Vue d'ensemble
La manie dysphorique est un terme plus ancien pour le trouble bipolaire avec des caractéristiques mixtes. Certains professionnels de la santé mentale qui traitent les personnes utilisant la psychanalyse peuvent toujours se référer à la condition par ce terme.
Le trouble bipolaire est une maladie mentale. Aux États-Unis, on estime que 2,8% des Américains sont atteints de cette maladie. On estime que 40% des personnes atteintes de trouble bipolaire ont des épisodes mixtes.
Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire présentant des caractéristiques mixtes présentent simultanément des épisodes de manie, d'hypomanie et de dépression. Cela peut rendre le traitement plus difficile. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur la vie avec cette condition.
Symptômes
Les personnes atteintes de manie dysphorique présentent les mêmes symptômes que ceux du trouble bipolaire - la dépression, la manie ou l'hypomanie (une forme de manie moins grave) - au même moment. Les personnes atteintes d'autres types bipolaires souffrent de manie ou de dépression séparément plutôt que simultanément. Faire l'expérience de la dépression et de la manie augmente le risque de comportement extrême.
Les personnes aux caractéristiques mixtes présentent deux à quatre symptômes de manie et au moins un symptôme de dépression. Voici quelques symptômes courants de la dépression et de la manie:
| Symptômes de dépression | Symptômes de manie |
| augmentation des épisodes de pleurs sans raison, ou de longues périodes de tristesse | confiance en soi et humeur exagérées |
| anxiété, irritabilité, agitation, colère ou inquiétude | irritabilité accrue et comportement agressif |
| changements notables dans le sommeil et l'appétit | peut nécessiter moins de sommeil ou ne pas se sentir fatigué |
| incapacité à prendre des décisions ou difficulté extrême à prendre une décision | impulsif, facilement distrait et peut faire preuve d'un mauvais jugement |
| sentiments d'inutilité ou de culpabilité | peut démontrer une plus grande auto-importance |
| pas d'énergie, ni de léthargie | se livre à un comportement téméraire |
| isolation sociale | des illusions et des hallucinations peuvent se produire |
| courbatures et douleurs | |
| pensées d'automutilation, de suicide ou de mort |
Si vous avez des caractéristiques mixtes, vous pourriez paraître euphorique tout en pleurant. Ou vos pensées peuvent courir pendant que vous ressentez un manque d'énergie.
Les personnes atteintes de manie dysphorique ont un risque accru de suicide ou de violence envers les autres. Si vous pensez qu'une personne court le risque de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à ce que l'aide arrive.
- Enlevez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets pouvant causer des dommages.
- Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez l'aide d'un service d'assistance téléphonique en cas de crise ou de prévention du suicide. Essayez la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255.
Causes et facteurs de risque
Le trouble bipolaire n’est pas totalement compris et aucune cause n’a été identifiée. Les causes possibles incluent:
- la génétique
- un déséquilibre chimique du cerveau
- Déséquilibre hormonal
- facteurs environnementaux comme le stress mental, les antécédents de violence ou une perte importante
Le sexe ne semble pas jouer de rôle dans la détermination du diagnostic du trouble bipolaire. Les hommes et les femmes sont diagnostiqués en nombre similaire. La plupart des gens sont diagnostiqués entre 15 et 25 ans.
Certains facteurs de risque incluent:
- l'utilisation de stimulants, comme la nicotine ou la caféine, augmente le risque de manie
- antécédents familiaux de trouble bipolaire
- mauvaises habitudes de sommeil
- mauvaises habitudes alimentaires
- inactivité
Diagnostic
Si vous présentez des symptômes de manie ou de dépression, prenez rendez-vous avec un médecin. Vous pouvez commencer par parler à votre médecin de famille ou en vous adressant directement à un spécialiste de la santé mentale.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Il peut également y avoir des questions sur votre passé, comme votre âge, votre enfance ou vos relations avec les autres.
Pendant votre rendez-vous, votre médecin peut:
- vous demander de remplir un questionnaire sur l'humeur
- demandez si vous avez des idées de suicide
- examinez les médicaments actuels pour déterminer s'ils peuvent être à l'origine de vos symptômes
- examinez vos antécédents médicaux pour déterminer si d'autres symptômes peuvent être à l'origine de vos symptômes
- prescrire une analyse de sang pour vérifier l'hyperthyroïdie, qui peut provoquer des symptômes semblables à ceux de la manie
Traitement
Votre médecin peut recommander une hospitalisation temporaire si vos symptômes sont graves ou si vous courez le risque de vous blesser ou de blesser d'autres personnes. Les médicaments peuvent également aider à équilibrer des symptômes plus graves. D'autres traitements peuvent inclure:
- psychothérapie individuelle ou en groupe
- stabilisateurs de l'humeur comme le lithium
- médicaments anticonvulsivants comme le valproate (Depakote, Depakene, Stavzor), la carbamazépine (Tegretol) et la lamotrigine (Lamictal)
Les médicaments supplémentaires pouvant être utilisés incluent:
- aripiprazole (Abilify)
- asénapine (Saphris)
- halopéridol
- rispéridone (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Votre médecin devra peut-être combiner plusieurs médicaments. Vous devrez peut-être également essayer différentes combinaisons avant de trouver quelque chose qui fonctionne pour vous. Chaque personne réagissant différemment aux médicaments, votre plan de traitement peut donc être différent de celui d'un membre de la famille ou d'un ami.
Selon une étude publiée en 2014, le meilleur traitement de la manie dysphorique consiste à associer des médicaments psychotiques atypiques à des stabilisateurs de l'humeur. Les antidépresseurs sont généralement évités comme méthode de traitement pour les personnes atteintes de cette maladie.
Perspective
Le trouble bipolaire avec des caractéristiques mixtes est une condition traitable. Si vous soupçonnez que vous avez cette maladie ou un autre problème de santé mentale, parlez-en à votre médecin. Les problèmes de santé mentale peuvent être gérés avec un traitement, mais vous devrez travailler avec un médecin.
Demander de l'aide est une première étape importante dans le traitement de votre condition. Vous devez également vous rappeler que, même si vous pouvez gérer les symptômes, il s'agit d'une condition à vie. Découvrez quelques ressources ici.
Comment puis-je gérer ma condition?
Envisagez de rejoindre un groupe de soutien. Ces groupes créent des environnements dans lesquels vous pouvez partager vos sentiments et expériences avec d'autres personnes ayant des conditions similaires. L'un de ces groupes de soutien est la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). Le site Web de la DBSA regorge d'informations pour vous aider à éduquer vous-même et votre entourage.
