Le rhumatisme psoriasique, ou RP, provoque un gonflement, une raideur et des douleurs articulaires. Il n'y a pas de remède pour PsA. Les personnes atteintes de cette maladie se tournent vers les médicaments pour gérer leurs symptômes. Les médicaments habituels sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
Plus récemment, une classe de médicaments appelés produits biologiques redonne de l'espoir aux personnes vivant avec un AP modéré à grave. Bien que les produits biologiques ne soient pas nouveaux, ils offrent une thérapie plus avancée que jamais auparavant.
Que sont les produits biologiques?
Les médicaments traditionnels sont constitués de composants synthétiques. Ils sont fabriqués à partir de produits chimiques non trouvés dans la nature. Les médicaments courants que les gens connaissent et auxquels ils font confiance sont créés en laboratoire à partir de matériaux non biologiques. L’aspirine, par exemple, a été modelée sur une substance de l’écorce de saule, mais est maintenant fabriquée à partir de matériaux synthétiques.
Les produits biologiques, en revanche, sont constitués de composants biologiques. Les scientifiques utilisent des cellules entières, des enzymes, des anticorps et d'autres éléments pour créer un médicament ayant une fonction très spécifique.
Les produits biologiques étant plus précis dans le ciblage des cellules et imitant les molécules présentes naturellement dans le corps, ils sont généralement plus efficaces. Ils ont également moins d'effets secondaires que les médicaments à base de produits chimiques.
Si cela semble un peu trop scientifique, ne vous inquiétez pas. Il est fort probable que vous ayez déjà été exposé à une technologie médicale élaborée à partir de composants naturels. Si vous avez déjà reçu un vaccin ou reçu une transfusion sanguine, vous avez suivi un traitement médical à base de matériel biologique.
Comment les produits biologiques sont-ils utilisés pour traiter le psA?
L'inflammation provoque généralement le gonflement, la raideur et les douleurs articulaires qui définissent la RP. Les produits biologiques utilisés pour traiter le psA ciblent spécifiquement différentes voies dans le corps qui provoquent une inflammation. Ceci est différent des médicaments traditionnels, qui ciblent de nombreuses étapes du système immunitaire.
En fonction de vos symptômes d’arthrite psoriasique et de vos antécédents médicaux, votre médecin pourra vous recommander l’un des nombreux produits biologiques à utiliser.
Quelles sont mes options pour traiter le psA avec un produit biologique?
Vous avez plusieurs options potentielles pour traiter votre PsA avec un produit biologique. La National Psoriasis Foundation répertorie une douzaine de produits biologiques adaptés au PsA, au psoriasis ou aux deux. Votre médecin peut regrouper ces médicaments en fonction de leur action sur le système immunitaire.
Anti-TNF-alpha
Le facteur alpha de nécrose tumorale (TNF-alpha) est une protéine conduisant à l'inflammation. Les personnes atteintes de RP ont des quantités excessives de TNF-alpha sur leur peau ou dans leurs articulations. Cinq médicaments différents - Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade et Simponi - sont conçus pour bloquer cette protéine. Ils agissent en empêchant la croissance excessive des cellules de la peau et l'inflammation pouvant endommager les tissus articulaires.
Inhibiteurs de l'IL-12/23, de l'IL-23 et de l'IL-17
L'interleukine-12, l'interleukine-17 et l'interleukine-23 sont différentes protéines associées à l'inflammation. Cinq produits biologiques actuellement disponibles vont interférer avec l'activité ou avec le récepteur correspondant de ces protéines. Plus précisément, Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) et Tremfya (IL-23) préviennent l'inflammation chez les personnes atteintes de psA ou de psoriasis.
Inhibiteurs des cellules T
Chez les personnes souffrant d'arthrite, les cellules T-lymphocytaires, ou cellules T, sont activées, ce qui peut entraîner une prolifération de ces cellules. Certaines personnes souffrant d'arthrite développeront en fait un excès de lymphocytes T. Ce sont des cellules immunitaires, dont nous avons tous besoin. Mais en grande quantité, ils produisent des produits chimiques qui entraînent des lésions articulaires, des douleurs et un gonflement. Orencia ne réduit pas le nombre de cellules T, mais empêche l’émission de la substance chimique à l’origine des symptômes en bloquant l’activation des cellules T.
JAK kinase inhibiteur
Xeljanz (tofacitinib) est un autre médicament approuvé pour le psA. C'est un inhibiteur de la kinase JAK, qui fait référence à une petite molécule qui bloque une voie impliquée dans la réponse inflammatoire du système immunitaire. Ce médicament n’est pas techniquement un produit biologique, mais votre médecin pourrait vous en parler. Il est souvent regroupé avec des produits biologiques lors de discussions sur de nouveaux agents plus ciblés de l'auto-immunité.
Les produits biologiques sont-ils une option pour tout le monde avec le psA?
Les produits biologiques sont destinés aux personnes vivant avec un AP modéré à grave. Votre médecin peut d’abord opter pour les AINS puis les DMARD avant d’envisager un produit biologique. Si ces traitements ne soulagent pas vos symptômes ou ne provoquent pas d'effets secondaires graves, vous pouvez être candidat au traitement.
Certaines personnes ne sont pas candidates aux produits biologiques. C'est parce que les effets secondaires du médicament peuvent faire plus de mal que de bien. Les personnes dont le système immunitaire est compromis ou qui ont des infections actives ne devraient pas prendre de produits biologiques pour leur RP. Le coût et les débours pour les produits biologiques peuvent également constituer un obstacle pour certaines personnes.
Quels sont les effets secondaires de la prise d'un produit biologique?
Chaque produit biologique de PsA est différent. Chacun a ses propres effets secondaires potentiels. Cependant, il existe également des similitudes dans cette classe de médicaments. L'effet indésirable le plus couramment observé chez tous les produits biologiques est un risque accru d'infections inhabituelles ou opportunistes.
Si vous et votre médecin décidez de suivre ce traitement avec un produit biologique, vous présenterez peut-être des symptômes pseudo-grippaux ou des infections respiratoires. Étant donné que les produits biologiques sont administrés par injection ou par voie intraveineuse, vous pouvez également ressentir un inconfort lorsque l’aiguille pique votre peau.
Les produits biologiques peuvent également entraîner des effets secondaires plus graves, tels que des troubles sanguins ou le cancer. Pour ces raisons, il est toujours bon de développer une relation forte avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez décider si un produit biologique peut vous aider à réduire ou à prévenir la destruction articulaire causée par le rhumatisme psoriasique.
La livraison
Les produits biologiques ont introduit des options de traitement ciblées pour les personnes vivant avec un psA modéré à sévère.Tous ne sont pas nouveaux, mais ils offrent un traitement plus avancé aux personnes atteintes de RP. Si vous pensez que votre plan de traitement actuel ne fonctionne plus, il peut être intéressant de parler à votre médecin de produits biologiques.
