Quelle est la fréquence de l'incontinence chez les adultes?
L'incontinence fait référence à des fuites d'urine incontrôlables. Jusqu'à un tiers des Américains ont du mal à contrôler leur envie de partir, surtout à mesure qu'ils vieillissent.
Si vous présentez des symptômes d'incontinence, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui déclenche votre incontinence et vous proposer des options de traitement.
Quels sont les symptômes?
L'incontinence chez l'adulte n'est pas une condition, c'est le symptôme d'un autre problème. Il existe cinq types d'incontinence, et chacun se manifeste un peu différemment:
- Incontinence par impériosité, également appelée vessie hyperactive: Vous ressentez souvent une envie soudaine et intense d'uriner. Parfois tu fuis.
- Incontinence d'effort: Une toux, un éternuement ou un rire peuvent vous faire couler de l'urine.
- Incontinence par débordement: L'urine s'écoule souvent. Vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie lorsque vous utilisez la salle de bain.
- Incontinence fonctionnelle: Vous fuyez parce qu'une maladie comme l'arthrite ou la maladie d'Alzheimer vous empêche d'aller aux toilettes à temps.
- Incontinence mixte: Vous rencontrez une combinaison de stress et d'incontinence par impériosité.
Chez les enfants, l’incontinence découle souvent d’un problème de santé tel qu’une infection des voies urinaires, un problème rénal ou une anomalie des voies urinaires. Parfois, les enfants continuent à avoir des accidents pendant la journée et mouillent le lit la nuit après leur entraînement à la propreté. L'incontinence infantile disparaît souvent d'elle-même.
Causes d'incontinence chez les adultes
Normalement, les muscles de la paroi de votre vessie se relâchent pendant que la vessie se remplit d'urine. Une fois remplie, la vessie envoie à votre cerveau le signal qu'il est temps de partir. Les muscles à l'intérieur et autour de la vessie retiennent l'urine jusqu'à la salle de bain.
L'incontinence survient lorsque les muscles qui retiennent l'urine ou qui soutiennent la vessie s'affaiblissent suffisamment pour permettre à l'urine de s'écouler.
Les lésions nerveuses peuvent également empêcher votre cerveau de recevoir le message qu'il est temps de partir.
Voici quelques causes d'incontinence:
- grossesse
- accouchement
- âge
- ménopause
- Prostate élargie
- cancer de la prostate
- blocage dans les voies urinaires
- les affections qui endommagent les nerfs, telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux
- problèmes structurels avec les voies urinaires
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Qui est à risque d'incontinence chez l'adulte?
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une incontinence de stress, en partie parce que la grossesse et l’accouchement peuvent affaiblir les muscles qui soutiennent la vessie.
Les hormones féminines jouent également un rôle dans l'incontinence. La perte d'œstrogènes après la ménopause peut affaiblir et amincir les muscles pelviens, entraînant un contrôle moindre de la fonction de la vessie.
En vieillissant, le risque d'incontinence augmente. L'âge affaiblit votre vessie, l'empêchant de retenir autant d'urine qu'auparavant.
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Comment diagnostiquer la cause de l'incontinence chez l'adulte
Si vous présentez des symptômes d’incontinence, consultez votre médecin. Votre médecin de famille peut être capable de poser un diagnostic.
Votre médecin peut vous référer à un urologue. Les femmes peuvent être dirigées vers un urogynécologue si les traitements initiaux échouent.
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes: à quelle fréquence ressentez-vous l'envie de partir, qu'est-ce qui semble déclencher le problème et si vous présentez une fuite d'urine. Tenir un journal de vos symptômes peut vous aider à répondre plus facilement aux questions de votre médecin.
Après avoir évalué vos symptômes, votre médecin peut effectuer l’un des tests suivants pour déterminer la cause de votre incontinence:
- Tests d'urine: Ceux-ci peuvent détecter des bactéries dans votre urine. Les bactéries dans l'urine peuvent être un signe d'infection.
- Étude urodynamique: Vous arrivez à ce test avec une vessie pleine. Le volume et le taux de vidange de votre vessie sont ensuite mesurés. Un test de volume résiduel post-vide est effectué dans le cadre de cette étude. Cela indique la quantité d'urine qui reste dans la vessie après votre visite aux toilettes. Ce test peut déterminer s'il y a un blocage de vos voies urinaires ou des problèmes de nerfs et de muscles de votre vessie.
- Cystoscopie: Votre médecin placera une mince étendue dans votre urètre, qui est le tube qui transporte l'urine de votre vessie. Cela permet à votre médecin de rechercher tout problème structurel.
- Cystogramme: Votre médecin procédera à une radiographie de votre vessie après son remplissage avec un produit de contraste. Un cystogramme de miction est une procédure similaire dans laquelle le médecin continue à prendre des rayons X pendant que vous urinez. Les deux tests peuvent aider à enquêter sur les problèmes de vessie pouvant causer de l'incontinence.
Options de traitement pour l'incontinence chez l'adulte
Les traitements pour l'incontinence urinaire sont basés sur la cause du problème.
Les traitements de première ligne comprennent généralement:
- Des médicaments: Des options telles que mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) et tamsulosine (Flomax) détendent les muscles hyperactifs de la vessie. Ils sont souvent utilisés pour traiter l’incontinence par impériosité.
- Crème d'oestrogène: Cela peut renforcer les tissus affaiblis de l'urètre et du vagin. Il est souvent prescrit aux femmes ménopausées.
Les autres traitements incluent:
- Pessaires et inserts urétraux: Des pessaires sont placés à l'intérieur du vagin pour soutenir la vessie et traiter l'incontinence de stress. Les inserts urétraux agissent comme des bouchons pour empêcher les fuites.
- Matériau en vrac: Du matériel, tel que le collagène, est injecté autour de l'urètre. Cela aide l'urètre à rester fermé de sorte que l'urine ne coule pas ou n'accumule pas la paroi de l'urètre. Cette procédure est principalement pratiquée chez les femmes, mais peut également être utilisée pour traiter l’incontinence à l'effort chez les hommes.
- Toxine botulique de type A (Botox): Ceci est injecté dans le muscle de la vessie, le faisant se détendre.Cela augmente la capacité de stockage de la vessie pour l'urine. Cela peut diminuer vos épisodes d'incontinence.
- Stimulateur nerveux: Ce dispositif est principalement recommandé aux personnes souffrant d'incontinence par impériosité sévère. Après avoir été implanté sous votre peau, il envoie des impulsions électriques aux muscles qui régulent votre vessie.
Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin pourra vous recommander l'une de ces chirurgies pour traiter votre incontinence:
- Suspension du col de la vessie: Cela soulève le col de la vessie où il se fixe à l'urètre. Soutenir le col de la vessie aide à prévenir les fuites en cas d'incontinence de stress.
- Chirurgie de prolapsus: Si votre vessie est sortie de sa position normale, cela peut aider à la relever.
- Procédures d'élingage: Celles-ci sont effectuées si les muscles du plancher pelvien qui soutiennent votre vessie sont affaiblis. Le chirurgien utilisera des morceaux de tissu de votre corps ou des matériaux synthétiques pour créer une écharpe qui maintienne le col de votre vessie et maintienne votre urètre fermé.
Produits pour aider à gérer l'incontinence
Certains produits peuvent aider à gérer les fuites et à prévenir les odeurs d'urine:
- Tampons absorbants: Ces coussinets sont similaires à ceux utilisés pour les règles, sauf qu'ils peuvent contenir plus de liquide. Les serviettes d'incontinence collent à vos sous-vêtements et absorbent l'urine et les odeurs. Ils coûtent environ 12 $ pour un paquet de 60 pads.
- Culottes et culottes d'incontinence: Ces produits ont un tampon absorbant intégré dans une paire de slips. Certains types de sous-vêtements de contrôle de la vessie sont jetables. D'autres sont lavables et ressemblent à des sous-vêtements en coton typiques. Les culottes d'incontinence coûtent environ 15 $ la paire pour les options réutilisables. Les options jetables coûtent souvent environ 20 dollars par colis.
- Pantalon en plastique: Ces slips en plastique se glissent par-dessus vos sous-vêtements pour éviter les fuites. Les pantalons en plastique se vendent environ 20 $ la paire.
- Coussinets de protection: Vous pouvez placer ces couvre-lits sur vos draps pour vous éviter de devoir changer de lit en cas de fuite pendant la nuit. Ils coûtent environ 20 $ chacun.
- Cathéters: Un cathéter est un mince tube flexible qui pénètre dans votre urètre pour drainer votre vessie. Les hommes peuvent porter un cathéter ressemblant à un préservatif qui s'adapte sur le pénis. Le cathéter draine l'urine dans un sac. Chaque cathéter coûte entre 1 et 3 dollars.
La plupart de ces produits sont disponibles dans votre pharmacie, votre supermarché ou en ligne.
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Perspective
L'incontinence urinaire peut affecter votre travail, vos interactions sociales et presque toutes les parties de votre vie. Si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement approprié pour réduire vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.
Comment prévenir l'incontinence
L'incontinence n'est pas toujours évitable, mais quelques changements de style de vie peuvent vous rendre moins susceptible de faire face à l'urgence urinaire et aux fuites. Vous pouvez:
- Limiter les fluides. Évitez de boire de grandes quantités d’eau, de jus de fruits et d’autres liquides à la fois. Au lieu de cela, boire de petites quantités à intervalles réguliers au cours de la journée. Si vous avez du mal à retenir votre urine la nuit, ne buvez aucun liquide juste avant de vous coucher. Vous devriez également éviter les diurétiques comme la soude caféinée, l'alcool et le café: ils vous font partir plus souvent.
- Obtenez un horaire de salle de bain. Allez aux toilettes à intervalles réguliers, par exemple une fois par heure. Essayez d'augmenter progressivement le temps entre les visites aux toilettes. Attendre pour aller entraînera votre vessie à retenir l'urine plus longtemps.
- Mangez plus de fibres. La constipation peut contribuer à l'incontinence. Manger plus de fruits frais, de légumes et de grains entiers peut prévenir la constipation. Vous devriez viser 30 grammes de fibres par jour.
- Maintenir un poids santé. L'excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur votre vessie et vous pousser à aller plus loin.
