La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie chronique pouvant provoquer une inflammation articulaire de la colonne vertébrale. Des articulations de la colonne vertébrale enflammées peuvent fusionner progressivement, provoquant des douleurs et des raideurs dans la colonne vertébrale, la hanche, le bas du dos et le cou. Cette condition peut également conduire à l'arrondissement de la colonne vertébrale supérieure et à une invalidité.
Les médicaments en vente libre tels que le naproxène sodique (Aleve) et l'ibuprofène (Motrin, Advil) peuvent améliorer les cas moins graves de SA. Cependant, certaines personnes ont besoin d’un antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) pour le soulagement et la rémission. Ces médicaments d'ordonnance suppriment le système immunitaire et réduisent l'inflammation dans le corps.
Les produits biologiques sont une autre option pour traiter le SA. Ce type de thérapie fonctionne en ciblant des protéines spécifiques qui déclenchent l'inflammation.
Six types de produits biologiques ont été approuvés pour le traitement de la SA:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- infliximab (Remicade)
- sécukinumab (Cosentyx)
Si vous ne connaissez pas les produits biologiques, vous pouvez vous demander s'ils fonctionneront pour vous.
Comme pour tout type de thérapie, les résultats ne sont pas garantis. Mais vous pouvez vous poser quelques questions pour déterminer comment votre corps peut réagir aux produits biologiques.
1. D'autres médicaments ont-ils procuré un soulagement?
Les médecins ne recommandent pas la thérapie biologique à toutes les personnes atteintes de SA. En règle générale, les produits biologiques sont destinés aux personnes atteintes de SA modérée à grave, si elles n'ont pas répondu à d'autres types de traitement.
Les produits biologiques ne constituent généralement pas la première ligne de traitement de cette affection. Une fois le diagnostic établi, votre médecin pourra vous recommander des médicaments en vente libre pour déterminer s’ils vous aideront à gérer les symptômes. Sinon, votre médecin pourra alors vous prescrire un médicament immunosuppresseur ou, dans de rares cas, vous administrer une injection de stéroïdes à l'une de vos articulations sacro-iliaques du bassin. Les deux peuvent supprimer votre système immunitaire, soulager l'inflammation chronique et vous aider à atteindre une rémission.
Parfois, les symptômes du SA peuvent s’améliorer avec des changements de mode de vie. Ces changements consistent notamment à être plus actifs physiquement pour augmenter la flexibilité des articulations, à perdre du poids afin de réduire la pression sur les articulations et à apprendre à contrôler le stress, qui peut également déclencher une inflammation dans votre corps.
Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les DMARD et les modifications du mode de vie sont efficaces, vous n’avez peut-être pas besoin de traitement biologique. Toutefois, s’ils n’améliorent pas votre état, les produits biologiques peuvent être utiles pour votre SA.
2. Puis-je suivre les traitements prévus?
La thérapie biologique n'est pas disponible sous forme de pilule ou orale. Au lieu de cela, vous recevrez des perfusions au bureau de votre médecin plusieurs fois par an. Selon le médicament, vous pouvez également vous faire des injections toutes les deux semaines.
Le traitement biologique cible les protéines de votre corps dans le but de supprimer votre système immunitaire hyperactif et de calmer la réponse inflammatoire de votre corps. Pour que cette thérapie fonctionne, vous devez suivre vos injections et vos perfusions prévues. Si vous arrêtez le traitement, vos symptômes peuvent refaire surface.
Gardez à l'esprit que les produits biologiques ne sont pas destinés à soigner le SA - il n'y a pas de remède pour la maladie.
3. Vais-je prendre d'autres médicaments avec un produit biologique?
Si vous êtes candidat à un traitement ciblé, votre médecin peut vous prescrire uniquement un produit biologique ou vous pouvez recevoir un traitement de fond avec votre traitement biologique.
Même si les produits biologiques sont efficaces pour traiter la SA, certaines personnes ne répondent pas seules au traitement et ont besoin d'une combinaison de traitements. Vous ne pouvez pas prendre deux produits biologiques en même temps, mais il est prudent de combiner un produit biologique avec un antirhumatismal.
4. Qui ne devrait pas prendre de produits biologiques?
Malgré l'efficacité des produits biologiques, ce type de traitement ne convient pas à tout le monde.
Même si les produits biologiques ne ressemblent pas aux immunosuppresseurs traditionnels qui suppriment tout le système immunitaire, ils peuvent compromettre votre système immunitaire et vous rendre plus vulnérable aux maladies et aux infections. Il devient également plus difficile de lutter contre les infections lors de la prise de médicaments biologiques.
Votre médecin peut ne pas recommander un traitement biologique si votre système immunitaire est affaibli: par exemple, si vous êtes traité pour un cancer ou si vous avez reçu un diagnostic de VIH ou d'hépatite C.
L’effet immunosuppresseur des produits biologiques pourrait aggraver une infection existante. Par conséquent, si vous avez une infection active, vous devez attendre que l’infection disparaisse avant de commencer le traitement.
En outre, l'utilisation à long terme de produits biologiques peut augmenter le risque de certains cancers, notamment le lymphome. Après avoir commencé un traitement biologique, si vous développez un rhume ou une grippe qui ne s’améliore pas, ou si vous présentez d’autres symptômes tels que des ecchymoses, une perte de poids ou la fatigue, n’oubliez pas de consulter votre médecin.
5. Que dois-je savoir avant de prendre un produit biologique?
Étant donné que les personnes réagissent différemment aux produits biologiques, il est impossible de savoir si le traitement fonctionnera pour votre SA tant que vous n’aurez pas commencé.
La thérapie biologique n'est pas une solution miracle à l'inflammation. Certaines personnes constatent une amélioration peu de temps après le début du traitement, mais il peut s'écouler de quatre semaines à trois mois avant de constater une différence significative de votre état.
Si vous prenez un produit biologique et que vos symptômes ne s'améliorent pas, n'abandonnez pas votre recherche d'un soulagement. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous êtes candidat à un autre produit biologique.
Même si vous trouvez un produit biologique qui fonctionne pour votre SA, il pourrait cesser de faire des heures supplémentaires. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire un autre médicament biologique ou inclure un antirhumatismal dans votre traitement.
Trouver la bonne combinaison de médicaments peut garder vos symptômes sous contrôle à long terme et ralentir la progression de la maladie.
La livraison
Ne négligez pas les douleurs articulaires ou les raideurs. Consultez votre médecin dès que vous remarquez des symptômes et obtenez un diagnostic.
Le SA peut limiter la mobilité et causer une douleur persistante, mais un soulagement est disponible. Si elle n'est pas traitée, l'AS peut progresser et s'aggraver. Bien que les perspectives soient positives avec le traitement, il est impératif de trouver le bon médicament biologique et de suivre vos traitements prévus.
