Qu'est-ce qu'une rotule bipartite?
Votre rotule est un os de forme triangulaire situé à l'avant du genou, également appelé rotule. Environ 1 à 2% des personnes ont une rotule bipartite, ce qui signifie que leur rotule est composée de deux os au lieu d'un. Vous pouvez avoir une rotule bipartite à l’un ou aux deux genoux.
Quels sont les symptômes?
Une rotule bipartite ne provoque généralement aucun symptôme. La plupart des gens ne savent même pas qu'ils en ont un jusqu'à ce qu'ils subissent une radiographie ou une IRM en raison d'une autre affection. Si vous vous blessez à la rotule ou si vous pratiquez un sport qui nécessite beaucoup de mouvements liés au genou, vous remarquerez probablement des symptômes. Cela peut provoquer une inflammation, une irritation ou une déchirure de la synchondrose, le tissu qui relie les deux os.
Les symptômes d'une synchondrose blessée incluent:
- tendresse autour de la rotule
- douleur, surtout quand vous tendez le genou
- gonflement
- une crête osseuse près du bord extérieur de votre rotule
- le sentiment que votre genou est instable
Quelles sont les causes?
À la naissance, votre rotule est composée principalement de cartilage et de vaisseaux sanguins. Au fur et à mesure que vous grandissez, le cartilage se dilate. À l'âge de 3 à 5 ans, le cartilage commence à se transformer en os. Ce processus se poursuit jusqu'à ce que vous ayez environ 10 ans. À ce stade, une seule rotule est formée.
Les médecins ne savent pas trop pourquoi, mais parfois, les os ne fusionnent pas complètement, créant une rotule bipartite. Cet os supplémentaire est généralement situé près du bord extérieur supérieur ou du bord inférieur inférieur du genou.
Comment est-il diagnostiqué?
La plupart des personnes ayant une rotule bipartite ne sont jamais diagnostiquées car elles ne provoquent aucun symptôme. Cependant, si vous avez une IRM ou une radiographie effectuée dans la région pour une condition non liée, elle apparaîtra probablement. Au début, cela peut ressembler à une rotule cassée, mais à y regarder de plus près, une rotule bipartite n’a pas les bords déchiquetés et les angles vifs d’un os cassé.
Comment est-il traité?
Une rotule bipartite n'a généralement pas besoin de traitement. Si cela vous cause de la douleur, votre médecin pourra vous suggérer:
- glacer votre rotule
- reposer votre genou
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens
- porter une genouillère
- thérapie physique
Si vous ne remarquez aucune amélioration après environ six mois, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs options pour traiter une rotule bipartite, notamment:
- enlever le plus petit des deux os
- remplacer le tissu conjonctif qui lie les os avec une vis
- ajuster le tissu qui maintient votre rotule centrée
Dans une étude réalisée en 2015 sur le traitement chirurgical d'une rotule bipartite, 84,1% des participants présentaient une douleur réduite et 98,3% étaient en mesure de retrouver leur niveau d'activité pré-chirurgicale une fois guéris. Le temps de récupération dépend des antécédents médicaux, de l'âge et du type de chirurgie. Cependant, la plupart des gens guérissent en quelques mois.
Vivre avec une rotule bipartite
Il est rare d'avoir une rotule bipartite et la plupart des personnes qui en sont atteintes ne savent même pas qu'ils en ont une. Si cela vous cause de la douleur, plusieurs options de traitement efficaces sont disponibles. Bien que vous deviez peut-être vous reposer pendant quelques mois après le traitement, vous devriez être en mesure de reprendre votre activité normale après votre rétablissement.
