Vue d'ensemble
Votre pouls est la vibration du sang lorsque votre cœur le pompe dans vos artères. Vous pouvez sentir votre pouls en plaçant vos doigts sur une grosse artère proche de votre peau.
Le pouls apical est l’un des huit sites de pouls artériels courants. Il se trouve au centre gauche de la poitrine, juste en dessous du mamelon. Cette position correspond à peu près à l'extrémité inférieure (pointue) de votre cœur. Consultez un schéma détaillé du système circulatoire.
Objectif
Écouter le pouls apical, c’est fondamentalement écouter directement le cœur. C'est un moyen très fiable et non invasif d'évaluer la fonction cardiaque. C'est également la méthode préférée pour mesurer la fréquence cardiaque chez les enfants.
Comment trouve-t-on le pouls apical?
Un stéthoscope est utilisé pour mesurer le pouls apical. Une horloge ou une montre-bracelet avec des secondes est également nécessaire.
Le pouls apical est mieux évalué lorsque vous êtes assis ou couché.
Votre médecin utilisera une série de? Points de repère? sur votre corps pour identifier ce que l’on appelle le point d’impulsion maximale (PMI). Ces points de repère incluent:
- la pointe osseuse de votre sternum (sternum)
- les espaces intercostaux (les espaces entre les os de vos côtes)
- la ligne médio-claviculaire (ligne imaginaire se déplaçant le long de votre corps à partir du milieu de votre clavicule)
En partant de la pointe osseuse de votre sternum, votre médecin localisera le second espace entre vos côtes. Ils déplacent ensuite leurs doigts vers le cinquième espace entre vos côtes et les font glisser jusqu'à la ligne médio-claviculaire. Le PMI devrait être trouvé ici.
Une fois que le PMI a été localisé, votre médecin utilisera le stéthoscope pour écouter votre pouls pendant une minute afin d'obtenir votre pouls apical. Chacun? Lub-dub? le son de votre cœur compte comme un battement.
Taux cibles
Un pouls apical est généralement considéré comme anormal chez un adulte s'il est supérieur à 100 battements par minute (bpm) ou inférieur à 60 bpm. Votre fréquence cardiaque idéale au repos et pendant l’activité physique est très différente.
Le pouls au repos des enfants est supérieur à celui des adultes. Les plages de pouls au repos normales pour les enfants sont les suivantes:
- nouveau-né: 100-170 bpm
- 6 mois à 1 an: 90-130 bpm
- 2 à 3 ans: 80-120 bpm
- 4 à 5 ans: 70-110 bpm
- 10 ans et plus: 60-100 bpm
Lorsque le pouls apical est plus élevé que prévu, votre médecin vous évaluera pour les éléments suivants:
- peur ou anxiété
- fièvre
- activité physique récente
- douleur
- hypotension (pression artérielle basse)
- perte de sang
- apport d'oxygène insuffisant
De plus, une fréquence cardiaque toujours supérieure à la normale peut être un signe de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque ou de glande thyroïde hyperactive.
Lorsque le pouls apical est inférieur aux prévisions, votre médecin vérifiera si un médicament peut affecter votre rythme cardiaque. Ces médicaments comprennent les bêta-bloquants administrés pour traiter l'hypertension artérielle ou les médicaments anti-dysrythmiques administrés en cas de rythme cardiaque irrégulier.
Déficit d'impulsion
Si votre médecin constate que votre pouls apical est irrégulier, il vérifiera probablement la présence d'un déficit cardiaque. Votre médecin peut également demander que vous subissiez un électrocardiogramme.
Deux personnes sont nécessaires pour évaluer le déficit cardiaque. Une personne mesure le pouls apical, tandis que l’autre mesure un pouls périphérique, tel que celui de votre poignet. Ces impulsions seront comptées en même temps pendant une minute complète, une personne donnant le signal à l’autre pour commencer à compter.
Une fois que les cadences ont été obtenues, la cadence périphérique est soustraite de la cadence apicale. Le pouls apical ne sera jamais inférieur au pouls périphérique. Le nombre résultant est le déficit de pouls. Normalement, les deux nombres seraient les mêmes, ce qui donnerait une différence de zéro. Cependant, lorsqu'il y a une différence, cela s'appelle un déficit d'impulsion.
La présence d'un déficit d'impulsion indique qu'il peut y avoir un problème de fonction cardiaque ou d'efficacité. Lorsqu'un déficit du pouls est détecté, cela signifie que le volume de sang pompé par le cœur peut ne pas être suffisant pour répondre aux besoins des tissus de votre corps.
À emporter
Écouter le pouls apical, c'est écouter directement votre cœur. C'est le moyen le plus efficace d'évaluer la fonction cardiaque.
Si votre pouls est en dehors des valeurs normales ou si votre rythme cardiaque est irrégulier, votre médecin vous évaluera plus avant.
