud. Ils commencent rouge, puis deviennent violets, ressemblant à des bleus lorsqu'ils guérissent. Ils s’aplatissent également pendant la guérison.
Les bosses peuvent durer deux semaines. Les nouvelles bosses peuvent continuer à se former pendant six semaines.
Les autres symptômes de l'érythème nodosum comprennent:
- fièvre
- fatigue
- douleur articulaire
- douleur dans les jambes
- gonflement des chevilles
- hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la poitrine
- la toux
- gorge irritée
- perte de poids
- Douleur d'estomac
- la diarrhée
Les causes
Dans plus de la moitié des cas, la cause est inconnue. L'érythème nodosum commence souvent après une infection ou l'utilisation de certains médicaments. Les médecins pensent que cela pourrait être dû à une réaction excessive du système immunitaire aux bactéries et aux autres substances auxquelles vous êtes exposé.
Les causes incluent:
- infections telles que l'angine streptococcique ou la tuberculose
- réactions à des médicaments tels que des antibiotiques (sulfamides et formes de pénicilline), des salicylates, des iodures, des bromures et des pilules contraceptives
- sarcoïdose, une maladie qui provoque une inflammation dans de nombreuses parties du corps
- coccidioïdomycose, infection des poumons et des voies respiratoires supérieures
- maladie intestinale inflammatoire, colite ulcéreuse ou maladie de Crohn
- grossesse
- cancer (rarement)
L'érythème nodosum touche le plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans. Les femmes sont six fois plus susceptibles de le développer que les hommes. Cependant, cela peut arriver chez les personnes de tout âge et chez les deux sexes.
Options de traitement
Si une infection bactérienne est à l'origine de cette affection, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour la traiter. Vous pouvez traiter l'érythème nodosum provoqué par une réaction médicamenteuse en arrêtant le médicament.
Ces médicaments peuvent vous aider à gérer la douleur et d'autres symptômes jusqu'à la guérison des masses:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxen (Aleve) (ne les utilisez pas si vous êtes atteint de la maladie de Crohn, car ils pourraient déclencher une poussée.)
- Iodure de potassium
- stéroïdes oraux
Aussi, reposez-vous avec vos jambes surélevées et portez des bas de compression pendant que les bosses cicatrisent. Et évitez d'irriter les bosses en portant des vêtements qui démangent ou serrent.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous demandera si vous avez récemment eu une infection ou utilisé certains médicaments. Ensuite, votre médecin examinera les bosses.
Vous ferez probablement un test sanguin pour rechercher des signes d'inflammation dans votre corps. Des tests sanguins peuvent également être utilisés pour vérifier la tuberculose et d'autres infections. Vous pouvez avoir une culture de la gorge pour rechercher une angine streptococcique.
Les autres tests permettant de rechercher les causes de l'érythème nodosum comprennent:
- test d'urine
- radiographie pulmonaire
- culture des selles
Votre médecin peut retirer un échantillon de tissu de la couche de graisse sous votre peau. Ce test est appelé une biopsie. Un technicien d'un laboratoire examinera l'échantillon au microscope pour vérifier les changements liés à l'érythème nodosum.
Pendant la grossesse
Environ 5% des femmes enceintes développent un érythème nodosum. La cause peut être une augmentation du taux d'œstrogènes pendant la grossesse.
L'érythème nodosum est traité de la même manière pendant la grossesse que chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Cependant, certains médicaments comme les AINS utilisés pour traiter cette maladie ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse. Le repos au lit et les bas de compression peuvent aider à gérer la douleur et d’autres symptômes.
Votre obstétricien peut vous indiquer le meilleur moyen de contrôler l’érythème nodosum pendant la grossesse. Les bosses devraient s'estomper dans quelques semaines.
Perspective
L'érythème nodosum peut être inconfortable, mais ce n'est généralement pas grave.
Les bosses disparaissent généralement en deux à quatre semaines, mais elles peuvent prendre jusqu'à deux mois pour guérir complètement. Vous aurez probablement des ecchymoses au fur et à mesure que les bosses s'estompent, mais elles ne laissent généralement pas de cicatrices.
La douleur dans les jambes peut durer jusqu'à deux ans après la guérison de l'érythème nodosum. Il est également possible que la condition revienne dans le futur.
