Vue d'ensemble
Tous les enfants connaissent des fluctuations d'humeur régulières. Ces hauts et ces bas font généralement partie de la croissance. Vous voudrez peut-être envisager de faire évaluer votre enfant pour le trouble bipolaire s'il subit des changements d'humeur accompagnés de:
- augmentation de l'énergie et de l'activité
- agitation
- insomnie
- dépression
Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique caractérisée par des changements d'humeur drastiques. Cela se produit chez 1 à 3% des jeunes. Il est plus fréquent chez les adolescents que chez les jeunes enfants.
Le trouble bipolaire était autrefois appelé «dépression maniaque». Ceci décrit les deux états émotionnels extrêmes que vivent les personnes. Pendant les épisodes maniaques, votre enfant peut être inhabituellement actif, énergique ou irritable. Une sottise extrême peut également accompagner une augmentation de l’énergie chez les enfants. Pendant les épisodes dépressifs, ils peuvent être particulièrement faibles, tristes ou fatigués.
Symptômes du trouble bipolaire chez les enfants
Les symptômes du trouble bipolaire sont définis dans la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de la American Psychiatric Association (DSM-5). Les principales caractéristiques sont les épisodes d'humeur, qui reflètent les principaux changements du comportement habituel d'un enfant et du comportement d'autres enfants.
Les parents remarqueront des hauts et des bas dans:
- activité
- énergie
- pensées
- sentiments
- comportement
Les enfants peuvent avoir des épisodes maniaques, des épisodes dépressifs ou des épisodes mixtes présentant des caractéristiques maniaques et dépressives. Ces épisodes durent généralement plusieurs jours et la perturbation de l'humeur est présente la plupart du temps.
Les enfants dans un épisode maniaque peuvent:
- dors peu sans être fatigué
- parler très rapidement, et de nombreuses choses différentes à la fois
- être facilement distrait
- semblent inhabituellement heureux ou trop bête pour leur âge
- parler de sexe ou démontrer un comportement sexuel
- adopter un comportement à risque qui n'est pas normal pour eux
- être constamment en déplacement
- avoir des crises de colère explosives
Les enfants dans un épisode dépressif peuvent:
- paraître larmoyant, triste et sans espoir
- montrer peu d'intérêt pour les activités qu'ils aiment habituellement
- avoir une augmentation ou une diminution de l'appétit et du sommeil
- se plaindre de maux d'estomac et de maux de tête
- se sentir nul ou mauvais
- avoir de la difficulté à se concentrer ou avoir l'air agité
- penser à la mort et au suicide
Les symptômes du trouble bipolaire peuvent entraîner des problèmes chez votre enfant à la maison, à l'école ou avec ses pairs.
Le trouble bipolaire chez les enfants se produit souvent dans des conditions telles que:
- troubles anxieux
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention
- trouble provocant oppositionnel
- trouble de la conduite
- toxicomanie, en particulier chez les adolescents
Aide à la prévention du suicide
Si vous ou une de vos connaissances présentez des signes de dépression, vous pouvez trouver de l'aide. Des organisations telles que l'Alliance nationale pour la maladie mentale offrent des groupes de soutien, de l'éducation et d'autres ressources pour aider à traiter la dépression et d'autres maladies mentales. Vous pouvez également appeler l'une des organisations suivantes pour obtenir une aide anonyme et confidentielle:
- Ligne de vie nationale de prévention du suicide (ouverte 24/7): 800-273-8255
- Ligne téléphonique d'urgence 24 heures sur 24 pour les Samaritains (ouverte 24h / 24, 7j / 7, appel ou texte): 877-870-4673
- United Way Crisis Helpline (peut vous aider à trouver un thérapeute, des soins de santé ou des produits de première nécessité): 800-233-4357
Trouble bipolaire versus trouble de la dérégulation de l'humeur
La définition de manie chez les enfants a été une source importante de désaccord parmi les professionnels. Certains professionnels ont voulu inclure l'irritabilité et d'autres problèmes émotionnels dans la manie. D'autres pensaient que la manie devrait être définie plus étroitement comme chez les adultes. En conséquence, l’American Psychiatric Association (APA) a introduit en 2013 un diagnostic appelé trouble de la dérégulation de l’humeur perturbatrice (DMDD) décrivant des enfants chroniquement irritables et explosifs qui ne sont probablement pas bipolaires.
Facteurs de risque du trouble bipolaire | Facteurs de risque
On ne sait pas exactement ce qui cause le trouble bipolaire chez les enfants. Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de développer ce trouble pour un enfant, cependant:
- La génétique: Les antécédents familiaux de trouble bipolaire constituent probablement le risque le plus élevé. Si vous ou un autre membre de la famille êtes atteint d'un trouble bipolaire, votre enfant est plus susceptible de développer la maladie.
- Causes neurologiques: Des différences dans les structures ou les fonctions du cerveau peuvent exposer un enfant à développer un trouble bipolaire.
- Environnement: Si votre enfant est déjà à risque de trouble bipolaire, les facteurs de stress dans l'environnement peuvent augmenter leur risque.
- Négatif événements de l'enfance: Avoir plusieurs événements indésirables chez l'enfant augmente le risque. Les événements défavorables de l'enfance peuvent inclure des choses telles que la séparation de la famille, la maltraitance ou l'emprisonnement des parents.
Diagnostiquer ce trouble
Le trouble bipolaire doit être diagnostiqué par un professionnel de la santé. Le diagnostic n’est fait qu’après une évaluation.
L’évaluation doit comporter un entretien avec les personnes responsables et une observation ou une réunion avec l’enfant. Des questionnaires standardisés, des visites d'école et des entretiens avec des enseignants ou d'autres dispensateurs de soins peuvent faire partie de l'évaluation.
Pour être diagnostiqué avec un trouble bipolaire, les épisodes d'humeur ne peuvent pas être causés par un état pathologique ou une intoxication.
Chez les enfants, les médecins veilleront à bien faire la distinction entre trouble bipolaire et DMDD. Les enfants atteints de DMDD souffrent d'irritabilité chronique et de crises de colère explosives. Avant l'introduction du DMDD en tant que diagnostic, de nombreux médecins décrivaient ces enfants comme étant maniaques. Les enfants atteints de trouble bipolaire peuvent être irritables et en colère, mais ils présenteront également des symptômes dépressifs.
Une autre différence entre le trouble bipolaire et le DMDD réside dans le fait que, dans le trouble bipolaire, les épisodes d'humeur sont des changements importants par rapport au mode de vie habituel d'un enfant. En DMDD, les symptômes sont constants.
Traitement du trouble bipolaire chez les enfants
Le traitement du trouble bipolaire chez les enfants doit associer médicaments et thérapie par la parole.
Des médicaments
Plusieurs médicaments sur ordonnance peuvent aider votre enfant à gérer ses symptômes. Les enfants devraient prendre la dose la plus faible et le moins de médicaments possible pour gérer leurs symptômes. Votre enfant devra peut-être essayer quelques médicaments et doses avant de trouver le bon traitement.
Il est important d'informer les médecins sur les effets secondaires et de ne jamais arrêter les médicaments soudainement. Arrêter de prendre des médicaments soudainement peut être dangereux.
Conversation thérapeutique
Un certain nombre d'options de thérapie par le dialogue sont disponibles. Ceux-ci sont souvent utilisés en association avec des médicaments. La thérapie ne concerne pas que votre enfant non plus. La thérapie peut aider les parents et les éducateurs à comprendre ce que vit leur enfant et peut être utile à toute la famille. Utilisez ces indications pour choisir le bon thérapeute pour vous et votre famille.
Perspectives pour ce trouble
Il n’existe pas de traitement curatif du trouble bipolaire, mais le traitement approprié permet de gérer efficacement les symptômes. Les perspectives sont plus favorables:
- chez les enfants plus âgés
- quand les épisodes sont courts, c'est-à-dire moins d'une semaine ou deux
- lorsque les enfants sont pris en charge par des membres de la famille ou vivent dans un environnement stable
Dans tous les cas, il est essentiel de contacter le médecin de votre enfant si cela vous préoccupe. Il est également toujours important que les parents jouent un rôle actif dans le traitement.
Faire face et soigner
Le trouble bipolaire chez les enfants est une maladie grave. Cela peut avoir un impact majeur sur les autres membres de la famille et sur les relations parentales. De plus en plus, les familles sont intégrées à la thérapie. Demandez à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute qui peut fournir un soutien et un traitement à toute la famille.
Il est également important de se rappeler que votre enfant ne se conduit pas mal intentionnellement. Au contraire, ils traitent de questions qui sont hors de leur contrôle. Patience, compréhension et écoute peuvent aller très loin.
